王 寧，齊 妍，孟 蓮，王成燕，李 曼，賈 薇，楊 蘭，崔曉賓，鄒 泓

（石河子大學醫(yī)學院，新疆 石河子 832003；石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832003）

2020年初，新冠肺炎疫情在全國蔓延，教育部提出“停課不停學、停課不停教”。石河子大學醫(yī)學院積極響應號召，各教學團隊投身到特殊時期的“純線上”教學工作中，通過慕課、直播等教學手段開展理論教學。病理學教學團隊多年來致力于打造優(yōu)質課程，積極開展線上與線下融合的混合式病理學教學[1]。疫情期間，病理學教學模式由傳統(tǒng)的線上—線下混合式教學模式調整為線上自學+直播課答疑+討論課的教學模式。課前引導學生在智慧樹平臺開展線上自主學習與自測；課中利用騰訊會議，以案例式、討論式教學方式進行直播授課與師生互動；課后學生繪制知識導圖，完成章節(jié)自測。這種“純線上”的病理學理論教學效果良好，學生反響不錯。

病理學是聯系基礎與臨床的重要橋梁課程，是一門以形態(tài)學為主的課程。病理學實驗教學對于學生更好地掌握理論知識極為重要。傳統(tǒng)病理學實驗教學模式下，學生在教師指導下，在顯微鏡下觀察組織切片。疫情期間，如何有效開展病理學實驗課“純線上”教學是很多高校面臨的一大難題。筆者所在教學團隊以前期創(chuàng)建的在線開放式4A數字化醫(yī)學形態(tài)學教學平臺為基礎，通過數字切片觀察、組織切片微課學習、線上直播課答疑相結合的形式，不僅完成教學任務，還培養(yǎng)學生自主學習與終身學習習慣。以下給大家提供一個病理學實驗課“純線上”教學案例，供同行參考。病理學實驗課“純線上”教學環(huán)節(jié)見圖1。

圖1 病理學實驗課“純線上”教學環(huán)節(jié)

1 課前

提前一周給學生下發(fā)實習指南及學習任務要點。（1）登錄石河子大學醫(yī)學院在線開放式4A數字化醫(yī)學形態(tài)學教學平臺，自學病理學課程目錄下數字切片（如局部血液循環(huán)障礙：慢性肺淤血、慢性肝淤血、動靜脈混合性血栓、肺小動脈癌栓、脾貧血性梗死）；（2）結合實習指南要求，在平臺學習3D大體標本；（3）利用平臺，觀看針對每張切片錄制的微課視頻；（4）將每張切片最具代表性的地方截圖保存，并選取本次課任意一張切片典型結構繪圖，同時將自學時遇到的問題通過QQ反饋給教師。

2 課堂

利用騰訊會議進行直播授課，采用線上實驗+答疑的教學方式。每位學生通過屏幕展示自己的繪圖，并利用自己的繪圖及典型部位截圖，講解切片鏡下特點（每張切片都需要在低倍、高倍下截圖并講解）。講解完畢，同學可以提出關于該張切片的疑問，教師組織大家進行線上討論，討論結束后由教師總結、點評。對于較難理解的切片，教師通過共享屏幕登錄平臺，對疑難切片進行詳細講解。對于典型病理大體及鏡下圖片，教師以PPT形式進行講解并提問，保證每位學生都有回答問題的機會，提高其課堂教學參與度和學習效率。

3 課后

實驗課后第二天，學生在本次實習課的5張切片中任選一張，完成實驗報告，之后拍照，發(fā)給小組長，小組長統(tǒng)一將報告交給授課教師。

4 建立合理的評價體系

要保證“純線上”教學質量，除了平時的問卷反饋外，還要建立更具客觀性、可靠性和全面性的考核評價體系[2]。學生病理學實驗內容掌握程度和應用情況是病理學教學評價的重點。多元化評價體系包括線上學習過程（10%）+實驗畫圖（5%）+病理學實驗課綜合表現（5%）+平臺線上自測（5%）+課堂單元隨堂測驗（5%）+病理學實驗切片與大體標本考試（10%）+期末考試（60%）。注重對學生平時學習情況進行考查與學習過程考核，使考核評價更合理、公平。

5 討論

自2018年教育部提出建設五大金課——線上金課、線下金課、線上線下混合式金課、虛擬仿真金課以及社會實踐金課以來，優(yōu)質線上課程如雨后春筍般涌現。這些精品慕課的廣泛應用不僅給學生提供了自學平臺與資源，更為疫情期間實現“停課不停學，停課不停教”提供了有力保障[3]。然而，實驗教學不同于傳統(tǒng)的理論教學，其需要特定的實驗環(huán)境，需要親自操作，需要教師指導，這對在線教學提出了挑戰(zhàn)。如何利用現有通信技術，優(yōu)化教學方法，發(fā)掘新的、有效的輔助教學手段，使課堂學習與自主學習相結合，增強學習趣味性，調動學生學習積極性與主觀能動性，更好地實現教學目標，是病理學實驗教師要思考的問題[4]。

本教學團隊于2017年自主建設在線開放式4A數字化醫(yī)學形態(tài)學教學平臺，符合形態(tài)學虛擬仿真教學趨勢和要求，平臺形態(tài)學資源豐富，包括組織胚胎學的正常形態(tài)、微生物學的致病因子、病理學的病變特征等。學生在學習病理學鏡下病變特征的同時，還可回顧正常的組織學內容。平臺除3D大體標本與數字切片這些數字資源外，團隊成員還針對每張典型病理切片制作簡短精悍、通俗易懂的微課，同時上傳理論課與實驗課PPT、章節(jié)自測題、教學效果反饋問卷等。該平臺是疫情期間本教學團隊順利開展病理學實驗教學的重要保障，平臺的使用，解決了傳統(tǒng)病理學課程設置與“新醫(yī)科”教學要求之間的矛盾，突破了課程界限，解決了學生自主學習能力培養(yǎng)需求與自主學習資源不足之間的矛盾。

疫情期間的教學對學生和教師而言，既是一大考驗，更是一次機遇?！凹兙€上”教學的開展，有利于本教學團隊根據相關經驗，完善包括課前—課中—課后三階段的線上線下混合式教學模式，同時也有利于學生習慣多元化學習方式，養(yǎng)成自主學習與終身學習習慣。