李婷

【摘 要】 目的：研究普米克令舒聯(lián)合博利康尼令舒治療急性成人哮喘的醫(yī)學(xué)效果。方法：擇取我院2018年9月至2019年9月期間收治的86例急性成人哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為兩組開展臨床研究。管理組患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，普通組患者實(shí)施普米克令聯(lián)合博利康尼令舒進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果：經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，管理組血?dú)夥治霾煌瑓?shù)值，與治療前和普通組進(jìn)行對(duì)比看出，兩組患者具有明顯的不同，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：普米克令舒聯(lián)合博利康尼的醫(yī)學(xué)效果非常顯著，在很大程度上可以控制支氣管喘的惡化和蔓延，在臨床實(shí)踐可以推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 普米克令舒;博利康尼令舒;急性成人哮喘

【中圖分類號(hào)】R562.25

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-033-02

支氣管哮屬于氣道慢性炎癥性疾病，大部分的臨床癥狀大體上有呼吸困難以及咳嗽等等情況，當(dāng)前這種疾病同有關(guān)的神經(jīng)受體學(xué)說以及氣道炎癥被醫(yī)學(xué)界廣泛的進(jìn)行認(rèn)知。當(dāng)前聯(lián)合霧化吸人B2受體激動(dòng)劑，糖皮質(zhì)激素的治療手段逐步開始成為治療支氣管哮喘非常重要和高效的抗炎藥物[1]。本文擇取我院2018年9月至2019年9月期間收治的86例急性成人哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為兩組開展臨床研究。詳細(xì)的醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年9月至2019年9月期間收治的86例急性成人哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為兩組開展臨床研究。其中管理組患者中男性患者∶女性患者=30∶13，年齡上限值為60歲，年齡下限值30歲，患者平均年齡為（46.9±2.1）歲;普通組患者中男性患者∶女性患者=32∶11，年齡上限值為62歲，年齡下限值為32歲，患者平均年齡為（45.3±3.2）歲。兩組患者一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備對(duì)比價(jià)值。所有患者均已同意將個(gè)人診療資料用作公開課題研究，科室以下發(fā)審核批復(fù)準(zhǔn)予開展研究。

1.2 方法

普通組患者全身運(yùn)用抗生素、祛痰劑以及茶堿類藥物 B2受體興奮劑，同時(shí)詳細(xì)的觀察患者身體指標(biāo)參數(shù)變化。

管理組組患者在普通組基礎(chǔ)上運(yùn)用普米克令舒1mg聯(lián)合博利康尼令舒2.5mg動(dòng)力霧化吸入，在霧化后通過生理鹽水漱口。所有患者的治療時(shí)間都為7d，對(duì)兩組患者治療后血?dú)?，也就是病情轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題研究數(shù)據(jù)一次性導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0中分析處理，計(jì)數(shù)資料（護(hù)患糾紛率）一概應(yīng)用百分?jǐn)?shù)表示，接受卡方（X2）檢測(cè)，計(jì)量資料（護(hù)理滿意度評(píng)分）使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)，則表示為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，管理組血?dú)夥治霾煌瑓?shù)值，與治療前和普通組進(jìn)行對(duì)比看出，兩組患者具有明顯的不同，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表一。

3 討論

支氣管哮喘屬于肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等不同類型細(xì)胞參與的氣道慢性非特異性炎癥，其主要的臨床特點(diǎn)：反復(fù)發(fā)作性喘息，呼吸困難及其胸悶和咳嗽等等當(dāng)前比較通用的診治方式主要是進(jìn)行激素治療[2]。而由于普米克令舒的糖皮質(zhì)受體結(jié)合率相對(duì)偏高，抗炎效果也相對(duì)較好。普米克屬于全新合成的腎上腺皮質(zhì)激素，具有非常高的糖皮質(zhì)受體結(jié)合率，具有非常良好的抗炎作用。其局部吸入的話，可以直接作用到支氣管中，可以有效的降低氣道反應(yīng)性，不斷的修復(fù)好氣道上皮炎癥損傷，能夠在一定程度上有效的改良臨床癥狀及其通氣功能，不但效果快速，同時(shí)用藥量較少，能夠最大限度的降低全身用藥的副作用，避免癥狀的不斷惡化加劇。其最大的特征在于吸入后局部濃度偏高，進(jìn)入血液部分被肝臟首過效應(yīng)消除率達(dá)到了80%多。博利康尼屬于短效母受體激動(dòng)劑，同樣也是治對(duì)哮喘急性發(fā)作期過程中非常關(guān)鍵的基礎(chǔ)性藥物，在一定程度上可以起到良好的平滑肌舒張和非平滑肌抗炎效果。另外其還能夠控制炎癥細(xì)胞的聚集以及釋放炎癥介質(zhì)，降低滲出，改良感覺神經(jīng)反應(yīng)，對(duì)緩解氣道炎癥損傷及其預(yù)防惡化具有非常重要的價(jià)值[3]。

本文的實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果可以看出，經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，管理組血?dú)夥治霾煌瑓?shù)值，與治療前和普通組進(jìn)行對(duì)比看出，兩組患者具有明顯的不同，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此可以看出，普米克令舒聯(lián)合博利康尼的醫(yī)學(xué)效果非常顯著，在很大程度上可以控制支氣管喘的惡化和蔓延，在臨床實(shí)踐可以推廣運(yùn)用。另外在霧化診治過程中，必須要向患者介紹診治的目標(biāo)，讓患者更加配合治療，在每次操作之前都需要仔細(xì)認(rèn)真的評(píng)價(jià)患者的意識(shí)，咳嗽的特點(diǎn)及其量等等。另外需要叮囑患者用溫水進(jìn)行洗漱，確?？谇坏那鍧?。運(yùn)用坐位和半坐位，對(duì)老年體弱患者采取專人看護(hù)的原則[4-5]。

總而言之，普米克令舒聯(lián)合博利康尼在霧化吸入在診治階段中，顯示的特點(diǎn)顯得非常突出，這二者進(jìn)行一定的藥物互補(bǔ)，這種全新的醫(yī)學(xué)效果在治療支氣管哮喘的有關(guān)診治過程中也很少見。所以可以看出，這種醫(yī)學(xué)診治手段可以在支氣管哮喘急性發(fā)作診治中起到非常關(guān)鍵和重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊會(huì)平. 探討普米克令舒聯(lián)合博利康尼令舒治療成人哮喘急性發(fā)作臨床療效[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（6）：116-117.

[2] 戴吉祥.普米克令舒聯(lián)合博利康尼令舒治療成人哮喘急性發(fā)作期的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，（30）：101-102.

[3] 付有政. 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入普米克令舒聯(lián)合博利康尼、沐舒坦治療中、重度哮喘急性發(fā)作[J]. 中國臨床研究， 2013， 26（2）：132-133.

[4] 趙忠寧.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（22）：106-108.

[5] 劉芳. 博利康尼普米克令舒治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（12）：1614-1615.