于文文

【摘 要】 目的：分析阿奇霉素與頭孢克肟在小兒細(xì)菌性腹瀉病的效果。方法：將我院數(shù)據(jù)庫作為樣本池，在樣本池中調(diào)選時(shí)間段2016年11月至2019年12月收入的小兒細(xì)菌性腹瀉病患兒110例作為研究對象，按照隨機(jī)兩組均分法將所有患兒進(jìn)行兩組均分，單組樣本量設(shè)置為55，記名為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組患兒應(yīng)用阿奇霉治療，實(shí)驗(yàn)組患兒則應(yīng)用阿奇霉素與頭孢克肟治療，對比兩組患兒治療效果。結(jié)果：本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒治療后總有效率為92.73%優(yōu)于對照組患兒的70.91%，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率更高，差異顯著（P<0.05），結(jié)論：腹瀉支原體在臨床治療時(shí)可選擇阿奇霉素與頭孢克肟治療，對于兒童進(jìn)行應(yīng)用能夠降低兒童的不良反應(yīng)，對于兒童的病情康復(fù)來說有良好的可用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?阿奇霉素;小兒腹瀉;支原體感染;癥狀改善

【中圖分類號】R725

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-019-01

Abstract：Objective：to analyze the effect of azithromycin and cefixime in children with bacterial diarrhea. Methods： the database of our hospital was used as a sample pool. In the sample pool， 110 children with bacterial diarrhea were selected from November 2016 to December 2019.?The children were divided into two groups according to the two groups. The sample size of each group was 55， which was named as the control group and the experimental group. The control group was treated with azithromycin， while the experimental group was treated with azithromycin and cefixime. Results： the results of this study showed that the total effective rate of the experimental group was 92.73%， which was better than that of the control group （70.91%）. The total effective rate of the experimental group was higher， the difference was significant （P Rehabilitation has a good value and is worth promoting.

Key words：Azithromycin;infantile diarrhea;mycoplasma infection;symptom improvement

腹瀉病在目前臨床上較為常見，屬于一種兒科的常見病，這種病癥與兒童的日常生活習(xí)慣和飲食不良有較為密切的關(guān)系，在發(fā)生后會對兒童的健康造成極大的影響[1]。現(xiàn)代臨床研究發(fā)現(xiàn)[2]，細(xì)菌性腹瀉病中的病菌具有較強(qiáng)的抗藥性，所以在對患兒進(jìn)行治療時(shí)，選擇合適的藥物對其進(jìn)行治療，是保護(hù)患兒治療效果的關(guān)鍵。由于細(xì)菌耐藥性不斷增加以及小兒生理特點(diǎn)的特殊性，抗生素在應(yīng)用時(shí)一定具有局限性，故而在進(jìn)行實(shí)際治療時(shí)，藥物的選擇會受到一定的影響，所以在臨床上有必要研究小兒細(xì)菌性腹瀉病在實(shí)際治療中安全有效的藥物[3]。在國內(nèi)外臨床研究中發(fā)現(xiàn)，頭孢克肟以及阿奇霉素應(yīng)用于小兒細(xì)菌性腹瀉中均能夠獲得較好的效果，但在目前臨床上聯(lián)合用藥的報(bào)道較少。本次研究中，分析阿奇霉素與頭孢克肟在小兒細(xì)菌性腹瀉病的效果，以下為實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果。

1?一般資料與方法

1.1?一般資料?將我院數(shù)據(jù)庫作為樣本池，在樣本池中調(diào)選時(shí)間段2016年11月至2019年12月收入的小兒細(xì)菌性腹瀉病患兒110例作為研究對象，按照隨機(jī)兩組均分法將所有患兒進(jìn)行兩組均分單組樣本量設(shè)置為55，記名為對照組與實(shí)驗(yàn)組。

其中實(shí)驗(yàn)組患兒的年齡介于2-14（8.4±1.2）歲之間，男性患兒30例，女性患兒25例;對照組患兒的年齡介于1-13（7.9±1.7）歲之間，男性患兒33例，女性患兒22例。

本次研究中患者入院資料錄入數(shù)據(jù)庫，由專業(yè)人員調(diào)取后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者基本資料可比性良好（P>0.05）。

1.2?方法

所有兒童在入院后采用常規(guī)治療方案，應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行基礎(chǔ)治療，用藥劑量為10mg/kg，每日用藥一次，患兒連續(xù)治療三天后觀察療效。

實(shí)驗(yàn)組患兒在應(yīng)用阿奇霉素的基礎(chǔ)上增加 頭孢克肟進(jìn)行治療，每日用藥兩次，分別與早餐與晚餐后服用用藥劑量為1.5-3mg·次。連續(xù)用藥5天后對療效進(jìn)行觀察。

1.3?評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患兒的治療總有效率，顯效：治療完成后，兒童的腹瀉狀況完全消失，兒童日常生活不受影響，飲食恢復(fù)正常。有效：治療完成后，兒童臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，腹瀉降低至三天一次，兒童日常生活不受影響，飲食恢復(fù)正常。無效：治療完成后，兒童臨床癥狀未見消失，腹瀉頻率依舊維持在一天數(shù)次。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?將SPSS22.00 For Windows作為本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，實(shí)驗(yàn)中X2、T值由相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行收集后錄入軟件分析，確認(rèn)各結(jié)果中統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，判斷數(shù)據(jù)中P與0.05關(guān)系，若P>0.05則確認(rèn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，反之則確認(rèn)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒臨床療效對比

本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒治療后總有效率為92.73%優(yōu)于對照組患兒的70.91%，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率更高，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3?討論

細(xì)菌性腹瀉疾病在臨床上較為常見，屬于一種消化道疾病，而導(dǎo)致這種病情出現(xiàn)的原因，與兒童日常生活中不良飲食和不講究衛(wèi)生有較為密切的關(guān)系，由于兒童年齡較小并且自身抵抗力較差，所以這種病癥在兒童期間具有較高的發(fā)病率，會對兒童的健康造成極為重大的影響，所以在臨床上選擇一種積極有效的方式對其進(jìn)行治療，是保證患兒康復(fù)的關(guān)鍵[4]。

阿奇霉素是一種新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物，這種藥物無論是靜脈注射還是口服均能獲得良好的血藥濃度，在口服后2～3小時(shí)內(nèi)即可達(dá)到血藥濃度峰值，具有良好的組織滲透性，這種物質(zhì)的組織濃度可高于血藥濃度50倍，半衰期大約為68個(gè)小時(shí)，具有較長時(shí)間的藥效[5]。這種藥物出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率較低，而試管療法能夠有效縮短兒童的平均住院時(shí)間，大大降低兒童在治療期間出現(xiàn)院內(nèi)感染的可能性。頭孢克肟是第3代頭孢類抗生素這種藥物對于化膿性鏈球菌、肺炎球菌和靈球菌具有良好的抗菌活性，這種藥物能夠使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，使細(xì)菌快速溶解以及死亡，對于兒童的康復(fù)來說有良好的促進(jìn)作用。

綜上所述，腹瀉支原體在臨床治療時(shí)可選擇阿奇霉素與頭孢克肟治療，對于兒童進(jìn)行應(yīng)用能夠降低兒童的不良反應(yīng)，對于兒童的病情康復(fù)來說有良好的可用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?李冬玉.阿奇霉素聯(lián)合頭孢克肟對AECOPD患者肺炎支原體IgG抗體的影響[J].西藏醫(yī)藥，2019，40（02）：93-94.

[2]?鄒偉敏.頭孢克肟與阿奇霉素治療小兒腸炎的臨床對比研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（22）：83+85.

[3]?羅江萍，陳展偉，劉志偉.阿奇霉素與頭孢克肟治療小兒細(xì)菌性腹瀉病療效比較[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（04）：57+65.

[4]?王惠，劉振旭，王風(fēng)光，王扎根.頭孢克肟與阿奇霉素單獨(dú)及聯(lián)合治療小兒肺炎的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（31）：57-58.

[5]?王惠，劉振旭，王風(fēng)光，王扎根.阿奇霉素輔治小兒肺炎的臨床效果及不良反應(yīng)觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（28）：7-8.