呂佳

【摘要】目的：為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者提供針對性護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究。方法：本次研究中的目標(biāo)選擇為2019年4月至2020年5月期間到我院接受治療的140例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者。開展研究前，選擇使用隨機(jī)雙盲法按照1：1的比例來對患者進(jìn)行分組，得到對照組（70例）和觀察組（70例），在此基礎(chǔ)上，分別為不同小組患者制定護(hù)理方案后，選擇組間對比的方式來開展本次研究。結(jié)果：研究開展過程中為觀察組患者制定的護(hù)理方案為針對性護(hù)理干預(yù)，對觀察組以及對照組的第1秒用力呼吸量（FEV1）、第1秒用力呼吸量（FEV1）/用力肺活量（FVC）、睡眠質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)上，均為觀察組患者更具有優(yōu)勢，組間對比結(jié)果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者提供臨床護(hù)理的過程中，護(hù)理人員通過選擇針對性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，能夠有效的的改善患者的肺功能指標(biāo)，同時(shí)對患者的睡眠質(zhì)量以及滿意度進(jìn)行提升，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理干預(yù);呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

在臨床中，呼吸機(jī)通常被應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)室患者的搶救中。作為一種改善患者呼吸情況的治療方法，機(jī)械通氣對于保證患者的生命安全具有非常大的幫助，但與此同時(shí)，也很容易導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。在臨床治療中，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是最為常見的醫(yī)院獲得性肺炎之一，其會(huì)對患者的肺部功能產(chǎn)生較大的影響，同時(shí)也會(huì)顯著降低患者的睡眠質(zhì)量，為此，護(hù)理人員需要結(jié)合患者情況來開展護(hù)理服務(wù)。筆者在本文中針對針對性護(hù)理干預(yù)在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者護(hù)理過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次研究開展患者篩選的過程中，將篩選的起始時(shí)間確定為2019年4月，截止時(shí)間確定為2020年5月。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定;（2）患者愿意配合本次研究開展;（3）患者未處于妊娠期、哺乳期;（4）患者不存在惡性腫瘤。在入選本次研究的全部140例患者中，男性患者84例，女性患者56例，患者的年齡區(qū)間在49歲至74歲之間，平均（63.4±4.1）歲。

1.2方法

在為患者提供臨床護(hù)理的過程中，結(jié)合患者的分組情況，為不同小組之中患者提供不同的臨床護(hù)理方案。其中，對照組患者的護(hù)理方案選擇為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要在護(hù)理過程中為患者進(jìn)行吸痰、翻身、拍背以及更換設(shè)備等護(hù)理服務(wù)。觀察組患者則選擇針對性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，具體的護(hù)理措施可以歸納為以下幾個(gè)方面：（1）呼吸機(jī)管道護(hù)理。在接受治療的過程中，呼吸及管道如果出現(xiàn)濡染，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)外源性感染，因此護(hù)理人員需要選擇使用一次性輸液器，并將無菌水注入濕化器之中，以此來對患者的呼吸道進(jìn)行定時(shí)的濕化處理，以此來避免患者出現(xiàn)呼吸道感染。（2）無菌操作。護(hù)理人員需要對病室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，并在開展護(hù)理工作的過程中落實(shí)無菌操作，通過這樣的方式來有效的保證患者的安全。（3）氣囊護(hù)理。在臨床中，氣囊壓迫很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道損傷，進(jìn)而導(dǎo)致感染發(fā)生，為此，護(hù)理人員需要對氣囊的壓迫時(shí)間進(jìn)行科學(xué)的控制，以此來避免氣道黏膜損傷或者氣囊損傷的發(fā)生。（4）口腔護(hù)理。為了避免患者口腔中出現(xiàn)細(xì)菌滋生，護(hù)理人員需要對患者的口腔進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，及時(shí)開展沖洗和擦洗，同時(shí)也引導(dǎo)患者使用硼酸液以及0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行漱口。（5）心理護(hù)理。在患者意識恢復(fù)清醒后，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者使用肢體語言來進(jìn)行溝通，通過這樣的方式來對患者的情緒進(jìn)行初步的控制，并對患者的疑惑進(jìn)行解答，以此來更好的幫助患者建立起早日康復(fù)的信心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的肺功能指標(biāo)變化情況

2.2兩組患者的睡眠質(zhì)量評分對比

2.3兩組患者的護(hù)理滿意度對比

3 討論

在為患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣的過程中，患者很容易出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，在患者發(fā)病后，會(huì)導(dǎo)致患者自身的身體機(jī)能退化，對于患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。在這樣的情況下，護(hù)理人員需要針對性的開展護(hù)理服務(wù)，以此來保證患者的安全。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受針對性護(hù)理干預(yù)之后，相較于對照組患者的護(hù)理效果，觀察組患者的第1秒用力呼吸量（FEV1）、第1秒用力呼吸量（FEV1）/用力肺活量（FVC）、睡眠質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度都明顯更好，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的過程中，護(hù)理人員可以通過開展針對性護(hù)理干預(yù)，有效的保證患者的睡眠質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，因此值得大力推廣。

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