周君

【摘要】目的：對骨科患者的術(shù)后疼痛進行心理干預護理的具體分析與研究。方法：選取我院骨科2019年2月-2020年1月所接診的88例骨科患者，按照隨機數(shù)字表法將其均分為實驗組與對照組，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受心理護理干預，對照組接受常規(guī)護理干預。再利用統(tǒng)計學分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評分和護理滿意評分。結(jié)果：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，疼痛評分低于對照組，護理滿意評分高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理干預運用到骨科患者術(shù)后的疼痛護理中具有顯著的護理效果，可減輕患者的疼痛感、減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】心理干預;骨科;疼痛護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

身體骨折是臨床中常見的一種病癥，嚴重骨折通常需要進行手術(shù)治療，但是患者術(shù)后會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，會影響患者的預后質(zhì)量。比如會出現(xiàn)感染、螺釘松動等各種并發(fā)癥。因此，必須加強骨折患者的疼痛護理。本文將主要分析心理干預在護理骨科患者術(shù)后疼痛中的作用，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗分析所選取的88例骨折患者均為我院在2019年2月-2020年1月所接診病例。其中實驗組患者中女20例，男24例，年齡20-67歲，平均（43.19±5.12）歲，骨折類型：股骨干例骨折3例、脛腓骨骨折31例、肱骨骨折3例、尺撓骨骨折7例;對照組中患者中女14例，男30例，年齡21-69歲，平均（43.21±5.13）歲，骨折類型：股骨干骨折10例、脛腓骨骨折25例、肱骨干骨折3例、尺撓骨骨折6例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)護理干預：實時監(jiān)測生命體征，并指導患者合理的、準時的用藥與進食。

1.2.2實驗組

在對照組基礎(chǔ)上接受心理護理干預，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。

術(shù)前心理護理：首先護理人員需要根據(jù)骨折狀況、治療方法及術(shù)后影響等對患者進行心理疏導，促使患者緊張和消極的情緒等都能得以緩解;其次護理人員還應(yīng)在術(shù)前將患者受傷處的毛發(fā)清理干凈，避免術(shù)中感染;最后護理人員還要對患者的患肢進行固定處理，防止患肢被二次傷害。（2）術(shù)中心理護理：一方面護理人員要加強對患者血氧飽和度、心率的監(jiān)測密度，另一方面護理人員應(yīng)通過眼神或肢體接觸等方式不斷的鼓勵患者，并及時的將手術(shù)進程告訴患者，以此激勵并引導患者配合手術(shù)治療。（3）術(shù)后心理護理：首先護理人員要嚴密監(jiān)測患肢的血液流動狀況以及皮膚顏色狀況等，當有異常狀況發(fā)生時及時通知醫(yī)生;其次術(shù)后患肢需要保持一定時間內(nèi)的靜置，因而護理人員應(yīng)加強對患肢的外固定處理，并對螺釘狀態(tài)進行全面檢測;在日常飲食中護理人員應(yīng)叮囑患者及家屬多食高蛋白、易消化、清淡的食物，并要多喝水;最后，在患者術(shù)后一周開始進行關(guān)節(jié)活動等康復運動，在活動中患肢一旦出現(xiàn)紅腫等不適癥狀時，立即停止康復運動[1]。

1.3觀察指標

本文中所陳述的并發(fā)癥指的是感染、螺釘松動以及延遲愈合等病癥。疼痛評分采用VAS（視覺模擬量表）評估：患者無任何疼痛記為0分，患者有輕度疼痛記為1-3分，患者有中度疼痛記為4-6分，患者有重度疼痛記為7-10分。疼痛評分的滿分為10分，分數(shù)越高則表明疼痛狀況越嚴重[2]。

護理滿意度評分采取的是問卷調(diào)查的方式。護理滿意度總分100分，分數(shù)越高則表明骨折患者對于護理人員服務(wù)的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學分析

采用的處理統(tǒng)計學軟件為SPSS21.0，計量資料用（x±s）表示，使用t進行計量資料檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗。計數(shù)資料用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組發(fā)生感染、螺釘松動、愈合延遲的例數(shù)分別為（0、2、2），并發(fā)癥發(fā)生率為9.091%（4/44）;對照組發(fā)生感染、螺釘松動、愈合延遲的例數(shù)分別為（3、6、3），并發(fā)癥發(fā)生率為27.273%（12/44）。比較差異均有統(tǒng)計學意義（x2=4.889，P=0.027<0.05）。

2.2兩組疼痛評分以及總滿意評分比較

實驗組患者的滿意評分比對照組高，其疼痛評分低于對照組（P<0.05）（如下表1中所示）。

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，近年來我國的骨折病癥的發(fā)生量有逐年上升的趨勢，而骨折病癥又嚴重影響著人們的身心健康。手術(shù)是治療骨折的最有效方式，利用手術(shù)可以增強對患肢的固定性，除了手術(shù)治療外，還需要對患者進行細致且全面的護理，進而增強患者的恢復進程。

在手術(shù)前對患者進行心理護理干預，可減輕患者的緊張、消極的情緒，同時還應(yīng)在術(shù)前做好毛發(fā)剔除等準備工作，降低術(shù)中感染率;在手術(shù)中對患者進行不妨礙手術(shù)治療同時患者又能有效感知的心理護理干預，增強患者信心、穩(wěn)定患者情緒;在手術(shù)后對患者進行患肢靜置、飲食以及康復訓練等方面的心理護理干預，可促使患者早日康復[3]。

綜上所述，實驗組骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯比對照組低（P<0.05），實驗組骨折患者的總滿意評分明顯高于對照組以及疼痛評分也比對照組低（P<0.05），進而表明將心理護理干預運用到骨折患者的術(shù)后疼痛護理中，可以明顯的改善護理效果。

參考文獻：

[1]耿安玉.心理護理對骨科四肢骨折術(shù)后患者疼痛影響的療效觀察[J].醫(yī)學美學美容，2018，27（24）：165.

[2]郭智軼.探析心理干預在骨科急診手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學，2020， 028（01）：82-83.

[3]郭淑慧.健康教育聯(lián)合心理護理對骨科手術(shù)患者護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].中國基層醫(yī)藥， 2020，27（12）：1509-1512.