王鳳圈

【摘要】 目的 對(duì)普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的治療效果進(jìn)行研究。方法 82例小兒急性感染性喉炎患兒， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。觀察組采用普米克令舒霧化吸入治療， 對(duì)照組采用地塞米松霧化吸入治療。對(duì)兩組患兒的治療效果和臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率（73.17%）低于觀察組（92.68%）， 其臨床癥狀的消失時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎療效顯著， 能有效縮短患兒臨床癥狀的消失時(shí)間， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 普米克令舒；小兒急性感染性喉炎；霧化吸入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.104

小兒急性感染性喉炎屬于急性上呼吸道感染性疾病， 多發(fā)于6個(gè)月～3歲的嬰幼兒， 其主要病原體為病毒和細(xì)菌， 常見(jiàn)的病毒為流感病毒和腺病毒， 常見(jiàn)的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌[1]。該疾病具有發(fā)病范圍廣、起病急、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)。該疾病患兒常伴有發(fā)熱、聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽等臨床癥狀， 病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)窒息， 對(duì)患兒的生命造成了威脅， 因此， 應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療， 以促進(jìn)其身體更好地恢復(fù)[2]。本次研究通過(guò)對(duì)小兒急性感染性喉炎患兒進(jìn)行普米克令舒霧化吸入治療， 病情得到極大改善， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以2014年4月～2015年4月本院收治的82例小兒急性感染性喉炎患兒， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。

觀察組中男23例， 女18例；年齡7個(gè)月～4歲， 平均年齡（2.12±0.21）歲；病程3～8 d， 平均病程（4.12±1.03）d。對(duì)照組中男22例， 女19例；年齡5個(gè)月～4歲， 平均年齡（2.19±0.28）歲；病程2～8 d， 平均病程（4.10±1.06）d。兩組患兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組采用地塞米松（上海通用藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H31021399）進(jìn)行霧化吸入治療， 將3 mg地塞米松加入3 ml生理鹽水中， 指導(dǎo)患兒持續(xù)30 min霧化吸入， 每隔8 h進(jìn)行1次霧化吸入。觀察組采用普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20090903）進(jìn)行霧化吸入治療， 將1 mg普米克令舒加入3 ml生理鹽水中， 指導(dǎo)患兒持續(xù)30 min霧化吸入， 每隔4～6 h進(jìn)行1次霧化吸入。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的治療效果， 并記錄兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 經(jīng)過(guò)治療， 患兒臨床癥狀均消失或顯著好轉(zhuǎn)， 可安靜進(jìn)食和休息為顯效；患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)， 基本可安靜進(jìn)食和休息為有效；患兒臨床癥狀未得到改善， 甚至出現(xiàn)加重的跡象為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果對(duì)比 觀察組中24例顯效， 14例有效， 3例無(wú)效， 總有效率為92.68%；對(duì)照組中17例顯效， 13例有效， 11例無(wú)效， 總有效率為73.17%。觀察組患兒的總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比 對(duì)照組患兒臨床癥狀消失時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

小兒的喉軟骨柔軟， 喉腔狹小， 黏膜淋巴管豐富， 聲門(mén)下區(qū)黏膜下組織松弛， 使得喉部發(fā)炎后易導(dǎo)致氣道阻塞。而小兒的咳嗽功能不強(qiáng)， 不利于下喉部及呼吸道分泌物的排出， 從而加重呼吸困難， 因此， 治療小兒急性感染性喉炎的關(guān)鍵是確保其氣道暢通[4]。普米克令舒是一種新合成的腎上腺皮質(zhì)激素， 具有局部抗炎和非特異性抗感染的功效， 能有效改善急性感染性喉炎患兒的臨床癥狀。霧化吸入普米克令舒能減少患兒的氣道分泌物， 脂質(zhì)間藥物的釋放速度也受其高親脂性的影響， 使激素的作用時(shí)間得以延長(zhǎng)[5]。

本次研究， 分別給予小兒急性感染性患兒普米克令和地塞米松霧化吸入治療， 觀察組的總有效率（92.68%）高于對(duì)照組（73.17%）；其臨床癥狀消失時(shí)間較對(duì)照組更短（P<0.05）。

總之， 對(duì)小兒急性感染性患兒進(jìn)行普米克令舒霧化吸入治療， 可提高治療效果， 改善患兒的臨床癥狀， 可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝耀康.分析探討采用霧化吸入普米克令舒藥物對(duì)小兒急性感染性喉炎患兒的治療療效.醫(yī)學(xué)信息， 2015， 28（14）：250-251.

[2] 羅佩施.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察.廣州醫(yī)藥， 2014， 45（3）：34-36.

[3] 王嵐， 沈道江， 戴耀華.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014， 34（3）：114-118.

[4] 王世才.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床分析.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2015， 28（10）：1509-1511.

[5] 王新生.霧化吸入普米克令舒藥物對(duì)小兒急性感染性喉炎的臨床觀察.中國(guó)藥物與臨床， 2015， 15（4）：571-573.

[收稿日期：2015-12-09]