鄧瑤瑤 王健

【摘 要】目的：剖析胃潰瘍的身心特點和循證護理對策。方法：以2019年9月至2020年2月收治胃潰瘍患者64例為研究對象，采用就診序列單雙號隨機分組法劃分組別，常規(guī)組（n=32）和研究組（n=32）分別予以常規(guī)護理和循證護理，就健康知識和生活質(zhì)量評分、依從性優(yōu)良率展開循證護理價值評價。結(jié)果：組間比較，研究組健康知識、生活質(zhì)量評分以及依從性優(yōu)良率均處于較高水平（P<0.05）。結(jié)論：循證護理可增強健康知識掌握能力，改善生活質(zhì)量和依從性，對預(yù)后的轉(zhuǎn)變多有裨益。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;循證護理;健康知識;依從性;生活質(zhì)量

Abstract： Objective： To analyze the physical and mental characteristics of gastric ulcer and the countermeasures of evidence-based nursing. Methods： From September 2019 to February 2020，64 patients with gastric ulcer were treated and divided into groups by single and double-number random grouping method. The routine group （n=32） and the research group （n=32） were given routine nursing and evidence-based nursing respectively. Results： Health knowledge， quality of life score and compliance rate were all at higher level （P<0.05）. Conclusion： Evidence-based nursing can enhance health? Knowledge mastery， improved quality of life and compliance are beneficial to the change in prognosis.

Keywords： gastric ulcer; evidence-based care; health knowledge; compliance; quality of life

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

胃潰瘍以胃黏膜破損為主要病理特點，因?qū)θ粘ｏ嬍?、生活和勞作可產(chǎn)生干擾并具有惡化為上消化道出血、胃穿孔的風(fēng)險，故應(yīng)予以重視。臨床研究證實[1]，胃潰瘍的發(fā)生和發(fā)展多與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)且患者普遍存在心理問題、康復(fù)信心不足、依從性欠佳，而這便是護理的重點?，F(xiàn)將循證護理在胃潰瘍臨床護理中的應(yīng)用表現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

64例研究對象均為2019年9月至2020年2月收治胃潰瘍患者，其中男性37例，女性27例，年齡為38-75歲，均齡為（52.25±3.18）歲，病程為0.5-5年，均值為（1.62±0.50）年。采用就診序列單雙號隨機分組法劃分組別，常規(guī)組和研究組各32例，兩組一般資料經(jīng)對比分析未見顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

延用消化內(nèi)科常規(guī)護理，同時對研究組進行循證護理干預(yù)，方法如下：①健康教育。胃潰瘍的發(fā)生和發(fā)展與患者認知匱乏和健康意識薄弱有關(guān)，結(jié)合疾病誘因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、藥物治療、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)風(fēng)險和影響因素等展開科普式教育，綜合運用視頻播放、案例講解、數(shù)據(jù)引用、主題講座、宣教手冊發(fā)放等形式，明確告知禁忌事項如吸煙飲酒、暴飲暴食、嗜辣、熬夜等。②心理疏導(dǎo)。強化溝通為患者情緒宣泄提供渠道，示范深呼吸放松法并推薦移情法、正念冥想法，幫助患者調(diào)節(jié)負性情緒。③疼痛管理。對疼痛耐受性差者推薦穴位按摩、音樂放松療法、局部熱敷法，必要時遵從醫(yī)囑用藥，并做好藥物說明，避免產(chǎn)生誤解。

1.3 對比參數(shù)

統(tǒng)計護理2個月后入選者健康知識和生活質(zhì)量評分、依從性優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS18.0這一軟件進行分析，對計量、計數(shù)指標(biāo)分別以（）、[n，（%）]表示，依次以t、χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 計分指標(biāo)統(tǒng)計，見表1。

2.2 依從性優(yōu)良率統(tǒng)計

研究組對護理依從優(yōu)良者合計31例，占比96.88%，常規(guī)組合計25例，占比78.13%，研究組依從性優(yōu)良率更佳（P<0.05）。

3 討論

循證護理是建立在他人護理科研成果之上、對某一疾患共性護理訴求和特征進行針對性干預(yù)、兼具科學(xué)性、規(guī)范性和高效性的工作模式，其在臨床各個領(lǐng)域的應(yīng)用極為普遍。胃潰瘍病情易反復(fù)，尤其是幽門螺旋桿菌感染者，而遭到破壞的胃黏膜在食物刺激以及炎性因子的浸潤下會誘發(fā)疼痛，且疼痛是重要的應(yīng)激源會反噬健康、影響康復(fù)[2]。另一方面，胃潰瘍的發(fā)生和發(fā)展與飲食、情緒、感染等因素息息相關(guān)，從側(cè)面反映了發(fā)病者認知的缺陷以及健康意識的薄弱，在護理實踐中所存在的間斷用藥、自行更改用藥方案等不依從現(xiàn)象亦是認知匱乏和不足所致[3]。有鑒于此，筆者認為對胃潰瘍患者開展護理干預(yù)十分必要。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，研究組健康知識、生活質(zhì)量和護理依從優(yōu)良率均處于較高水平，由此表明，循證護理可增強健康知識掌握能力，改善生活質(zhì)量和依從性，對預(yù)后的轉(zhuǎn)變多有裨益。

參考文獻

王麗華.幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的臨床特點及治療分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（65）：137-138.

侯春霞.胃潰瘍患者的循證護理要點及護理效果評析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（06）：242-243.

胡秀平，敖艷麗.循證護理對胃潰瘍患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響效果觀察[J].中國校醫(yī)，2019，33（03）：227+235.