李玲霞 沈永祥

【摘要】目的 分析反流性食管炎行埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療效果。方法 選取2019年2月～2020年2月本院收治80例反流性食管炎患者臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例行莫沙必利治療，研究組40例行埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，觀察兩組療效。結(jié)果 研究組顯效65.00%，對(duì)照組顯效52.50%，研究組總有效95.00%比對(duì)照組77.50%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且研究組燒心（1.35±0.63）分、反酸（1.27±0.59）、飽脹（1.32±0.53）及胸痛（1.43±0.52）分，均比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組發(fā)生惡心等不良反應(yīng)7.50%與對(duì)照組5.00%，比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 反流食管炎應(yīng)用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療效果顯著，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;埃索美拉唑;莫沙必利;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..02

反流性食管炎是臨床常見(jiàn)的消化道疾病之一，表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等臨床癥狀[1]。臨床上采取藥物治療的方式緩解患者病癥，聯(lián)合用藥的療效比單一用藥高，因此，對(duì)反流性食管炎患者采取埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療方式，療效顯著。本文本院收治的80例反流性食管炎患者的臨床資料，分析反流性食管炎行埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療效果，如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，選本院2019年2月～2020年2月診治反流食管炎80例患者資料，排除標(biāo)準(zhǔn)：患者簽署知情同意書(shū)，確診為反流食管炎者，資料完整者;排除標(biāo)準(zhǔn)：資料不完整者，肝腎功能障礙者，精神心理障礙者，免疫血液疾病者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例患者，男27例，女13例;年齡28～68歲，平均（45.68±5.62）歲;研究組40例患者，男28例，女12例;年齡26～65歲，平均（46.73±5.82）歲，兩組年齡、性別等基線(xiàn)資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予臨床常規(guī)檢查及對(duì)癥處理，給予對(duì)照組莫沙比利治療：飯前半小時(shí)口服莫沙必利（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031110）10 mg/次，3次/d，療程為2周;研究組行埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療：莫沙必利服用方法同對(duì)照組，口服埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046380）40 mg/次，1次/d，療程為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者療效：顯效：貧血、咽下困難、出血等消失，內(nèi)鏡檢查顯示食管黏膜恢復(fù)正常;有效：患者臨床癥狀有所緩解，內(nèi)鏡檢查顯示食管黏膜損傷有所減輕;無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有改善，甚至加重，總有效=顯效+有效。以及兩組癥狀評(píng)分：依據(jù)相關(guān)療效評(píng)分評(píng)估，包括燒心、反酸、飽脹及胸痛等，分值0～5分，分值越低表示癥狀越輕微;不良反應(yīng)：惡心、頭痛及便秘等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究資料選擇SPSS 21.0軟件處理，年齡、癥狀評(píng)分等計(jì)量資料選擇標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表示，以t比較檢驗(yàn);性別、療效、不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料選擇百分比（%）表示，以x2比較檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效

治療后，研究組顯效65.00%，對(duì)照組顯效52.50%，研究組總有效95.00%，高于對(duì)照組77.50%，兩組比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組癥狀評(píng)分情況

治療后，研究組燒心（1.35±0.63）分、反酸（1.27±0.59）、飽脹（1.32±0.53）及胸痛（1.43±0.52）分，均比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)

治療后，研究組發(fā)生惡心等不良反應(yīng)7.50%與對(duì)照組5.00%，比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表3。

3 討 論

反流性食管炎的病理機(jī)制是患者胃部壓力水平比食管壓力高或者食管括約肌張力水平減弱時(shí)，食管與胃的交界出現(xiàn)抗反流屏障障礙，嚴(yán)重影響患者的消化道功能，因此，需對(duì)患者采取合理、對(duì)癥的治療[2-3]。莫沙必利治療反流性食管炎，能良性刺激患者的胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元，促使患者臨床病癥得以緩解，但是單一用藥的療效持續(xù)時(shí)間較短，難以有效緩解患者病癥[4]。因此，埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的最佳方案。為探討反流性食管炎行埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療效果，本文針對(duì)院診治80例反流食管炎資料分析。

本研究中結(jié)果：研究組顯效65.00%，對(duì)照組顯效52.50%，研究組的總有效率95.00%，高于對(duì)照組77.50%，比較具統(tǒng)計(jì)意義;研究組燒心（1.35±0.63）分、反酸（1.27±0.59）、飽脹（1.32±0.53）及胸痛（1.43±0.52）分，均比對(duì)照組低，比較具統(tǒng)計(jì)意義，表明埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效顯著，且不會(huì)增加患者不良反應(yīng)發(fā)生，具用藥安全性。究其原因可能是，埃索美拉唑在患者體內(nèi)的見(jiàn)效速度快，藥效維持時(shí)間長(zhǎng)，還具有抑酸功效，能促使患者食管黏膜有效愈合，療效顯著。另外，本研究結(jié)果顯示，研究組患者發(fā)生惡心等不良反應(yīng)7.50%與對(duì)照組5.00%，比較無(wú)差異，證實(shí)埃索美拉唑普遍用于臨床胃酸性相關(guān)疾病的治療中，均顯示其不良反應(yīng)少，安全性高，多用于老年患者及肝腎功能不全患者[8-9]。因此，將埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利用于反流性食管炎患者治療，臨床療效顯著，安全性高。受到時(shí)間、樣本等因素，埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療對(duì)反流性食管炎遠(yuǎn)期效果影響，有待臨床再研究補(bǔ)充。

綜上所述，埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效顯著，能緩解患者上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等臨床癥狀，促使患者消化道功能恢復(fù)，且不會(huì)增加患者不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顏天佑.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（11）：2600-2601.

[2] 林進(jìn)乾，林龍根.埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2019，38（31）：96-97+109.

[3] 陳 香，王忠明.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎臨床療效觀察[J].名醫(yī)，2019，8（05）：268.

[4] 田永剛.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效和安全性[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（05）：70-71.