張曉金 梁同衍

【摘 要】目的：分析阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀治療高血脂并老年動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死的效果觀察。方法：選取2018年1月～2019年6月我院收治的高血脂并老年動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者126例為，隨機(jī)摸球法分為A組42例，瑞舒伐他汀治療，B組42例為辛伐他汀治療，C組42例為阿托伐他汀，對(duì)比患者血脂和神經(jīng)功能缺損。結(jié)果：治療前三組患者血脂并無較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后A組患者血脂低于B組、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前患者神經(jīng)功能評(píng)分無較大差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后A組患者神經(jīng)功能缺損低于B、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為高血脂并老年動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者進(jìn)行治療時(shí)瑞舒伐他汀減低血脂，改善神經(jīng)損傷效果最佳，依次為阿托伐他汀、辛伐他汀，但均有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;辛伐他汀;瑞舒伐他汀;高血脂;動(dòng)脈粥樣硬化;急性腦梗死

【中圖分類號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-257-01

腦梗死為臨床常見疾病，此種疾病誘發(fā)因素較多，主要原因?yàn)榫植磕X組織區(qū)域血供障礙和腦組織缺氧性壞死。高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化也為引發(fā)疾病的重要原因、常見合并癥?，F(xiàn)階段對(duì)此種疾病主要治療方式為藥物控制，通過調(diào)節(jié)患者血脂，起到抗氧化和抗炎以及抑制血栓的效果[1]。本次研究選取我院收治的高血脂并老年動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者為研究對(duì)象，主要分析常見他汀類藥物在疾病治療中的效果，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年6月本院收治的126例高血脂并老年動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者，A組42例，男22例、女20例，年齡61～78歲，平均年齡（68.50±1.87）歲;B組42例，男23例、女19例，年齡62～78歲，平均年齡（68.47±1.75）歲;C組42例，男20例、女22例，年齡63～78歲，平均年齡（68.47±1.74）歲，患者基礎(chǔ)信息并無較大差異P>0.05。

1.2 方法

A組患者瑞舒伐他汀（阿斯利康藥業(yè)（中國(guó)）有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20170008），5mg/次，1次/d。

B組患者進(jìn)行辛伐他汀（杭州默沙東制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20180007）治療，25mg/次，1次/d。

C組為阿托伐他?。ㄕ憬瓨菲账帢I(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127），10mg/次，1次/d，最大劑量為80mg/d。每組患者均需治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比患者血脂水平，主要分析患者治療前、治療后1個(gè)月TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）指標(biāo)變化。（2）對(duì)比患者神經(jīng)功能損傷，采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比患者神經(jīng)功能?？偡?2分，得分越高神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。對(duì)比治療前和治療后1個(gè)月評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者血脂變化

治療前三組患者血脂并無較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后A組患者血脂低于B組、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表1。

2.2 患者治療前后神經(jīng)功能評(píng)分

治療前患者神經(jīng)功能評(píng)分無較大差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后A組患者神經(jīng)功能缺損低于B、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

急性腦梗死為多發(fā)性疾病，主要為血液循環(huán)障礙引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有較高死亡率和致殘率。分析發(fā)現(xiàn)，腦梗死發(fā)病率近年逐步提升，其中動(dòng)脈硬化、血脂異常為重要原因。對(duì)此種疾病治療時(shí)，以控制血脂，改善炎癥指標(biāo)，緩解神經(jīng)損傷為主要方式。本次主要分析三種不同他汀類藥物治療效果。此類藥物不僅可降低血脂，同時(shí)也可起到抗炎癥和抗血栓的效果，有效提升患者生物利用度，快速修復(fù)受損血管內(nèi)皮，改善纖溶，保護(hù)神經(jīng)功能[2-3]。瑞舒伐他汀為新一代他汀降脂藥物，可快速以及最大程度控制肝內(nèi)膽固醇合成，也有肝代謝少的優(yōu)勢(shì)。本次研究發(fā)現(xiàn)，此種藥物為降脂效果最長(zhǎng)，延緩動(dòng)脈硬化效果最好的藥物[4-5]。阿托伐他汀以及辛伐他汀雖然效果較好，但干預(yù)效果有限，無法長(zhǎng)期有效控制患者臨床觀察指標(biāo)。分析本次研究結(jié)果，A組患者血脂控制效果顯著優(yōu)于B組、C組P<0.05。此種狀況和瑞舒伐他汀效果好、作用時(shí)間長(zhǎng)有重要關(guān)系。對(duì)比患者神經(jīng)功能評(píng)分時(shí)發(fā)現(xiàn)，A組患者神經(jīng)功能狀況得到有效改善，并未出現(xiàn)大面積壞死。

綜上所述，為高血脂并老年動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者進(jìn)行瑞舒伐他汀治療時(shí)效果最好，阿托伐他汀以及辛伐他汀也有一定效果，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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