張金秋

【摘要】目的：探討在缺氧缺血性腦病新生兒患者中應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院70例缺氧缺血性腦病新生兒開展研究，標(biāo)本納入時間為2018年10月-2019年10月，隨機分為參照組和觀察組，各35例。分別實行常規(guī)護(hù)理和多學(xué)科協(xié)作護(hù)理，對比護(hù)理成效。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，且和參照組相比，觀察組護(hù)理滿意度相對較高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對缺氧缺血性腦病新生兒所進(jìn)行護(hù)理中，多學(xué)科協(xié)作護(hù)理可以減少患者的并發(fā)癥，提高患者對護(hù)理干預(yù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】缺氧缺血性腦病;多學(xué)科協(xié)作護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0120-02

缺血性腦病在新生兒中是一種非常常見的疾病，其產(chǎn)生通常是新生兒在圍生期由于缺血缺氧所導(dǎo)致的損傷，患者在產(chǎn)生缺氧缺血性腦病的時候，其肌張力以及意識形態(tài)也會產(chǎn)生顯著變化，嚴(yán)重的甚至還會產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或者死亡。對患者來說，只是實行常規(guī)護(hù)理通常無法達(dá)到相應(yīng)的護(hù)理效果，臨床中需要利用各種學(xué)科的綜合性護(hù)理為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)而降低這種疾病所帶來的不利影響。本文的主要目標(biāo)就是探討在缺氧缺血性腦病新生兒患者中應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院70例缺氧缺血性腦病新生兒開展研究，標(biāo)本納入時間為2018年10月-2019年10月，隨機分為參照組和觀察組，各35例。參照組男、女患者各20例和15例;平均日齡為（16.02±3.06）歲，觀察組男、女患者各22例和13例;平均日齡為（16.25±3.41）歲。兩組基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

本組實行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。主要是對患者的病情狀況以及并發(fā)癥狀況進(jìn)行密切關(guān)注，對于存在不良情緒的患者要對其實行撫觸以及擁抱護(hù)理。

1.2.2觀察組

本組實行所學(xué)科協(xié)作護(hù)理。①基礎(chǔ)性護(hù)理。對于存在呼吸不暢的患者，要對其氣道進(jìn)行清理，對其實行吸氧處理，創(chuàng)建出靜脈通路并且使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療，從而患者由于缺氧的產(chǎn)生而造成的不適感。并且還要對患者的血氧變化狀況進(jìn)行密切關(guān)注，對氧氣供應(yīng)量進(jìn)行護(hù)理調(diào)整，充分滿足患者的生理需要，防止由于血氧供應(yīng)不足而對患者的腦組織帶來損傷。②協(xié)作護(hù)理。如果患者的發(fā)病相對急促，則要及時同時相關(guān)科室并且采取支援措施，保證工作流程的有條不紊。如果患者產(chǎn)生了昏迷嗜睡的狀況，則應(yīng)該和各科室醫(yī)生對其產(chǎn)生因素進(jìn)行分析并且實行對癥處理。對患者的氣道分泌物進(jìn)行及時清理，防止由于惡心嘔吐之后產(chǎn)生誤吸的狀況，進(jìn)而對窒息以及肺部感染進(jìn)行預(yù)防。如果患者的尿液顏色產(chǎn)生了改變，存在心功能不全等狀況，則應(yīng)該按照患者的現(xiàn)實狀況對其實行針對性的治療。在患者的病情狀況大體穩(wěn)定之后，則要對其實行康復(fù)護(hù)理，可以為其播放輕柔的音樂，使用顏色鮮艷的玩具等對患者的腦神經(jīng)進(jìn)行刺激，進(jìn)而促進(jìn)患者神經(jīng)功能的盡快恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的并發(fā)癥狀況，主要包括肺炎以及智力障礙;并且對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料使用（）表示，并開展t檢驗;以%表示并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度通過百分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行表示，并實施卡方檢驗，如果統(tǒng)計值P值小于0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥狀況比較

參照組35例：肺炎3例，智力障礙4例，總發(fā)生率20.00%;觀察組35例：肺炎0例，智力障礙1例，總發(fā)生率2.86%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組且差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

參照組35例：非常滿意11例，基本滿意15例，不滿意9例，滿意度74.29%;

觀察組35例：非常滿意20例，基本滿意14例，不滿意1例，97.14%。參照組的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組（P<0.05）。

3 討論

臨床中對于新生兒缺血缺氧性腦病的致病因素的定義相對繁瑣，并且如果患者的缺氧以及缺血程度的速度加快，其腦部損傷也會變得更加嚴(yán)重。在對這種疾病所進(jìn)行的護(hù)理中，相關(guān)護(hù)理人員要對患者的吸氧狀況進(jìn)行重視，確?；颊吆粑臅惩ㄐ?，并且與此同時還需要對患者的并發(fā)癥以及顱內(nèi)壓狀況進(jìn)行密切觀察。另外，對于昏迷患者，要及時告知醫(yī)生并且對其實行有效措施進(jìn)行處理[1]。

傳統(tǒng)形勢下的常規(guī)護(hù)理通常無法更好地滿足患者的需求，而多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的應(yīng)用，能夠使臨床護(hù)理效果更加顯著，降低缺氧缺血現(xiàn)象對患者腦部所帶來的損傷[2]。并且這種護(hù)理模式利用不同學(xué)科之間的相互合作能夠使院前急救護(hù)理效率以及質(zhì)量獲得極大提高，進(jìn)而對各種突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)防。在缺氧缺血性腦病新生兒患者所進(jìn)行的護(hù)理中，多學(xué)科協(xié)作護(hù)理能夠進(jìn)一步降低并發(fā)癥發(fā)生率、使護(hù)理效果更加顯著，提高患者以及患者家屬的滿意度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，且和參照組相比，觀察組護(hù)理滿意度相對較高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在對缺氧缺血性腦病新生兒所進(jìn)行護(hù)理中，多學(xué)科協(xié)作護(hù)理可以減少患者的并發(fā)癥，提高患者對護(hù)理干預(yù)的滿意度。

綜上所述，在對缺氧缺血性腦病新生兒所進(jìn)行的護(hù)理中實行多學(xué)科協(xié)作護(hù)理，其護(hù)理效果非常顯著，可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玉潔，蔣寧靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019，4（17）：283-283

[2] 駱雄英.缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中循證護(hù)理應(yīng)用的可行性[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015（26）：148-149.