農(nóng)艷芬

【摘要】目的：分析冠心病心力衰竭使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的效果。方法：隨機(jī)選取本院2018年7月-2020年7月期間收治的84例冠心病心力衰竭患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)抽簽法均分兩組，各42例。其中，給予美托洛爾治療的為參照組，在此基礎(chǔ)上給予曲美他嗪治療的為研究組，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組治療之前LVEF及LVEDD指標(biāo)的對(duì)比沒有顯著差異（P<0.05）;兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比均有顯著改善，研究組改善效果更優(yōu)，結(jié)果有顯著差異（P<0.05）。 結(jié)論：美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行冠心病心力衰竭的治療，能夠更好的對(duì)患者的LVEF及LVEDD指標(biāo)進(jìn)行改善，讓患者的癥狀得到減輕，促進(jìn)患者的恢復(fù)，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心力衰竭;美托洛爾;曲美他嗪;治療效果

【中圖分類號(hào)】R541.4;R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

冠心病是心血管疾病中非常常見的一種，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)并發(fā)心力衰竭的癥狀。冠心病的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，當(dāng)患者的血管出現(xiàn)閉塞或狹窄后，心肌的正常供血供氧出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心肌壞死。冠心病患者多有心悸、胸悶、氣短等癥狀，當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重后會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，對(duì)患者的健康和安全產(chǎn)生威脅[1]。美托洛爾和曲美他嗪都是冠心病的常用藥，在冠心病的治療中取得了較好的效果，本次研究即分析冠心病心力衰竭使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的效果，研究結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

隨機(jī)選取本院2018年7月-2020年7月期間收治的84例冠心病心力衰竭患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)抽簽法均分兩組，各42例。參與研究的患者對(duì)研究內(nèi)容知情并簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中參照組男女比例為22：20，患者年齡在44-73歲之間，平均年齡為（58.18±14.18）歲。研究組男女比例為23：19，患者年齡在45-74歲之間，平均年齡為（59.25±14.75）歲。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

所選患者均給予常規(guī)的利尿、預(yù)防感染及心功能等的治療，參照組患者使用美托洛爾片（生產(chǎn)廠商：湖北寧安堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20123193）進(jìn)行治療，首次治療服用6.25毫克，每天服用一次，按照患者的實(shí)際情況逐漸增加藥量。研究組在參照組治療的基礎(chǔ)上使用鹽酸曲美他嗪片（生產(chǎn)廠商：湖北萬康源藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字h20123233）進(jìn)行治療，每次服用25毫克，每天服用3次。兩組患者治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療前后的LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）及LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)資料使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，t檢驗(yàn)中計(jì)量資料以均數(shù)±平方差表示，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療前后的LVEF及LVEDD指標(biāo)

兩組治療之前LVEF及LVEDD指標(biāo)的對(duì)比沒有顯著差異（P<0.05）;兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比均有顯著改善，研究組改善效果更優(yōu)，對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，當(dāng)患者的冠狀動(dòng)脈受到阻塞或變窄后，患者心肌的正常供血和供氧受到阻礙，心肌出現(xiàn)壞死的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、嘔吐、血壓上升、心力衰竭等癥狀，隨著冠心病患者數(shù)量的增加，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的一個(gè)重要課題[2]。在進(jìn)行冠心病心力衰竭患者的治療過程中，最重要的就是對(duì)患者的心功能進(jìn)行改善，促進(jìn)患者的恢復(fù)，將梗死的范圍盡量縮小，保證治療的效果。美托洛爾和曲美他嗪都是治療冠心病的常用藥，本次研究即分析冠心病心力衰竭患者進(jìn)行治療的過程中，這兩種藥物聯(lián)合治療的效果。

美托洛爾是心臟選擇性β受體阻斷藥，在服藥之后能夠極快的被吸收，藥物作用起效快，在用藥后不到2小時(shí)就能達(dá)到藥物濃度的高峰，且藥物的持續(xù)時(shí)間較長，能夠減少心肌的耗氧量。而曲美他嗪屬于心肌代謝藥，在心血管內(nèi)科疾病的治療中應(yīng)用廣泛，能夠?qū)π呐K細(xì)胞在血氧不足的情況下進(jìn)行代謝保護(hù)，提升細(xì)胞的ATP水平，促進(jìn)穩(wěn)定的細(xì)胞環(huán)境，減少冠心病患者心絞痛的發(fā)生，對(duì)血壓的平穩(wěn)進(jìn)行維持，提高動(dòng)脈血流的功能[3]。在曲美他嗪服用之后，有較快的應(yīng)用效果，且副作用較小。兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，能夠更好的對(duì)患者的心血管狹窄進(jìn)行改善，提高冠狀動(dòng)脈的供氧和供血，促進(jìn)患者的恢復(fù)。需要注意的是，運(yùn)動(dòng)員、哺乳期女性及孕婦等在用藥的時(shí)候要格外謹(jǐn)慎。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，兩組治療之前LVEF及LVEDD指標(biāo)的對(duì)比沒有顯著差異（P<0.05）;兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比均有顯著改善，研究組改善效果更優(yōu)，結(jié)果有顯著差異（P<0.05）。表明對(duì)冠心病心力衰竭患者使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，能夠明顯的對(duì)患者的心室指標(biāo)進(jìn)行改善，減輕患者的癥狀，讓患者的供血和供氧更好，提高其心肌的能力，讓患者能夠得到更好的生活。但是在使用

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行冠心病心力衰竭的治療，能夠更好的對(duì)患者的LVEF及LVEDD指標(biāo)進(jìn)行改善，讓患者的癥狀得到減輕，促進(jìn)患者的恢復(fù)，有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳灣灣. 探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床應(yīng)用效果[J]. 心血管病防治知識(shí)（下半月）， 2020， 10（2）：37-38.

[2]蔡新強(qiáng). 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2018， 39（1）：120-122.

[3]湯偉. 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（8）：34-35.