滕翠艷
【摘 要】 目的:對(duì)比分析CT和MRI對(duì)急性腦梗塞的早期診斷臨床價(jià)值。方法:以2019年1月至2019年12月為研究時(shí)間段,將該時(shí)間段在我院治療的急性腦梗塞患者50例作為研究對(duì)象,對(duì)比分析患者的CT和MRI診斷結(jié)果。結(jié)果:在確診率上,MRI為96.00%,高于對(duì)照組的66.00%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意;在梗死病灶直徑上,MRI檢測值為(9.32±2.73)mm,大于CT檢測所得的(7.51±2.58)mm,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:相較于CT,MRI對(duì)急性腦梗塞的早期診斷準(zhǔn)確率更高,能夠清晰呈現(xiàn)病灶位置、形態(tài)及大小,為臨床治療提供準(zhǔn)確參考依據(jù),具有較高的臨床價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】 CT;MRI;急性腦梗塞;早期診斷;臨床價(jià)值;對(duì)比
【中圖分類號(hào)】R445
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1005-0019(2020)19-068-02
1 資料及方法
1.1 基本資料
以2019年1月至2019年12月為研究時(shí)間段,將該時(shí)間段在我院治療的急性腦梗塞患者50例作為研究對(duì)象,采集患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,具體情況為:男性28例,女性22例,年齡最小者52歲,最大者81歲,平均年齡為(62.81±3.17)歲。此次試驗(yàn)合乎醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范,患者知悉試驗(yàn)內(nèi)容后,自愿將CT、MRI診斷資料納入臨床研究,患者均于發(fā)病后6h內(nèi)入院診治,經(jīng)臨床綜合檢查符合《中國急性期缺血性腦卒中診治指南(2014)》中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),將臨床資料不全者、CT和MRI檢查禁忌癥患者排除在外[2]。
1.2 方法
1.2.1 CT檢查
此次試驗(yàn)選用德國西門子公司生產(chǎn)的64層128排螺旋CT及美國GE公司生產(chǎn)的Prospeed AI 螺旋CT掃描儀,檢查時(shí),取仰臥位,足部先進(jìn),掃描球管電壓設(shè)置為120kV,電流設(shè)置為150mA,層厚設(shè)置為5.0mm,層距調(diào)節(jié)為5.0mm,間隔為4mm,對(duì)顱腦進(jìn)行全面連續(xù)掃描或軸位斷層逐層掃描,采用標(biāo)準(zhǔn)算法重建容積數(shù)據(jù),再采用骨算法重建CT軸位影像,將容積數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸渠道輸送至AW VolumeShare 5工作站,進(jìn)行圖形后處理,然后再采用3D VR技術(shù)、MRP技術(shù)、MIP技術(shù)以及SSD技術(shù)等,進(jìn)行三維容積重建。
1.2.2 MRI檢查
此次試驗(yàn)選用飛利浦 Aachieva 3.0T 多源核磁共振掃描儀,檢查時(shí),進(jìn)行全腦掃描,儀器參數(shù)設(shè)置為Fow 230mm,層厚設(shè)置為5.0至7.0mm,層距設(shè)置為1.5mm,螺旋掃描頭顱,或展開軸位斷層逐層掃描,掃描同一部位時(shí),T2加權(quán)像看見高信號(hào)灶,T1加權(quán)像看見低信號(hào)灶,如若患者腦部最大梗死病灶直徑小于20mm,依據(jù)T2加權(quán)像進(jìn)行診斷。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
由兩位工作經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)診斷醫(yī)師閱片,記錄患者的CT、MRI影像特征,統(tǒng)計(jì)診斷結(jié)果,對(duì)比分析CT和MRI對(duì)急性腦梗塞的早期診斷臨床價(jià)值。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
建立Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)為百分率(%)的形式,兩組采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比;計(jì)量資料表現(xiàn)為(x±s)的形式,兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比,若P<0.05,說明組間對(duì)比存在顯著性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
在確診率上,MRI為96.00%,高于對(duì)照組的66.00%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。在CT和MRI影像中,均可見圓形及類圓形病灶,CT檢測梗死病灶直徑為5.0mm至12.0mm,平均為(7.51±2.58)mm,MRI檢測梗死病灶直徑為5.0mm至17.0mm,平均為(9.32±2.73)mm,大于CT檢測值,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(t=6.283,P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
CT、MRI是當(dāng)前較為先進(jìn)的兩種影像學(xué)檢查手段,在急性腦梗塞診斷中,CT借助局部腦組織腫脹、顱腦內(nèi)低密度灶、致密動(dòng)脈影來判斷患者是否為急性腦梗塞,但在發(fā)病初期,患者腦組織水腫癥狀明顯,但占位效應(yīng)不顯著,容易出現(xiàn)假陰性的情況,準(zhǔn)確性不高;MRI的檢查依據(jù)為大腦組織含水量變化,發(fā)生腦梗塞后,患者腦實(shí)質(zhì)缺血,新陳代謝障礙,會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞毒性水腫現(xiàn)象,基于T1WI想好、T2WI信號(hào),能夠準(zhǔn)確判定腦部游離含水量,診斷正確率較高,而且,MRI能夠準(zhǔn)確判定梗塞病灶的位置、形態(tài),展示側(cè)支血管血流供應(yīng)情況,測定血管狹窄程度,為臨床治療提供信息支持[2]。
綜上所述:相較于CT,MRI對(duì)急性腦梗塞的早期診斷準(zhǔn)確率更高,能夠清晰呈現(xiàn)病灶位置、形態(tài)及大小,為臨床治療提供準(zhǔn)確參考依據(jù),具有較高的臨床價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 凌佳龍,駱少明.磁共振DWI和FLAIR序列在早期診斷急性腦梗塞中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國CT和MRI雜志,2018,16(01):19-21.
[2] 馬依熱·艾則孜,努爾買買提·吐爾遜.急性腦梗塞超早期腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)改變與CT對(duì)比研究的認(rèn)識(shí)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,04(56):11005-11006.