賈小莉

摘 要：為了提供更加完善的大型醫(yī)院衛(wèi)生保障體系和各方面的服務(wù)。同時，也是我們市場經(jīng)濟的重要組成部分，醫(yī)院發(fā)展的方向也是為了獲取一定的經(jīng)濟效益。健全較完善的管理制度和體系是大型綜合醫(yī)院必備的要素，加強對大型綜合醫(yī)院的財務(wù)審核，不但是醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟效益的主要途徑，同時也為社會提供了更加健全的服務(wù)。只有落實這項服務(wù)，才能對醫(yī)院的各項工作積極落實，發(fā)揮大型綜合醫(yī)院的積極作用。因此，財務(wù)核算存在問題在大型綜合醫(yī)院成了重中之重，這篇文章主要在講述大型綜合醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及策略探討。

關(guān)鍵詞：大型綜合醫(yī)? 財務(wù)審核? 存在問題? 策略探討

一、大型綜合醫(yī)院財務(wù)審核存在的問題

（一）大型綜合醫(yī)院急需拓展融資渠道

如今是個高速發(fā)展的時代，科技不斷創(chuàng)新，醫(yī)療水平也不斷的更新，醫(yī)療技術(shù)也不斷發(fā)展，在大型綜合醫(yī)院中，每一年都會研制出新的產(chǎn)品，出現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)技術(shù)，隨之也帶動了一些醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，也會引進(jìn)大量的進(jìn)口藥物。這些都需要大量資金的投入。在這些年來，我們國家對醫(yī)院的支持力度不斷的減少，這樣會使一些醫(yī)院，資金上沒有辦法來支撐醫(yī)院的各種開銷。并且在這種情況之下，大型綜合醫(yī)院還要惠及廣大群眾，讓更多的老百姓看得起病，買得起藥，讓更多人的醫(yī)療水平得到完善，但這同時也會給大型綜合醫(yī)院帶來一些問題。不僅大型綜合醫(yī)院的藥品不斷的降價，還讓大型綜合醫(yī)院的收入遭到了極大的限制，讓大型綜合醫(yī)院的財務(wù)核算遭到了很大的問題，在這種情況下，我們急需拓展融資渠道，尋找優(yōu)良的融資渠道，讓大型綜合醫(yī)院免受之前的困擾，讓大型綜合醫(yī)院活起來，強起來。

（二）成本核算基礎(chǔ)太過薄弱

到目前來看，影響醫(yī)院核算效率的一個重要原因是總體預(yù)算缺乏約束性，讓醫(yī)院的財務(wù)核算處于一個被動狀態(tài)，無法落實到每一個科室和各個部門的積極參與。從而產(chǎn)生各個部門之間是相互獨立的，無法解決大型綜合醫(yī)院會計核算中的實際問題。無法帶動大型綜合醫(yī)院財務(wù)核算的積極發(fā)展，預(yù)算計劃，超新星相對比較差，執(zhí)行力也較差，成本核算的基礎(chǔ)薄弱問題較為嚴(yán)重，成本核算是醫(yī)院成本管控的前提和基礎(chǔ)。但在成本核算的過程中，導(dǎo)致成本核算的責(zé)任界定不清，管理的費用分?jǐn)偤懿幻鞔_，很多方面的分析也不到位，也落不到實際中來。從而會導(dǎo)致醫(yī)院的核算管理水平比較低下。無法讓大型綜合醫(yī)院發(fā)展起來！

（三）大型綜合醫(yī)院財務(wù)審核人員的素養(yǎng)有待提高

大型綜合醫(yī)院財務(wù)審核人員與醫(yī)院的財務(wù)審核之間有著非常緊密的聯(lián)系。我們都知道，大型綜合醫(yī)院的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，在各方面尤其在醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究等領(lǐng)域都有自己的成就，但是，他們在醫(yī)院財務(wù)審核方面的了解很匱乏。在這種極其危險的情況下，他們一旦有不合理的決定，會造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費，醫(yī)療費用的實際支出和預(yù)算支出相差極大，有些醫(yī)院財務(wù)審核人員缺乏專業(yè)的知識和技能，沒有多年的經(jīng)驗。缺乏對醫(yī)院審核的透徹性理解，缺乏系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致大型綜合醫(yī)院的財務(wù)審核人員的整體素質(zhì)難以提高。

二、大型綜合醫(yī)院財務(wù)審核的策略探討

（一）要積極拓展大型綜合醫(yī)院的融資渠道

我國經(jīng)濟正在持續(xù)健康穩(wěn)定的發(fā)展，市場經(jīng)濟在進(jìn)行不斷的沖擊。大型綜合醫(yī)院應(yīng)該立足于長遠(yuǎn)的發(fā)展，并且積極的拓展融資渠道，最有效的融資的辦法是融資租賃，這樣更有效推動大型綜合醫(yī)院的發(fā)展，大型綜合醫(yī)院要選好醫(yī)療設(shè)備和相應(yīng)的生產(chǎn)廠家對租賃公司提出租賃合作的要求。租賃公司在依照醫(yī)院的要求來去買設(shè)備，雙方要簽訂租賃的合約。醫(yī)院要定期付給租賃公司租金，租賃期滿后，租賃公司將租賃設(shè)備，在以雙方都能接受的情況下再出售給醫(yī)院，這樣可以結(jié)合大型綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，與其他的大型綜合醫(yī)院進(jìn)行強強聯(lián)手，起到起到非常有效的效果。可以以合股的方式。帶來經(jīng)濟效益，不僅可以這樣，而且還可以和其他大型綜合醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)合作。也可以依靠自己高超的醫(yī)療技術(shù)，吸引其他的大型綜合醫(yī)院進(jìn)行融資，雙方都能進(jìn)行有效的交流，達(dá)到互惠共贏的效果，彼此都給雙方的醫(yī)院帶來了非常可觀的經(jīng)濟效益，從而推動大型綜合醫(yī)院的審核方面的積極發(fā)展。

（二）制定規(guī)范化的崗位選拔系統(tǒng)，帶來了高素質(zhì)的人才

高素質(zhì)的人才是大型綜合醫(yī)院強化審核部門，提高市場競爭力的關(guān)鍵所在。換另一種說法就是，審核人員的素質(zhì)和技能會直接影響到大型綜合醫(yī)院的管理水平和管理能力。并且大型醫(yī)院的管理階層必須要因時而變，因地制宜，因勢而變，及時轉(zhuǎn)變觀念，去積極的引進(jìn)高素質(zhì)高科技人才，職業(yè)操守好，有這多多年經(jīng)驗的大型綜合醫(yī)院的核算人才。要加強核算人才隊伍建設(shè)，形成梯隊化的核算人才隊伍。注重信息化人才隊伍的培養(yǎng)以及建設(shè)，要建立專業(yè)的大型綜合醫(yī)院的核算人才部門與機構(gòu)，加強他們的各項技能和審計核算能力。要更加了解核算的管理機制和管理模式，讓他們具備非常完善的能力。制定非常規(guī)范的崗位選拔機構(gòu)。讓更多的人才留在大型綜合醫(yī)院的核算審計部門中，為大型綜合醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益，讓大型綜合醫(yī)院在各方面更上一個臺階。

（三）加強完善核算的管理和監(jiān)督

首先大型綜合醫(yī)院要根據(jù)國家規(guī)定的法律法規(guī)來建立健全核算管理制度。要順應(yīng)時代發(fā)展，融進(jìn)市場經(jīng)濟的大潮大浪之中，結(jié)合大型綜合醫(yī)院的基本情況，制定和健全非常完善的核算機制體制。醫(yī)院需要落實對財務(wù)核算制度的責(zé)任制，要明確各部門之間的分工，注重大型綜合醫(yī)院核算的全面性，系統(tǒng)性和綜合性，要覆蓋整個醫(yī)院的系統(tǒng)，從而使各部門相互聯(lián)系起來，又加強醫(yī)院各科室的核算管理監(jiān)督，強化財務(wù)科與藥房設(shè)備科醫(yī)療科室的溝通和聯(lián)系，強化大型綜合醫(yī)院的資金流動。

三、利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加強大型綜合醫(yī)院審核信息化建設(shè)

現(xiàn)在的時代是一個高速發(fā)展的時代，是一個網(wǎng)絡(luò)運行的時代，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日益推行下，會計集中核算，在一步步成為現(xiàn)階段社會各企業(yè)機構(gòu)單位財務(wù)管理的主要趨勢。信息化技術(shù)的科學(xué)運行，會讓大型綜合醫(yī)院的會計審核能力增強，為核算風(fēng)險管理和單位管理決策提供了保障，讓核算信息流通更加便利，資金流動不斷加快，大型綜合醫(yī)院不斷發(fā)展，將信息與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)引進(jìn)會計審核中。會讓信息溝通渠道更加便利，人員流動更加速度，使審計人員能夠在內(nèi)部控制管理中，和日常的會計業(yè)務(wù)中發(fā)揮積極的作用，更加加強大型綜合醫(yī)院的會計核算信息化建設(shè)。完善大型綜合醫(yī)院的各項基礎(chǔ)設(shè)施，讓大型綜合醫(yī)院的經(jīng)濟效益增強。

四、結(jié)束語

總的來說，在世界經(jīng)濟的不斷發(fā)展下，在市場經(jīng)濟的快速發(fā)展下，在當(dāng)前的市場經(jīng)濟背景下，大型綜合醫(yī)院之間的市場競爭日益激烈，大型綜合醫(yī)院的審核問題也日益凸顯出來，因此我們要對大型綜合醫(yī)院的會計審核進(jìn)行改善，是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新要求，大型綜合醫(yī)院各部門應(yīng)該加強聯(lián)系，加強交流。加強制度建設(shè)，提高醫(yī)院的審計管理水平和服務(wù)管理水平，帶動大型綜合醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展，讓大型綜合醫(yī)院強起來，富起來。從而實現(xiàn)大型綜合醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。

參考文獻(xiàn)

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