陳麗娟 張銀花

【摘要】目的 分析基于5 s管理法的護(hù)理管理模式對(duì)耳鼻喉科護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)部位感染的影響。方法 選擇2018年～2019年耳鼻喉科患者作為本次研究的主要對(duì)象，共有200例，應(yīng)用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，100例作為觀察組（實(shí)施5 s管理法），100例作為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)管理法），將兩組的手術(shù)部位感染率、管理效果評(píng)分、管理模式評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，分析耳鼻喉科患者護(hù)理管理中引入5 s管理法對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及手術(shù)部位感染產(chǎn)生的影響效果。結(jié)果 進(jìn)行兩組患者手術(shù)部位感染率統(tǒng)計(jì)，觀察組為2.00%，對(duì)照組為10.00%，觀察組手術(shù)部位感染率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組管理效果評(píng)分以及管理模式評(píng)分高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)耳鼻喉科患者實(shí)施5s管理法，取得顯著效果，不僅能預(yù)防手術(shù)部位感染情況，還能提高護(hù)理管理質(zhì)量，從而為患者提供更加安全有效的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】5 s管理法;護(hù)理管理模式;耳鼻喉科護(hù)理質(zhì)量;手術(shù)部位感染

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..02

耳鼻喉科為臨床重要科室，主要診治耳、鼻、咽、喉以及相關(guān)頭頸區(qū)域的疾病。該科室收治的患者常見(jiàn)病類型主要有鼻炎、咽炎、中耳炎、扁桃體炎、聲帶息肉、鼓膜穿孔等等。一些患者需要接受手術(shù)治療以實(shí)現(xiàn)康復(fù)的目的。該科室疾病具有病情復(fù)雜、手術(shù)切口較小等特點(diǎn)，對(duì)手術(shù)質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量要求很高，實(shí)施一項(xiàng)有效的管理十分重要，能提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防感染情況發(fā)生[1]。因此，本次研究選取200例患者作為研究對(duì)象，分析基于5 s管理法的護(hù)理管理模式對(duì)耳鼻喉科護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)部位感染的影響，旨在提升耳鼻喉科護(hù)理安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年～2019年耳鼻喉科患者作為本次研究的主要對(duì)象，共有200例，其中有男110例，女90例，年齡18～80歲，平均（49.7±5.8）歲。應(yīng)用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，100例作為觀察組，100例作為對(duì)照組。兩組性別、年齡、疾病類型、治療方法等各項(xiàng)資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在良好的對(duì)照研究?jī)r(jià)值。對(duì)于本次研究，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理法，如做好病情觀察，遵醫(yī)囑給患者用藥，指導(dǎo)患者各種注意事項(xiàng)等。

觀察組應(yīng)用5 s管理法，具體方法如下：

（1）整理（Seiri）：首先組成耳鼻喉科質(zhì)控管理小組，分析耳鼻喉科管理中常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)急預(yù)案，對(duì)耳鼻喉科患者病情變化時(shí)刻了解。對(duì)病區(qū)的物品進(jìn)行分類和統(tǒng)一存放，急用物品放在固定的位置。這樣可以保障各項(xiàng)護(hù)理工作順利開(kāi)展，對(duì)于出現(xiàn)異常情況的患者能夠第一時(shí)間展開(kāi)有效的處理，以降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

（2）整頓（Seiton）：很多患者和家屬對(duì)患者的疾病知識(shí)了解較少，對(duì)手術(shù)效果和安全性存在疑慮，對(duì)相應(yīng)的注意事項(xiàng)不了解，因此存在較多疑問(wèn)，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，有些患者還會(huì)因此不配合治療。為此，耳鼻喉科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)對(duì)每位患者開(kāi)展健康教育工作，為患者家屬以及患者普及耳鼻喉科常見(jiàn)疾病各項(xiàng)知識(shí)，同時(shí)可為每位耳鼻喉科患者提供咨詢服務(wù)，詳細(xì)、全面解答每位患者的疑問(wèn)，消除患者心中的疑慮，讓患者對(duì)疾病以及治療知識(shí)有更加全面正確的認(rèn)識(shí)，從而提高患者對(duì)各項(xiàng)治療操作的依從性。劃分和標(biāo)記工作區(qū)域，將每個(gè)區(qū)域的物品放置于固定位置上，并安排專人保管和清潔。

（3）清掃（Seiso）：為患者開(kāi)展全程性、個(gè)體性相結(jié)合的護(hù)理管理工作，對(duì)每位耳鼻喉科患者病情全面掌握，并結(jié)合每位患者病情制定健康計(jì)劃。做好病區(qū)環(huán)境的清掃工作，保證環(huán)境的干凈整潔，同時(shí)做好各種儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，保證其處于正?？捎玫臓顟B(tài)之下。

（4）清潔（Seikeetsu）：護(hù)理人員在每天交接班時(shí)，負(fù)責(zé)定時(shí)監(jiān)督保潔員對(duì)病區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)的效果，每天定時(shí)清掃一次病房?jī)?nèi)部，定期對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行紫外線消毒，并且以紫外線消毒檢測(cè)卡檢測(cè)消毒效果，以沉降法檢測(cè)室內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，以此提升環(huán)境的清潔度，盡量減少因環(huán)境因素導(dǎo)致的手術(shù)部位感染，保障患者的手術(shù)效果以及安全性。

（5）素養(yǎng)（Shit-suke）：配備專職護(hù)士，患者可與護(hù)士開(kāi)展交流和溝通，護(hù)士在接觸患者的過(guò)程中分析每位患者的心理情緒，對(duì)于情緒不佳的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)了解每位耳鼻喉科患者的用藥情況、疾病情況、運(yùn)動(dòng)情況以及生活習(xí)慣等等，再根據(jù)患者病情變化制定管理方式，提升護(hù)理管理的針對(duì)性，從而收到更優(yōu)的護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)對(duì)比，包括手術(shù)部位感染率、管理效果評(píng)分（滿分100分）、管理模式評(píng)分（滿分100分），評(píng)價(jià)5 s管理法在耳鼻喉科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示t值檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比手術(shù)部位感染發(fā)生率

經(jīng)過(guò)觀察統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的手術(shù)部位感染率（2.00%）明顯低于對(duì)照組（10.00%），兩組之間的差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比管理效果評(píng)分、管理模式評(píng)分

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組管理效果評(píng)分以及管理模式評(píng)分高于對(duì)照組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

耳鼻喉科為重要的臨床科室，收治患者眾多，疾病類型復(fù)雜，很多患者需要接受手術(shù)治療，而如何提升護(hù)理質(zhì)量，減少手術(shù)部位感染是需要重點(diǎn)關(guān)注的臨床護(hù)理問(wèn)題，加強(qiáng)護(hù)理管理具有十分重要的意義。

5s管理法為新型醫(yī)學(xué)護(hù)理管理觀念，其主要包括五個(gè)方面，即整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)[2]。在實(shí)施管理中需要護(hù)理人員、醫(yī)師以及患者共同進(jìn)行協(xié)作服務(wù)，通過(guò)實(shí)施系統(tǒng)化、連續(xù)性的管理模式，能顯著提升耳鼻喉科患者自我管理水平，預(yù)防術(shù)后感染情況發(fā)生，保障耳鼻喉科患者安全[3]。

經(jīng)研究表明，觀察組手術(shù)部位感染率為2.00%，低于對(duì)照組的10.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組管理效果評(píng)分以及管理模式評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上研究結(jié)果表明在護(hù)理管理中實(shí)施5 s管理的觀察組具有更優(yōu)的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用5s管理，能夠取得顯著效果，不僅能減少手術(shù)部位感染情況發(fā)生，還能提高護(hù)理管理質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在耳鼻喉科護(hù)理管理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秋蓮.五常法在耳鼻喉科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：290-291.

[2] 李 麗.護(hù)理安全管理的新措施在耳鼻喉科管理中的成效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（32）：152-153.

[3] 梓 力，葉琳琳.6S管理法在耳鼻喉科藥品安全管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（36）：4-5，6.