熊莉

【摘 要】 目的：喉癌患者圍術期中易產(chǎn)生情緒低落、抑郁等心理疾病，本文通過對比研究的方法，旨在深入研究應用針對性護理對患者圍術期的效果情況。方法：抽取我院情況相似的喉癌患者42例，設立常規(guī)組和干預組，每組成員各21例，分別采取不同的護理方法，常規(guī)組沿用傳統(tǒng)的喉癌患者護理方式，干預組則有針對的進行護理，在同等的時間內(nèi)治療患者，最后通過相同的手法評估患者生理與心理的健康狀況。結果：經(jīng)過護理的42位患者的情況均有改善，相較于常規(guī)組來說，干預組患者的心理狀態(tài)更好，抑郁情況也有好轉。結論：針對性護理應用在喉癌患者圍術期有利于減輕患者的負面情緒，改善治療效果，應該在領域內(nèi)推廣。

【關鍵詞】 針對性護理;喉癌患者;圍術期;應用;效果

【中圖分類號】R197.323

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-184-01

引言

癌癥分為多種，對人體會產(chǎn)生非常惡劣的影響，喉癌與其他癌癥相比更為特殊，是在喉嚨部位長的惡性腫瘤，一旦惡化會威脅患者的生命，只能進行切除。喉嚨是人體進食與發(fā)聲的關鍵部位，患者在進行切除手術之后，一定時間內(nèi)無法說話也不能進食，導致患者無法與外界溝通交流，產(chǎn)生較大的身心壓力，導致病情無法好轉。圍術期中，應該加強對患者的護理工作，采用針對性護理措施，通過護理來干預患者身心的負擔，提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我院2017年至2019年入院的部分患者，總計42人，將這些患者隨機分為兩組，常規(guī)組和干預組，每組21人。經(jīng)統(tǒng)計，常規(guī)組患者的平均年齡在57歲以上，男女比例相對均衡;干預組平均年齡58歲，男女比例為19比22，女性患者多2人。兩組的研究對象在各方面條件都是類似的，不存在較大的差異，參照對象無比較意義。

1.2 方法

采取對照的方式對兩組的患者進行研究，在護理措施上就要采取差異方式，以體現(xiàn)針對性護理的獨特性。常規(guī)組護理依然采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理方式，每天定時對患者進行體溫、心率、血壓的測量、藥物的輸入等常規(guī)護理工作。干預組在做好常規(guī)的護理工作之外，還要對患者開展針對性的干預護理工作，干預性措施主要從以下三個方面進行：

（1）切口護理。喉癌患者的治療方式是將喉部的惡性腫瘤進行切除，切除之后，氣管被切開，就會直接影響患者的呼吸和排痰。開展針對性的護理措施，首先要做好切口的護理，護理人員要隨時關注患者的情況，當患者喉部有痰無法排出時要立刻采取醫(yī)療手段將患者喉部的痰吸出，避免影響到氣管的切口處，給患者造成劇烈的疼痛感。氣管被切開，患者的呼吸變得困難，護理人員要關注病房內(nèi)的溫度與濕度，病房濕度要嚴格控制在75%左右，溫度控制在22攝氏度左右，為患者創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。喉癌以鱗狀細胞癌最常見，借助最佳單能量圖像、碘（水）基圖等能譜分析工具，可以更清晰地確定病變界限。

（2）患者飲食的護理。喉癌患者手術后，無法直接從口腔進食，只能通過鼻飼管進食，相對來說進食速度慢且數(shù)量少。要盡快康復就要保證飲食的均衡和營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素的食物。除此之外需將加強營養(yǎng)護理：①喉癌術后給予早期腸內(nèi)營養(yǎng)是促進患者恢復的有利因素，但對于首次喂養(yǎng)時間、完成全腸內(nèi)營養(yǎng)的時間和必要性尚不明確，對患者預后的影響也無依據(jù)支持;②喉癌患者與危重患者不同，前者大多數(shù)胃腸功能完好、活動不受限，在保證營養(yǎng)攝入的情況下，給予腸內(nèi)營養(yǎng)時符合三餐規(guī)律，針對性地制訂喂養(yǎng)計劃、活動量等有助于盡快完成全腸內(nèi)營養(yǎng)并減少相關胃腸反應的發(fā)生，但關于腸內(nèi)營養(yǎng)液的適宜溫度仍缺乏臨床證據(jù)支持。

（3）心理護理?；颊哂捎谑中g后一段時間內(nèi)不能說話，無法將內(nèi)心的想法表達出來，容易產(chǎn)生心理疾病。醫(yī)護人員應該多關注患者的情緒，耐心、細心的與患者溝通，緩解患者心理的緊張、負面情緒。同時還應該引導患者，讓他們積極配合醫(yī)生的治療。還要加強與患者的交流，或是以其他形式進行交流，例如寫字、手語等方式，讓患者的情緒得到宣泄。

1.3 觀察指標

對比患者心理狀態(tài)評分。包括護理前后抑郁評分、焦慮評分，分值越低表明機體心理狀態(tài)越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以（Mean±SD）表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;若為計數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行χ2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結果

相對于護理之前，患者的身體以及心理的情況都有好轉，患者心理的焦慮和抑郁度有所減輕，但從報告上可以明顯看出實行針對性干預措施的患者的指標相對常規(guī)組來說，無論是抑郁還是焦慮評分都要低很多，此指標評分非常有意義。具體的指標及評分，見表1.

3 討論

就目前世界的醫(yī)療水平來看，癌癥還未找到快速治愈的辦法，患癌之后只有依靠手術或藥物進行長期的治療，減輕人體的痛苦。但是患者由于長期受到病痛折磨，心理經(jīng)常處于應激狀態(tài)，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒，心理負擔大。

通過此次對針對性護理措施的研究，可以看出對喉癌患者圍術期開展針對性的護理，調(diào)節(jié)患者的心理和情緒，對于整體的治療都有明顯的效果。

喉癌患者的治療方法就是手術切除喉部的腫瘤，手術之后患者身體上會有損傷性疼痛，同時因無法溝通和進食，導致心理負擔重，這會直接影響患者的治療效果與恢復情況。醫(yī)護人員為了患者身體的恢復，達到醫(yī)療效果，就要對患者生理、心理進行多重護理，生理上通過隨時觀察、檢測生理機能等手段進行護理，心理上對于患者溝通、開到患者或者提高患者家屬的護理能力等多方面引導患者，提高康復的信心，指引患者盡早康復。

結束語

通過本次的對照試驗后可以得出，喉癌患者圍術期中對患者實施針對性護理措施，能夠減輕患者的心理負擔，降低患者的抑郁和焦慮指標，改善其心理承受能力，更好更積極的配合治療。不僅能改善患者術后的康復效果，還能提高患者的生存質量，減輕患者的心理負擔。

參考文獻

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