寧寶海

摘 要：文章首先對(duì)新農(nóng)村建設(shè)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理的價(jià)值意義進(jìn)行了簡(jiǎn)要闡述;其后，從管理認(rèn)知、技術(shù)條件、人才質(zhì)量三個(gè)角度入手，分析了新農(nóng)村建設(shè)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理的現(xiàn)存問(wèn)題，以明確變革發(fā)展、創(chuàng)新優(yōu)化的主要方向;最后，提出了新農(nóng)村建設(shè)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生檔案管理工作解決突出問(wèn)題、實(shí)現(xiàn)持續(xù)創(chuàng)新的策略建議。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;檔案管理;信息化

作為我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的最主要基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)水平、管理質(zhì)量與我國(guó)農(nóng)村居民的身體健康情況存在直接關(guān)聯(lián)，同時(shí)也進(jìn)一步影響著我國(guó)農(nóng)村居民的社會(huì)保障水平與生活幸福指數(shù)。因此，在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的時(shí)代背景下，我們有必要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的創(chuàng)新發(fā)展提起重視。

1 新農(nóng)村建設(shè)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理的價(jià)值意義

從本質(zhì)上講，檔案就是以文本資料、照片影像等為載體直接形成的歷史記錄，其能真實(shí)地再現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生的歷史事件，因此具備重要的依據(jù)憑證價(jià)值與分析參考價(jià)值。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理視域下，檔案資料能真實(shí)、準(zhǔn)確地記錄衛(wèi)生院在收支財(cái)務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、社會(huì)服務(wù)等多方面、全過(guò)程的信息，進(jìn)而反映出農(nóng)村地區(qū)人口的身體健康狀態(tài)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)際發(fā)展水平。同時(shí)，由于農(nóng)村地區(qū)設(shè)施資源的相對(duì)缺乏，農(nóng)村居民獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的渠道相對(duì)有限，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案資料與城市相比更具針對(duì)性和集中性，對(duì)新農(nóng)村建設(shè)下農(nóng)村地區(qū)疾病預(yù)防、精準(zhǔn)醫(yī)療的工作開(kāi)展具有重要信息價(jià)值。基于此，加強(qiáng)檔案管理的落實(shí)質(zhì)量與創(chuàng)新水平，既是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體系全面改革的主要落腳點(diǎn)，也是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略起點(diǎn)與推進(jìn)基礎(chǔ)[1]。

2 新農(nóng)村建設(shè)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理的現(xiàn)存問(wèn)題

現(xiàn)階段，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的執(zhí)行力度與發(fā)展程度并不理想，在制度、資源、人員等多方面存在較大的發(fā)展空間。因此，為了保證新農(nóng)村建設(shè)中相關(guān)創(chuàng)新實(shí)踐的“有的放矢”，必須要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理的現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行挖掘分析。具體來(lái)講：

2.1 管理認(rèn)知片面薄弱

從目前來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理失衡問(wèn)題較為普遍，很多衛(wèi)生院會(huì)將大量的資金、資源、精力、人力投入到行政管理與醫(yī)療管理上，缺乏對(duì)檔案管理這一后勤保障工作的關(guān)注和重視。這樣一來(lái)，檔案管理工作、檔案管理部門長(zhǎng)期處在“邊緣化”的地位當(dāng)中，既難以獲取到充足的投入支持，也無(wú)法發(fā)揮出應(yīng)有的價(jià)值效力。同時(shí)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者、工作者片面、薄弱的認(rèn)知背景下，檔案管理長(zhǎng)期無(wú)法深度融入到衛(wèi)生院的管理模式構(gòu)建、管理體系運(yùn)行中，進(jìn)而會(huì)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的戰(zhàn)略決策質(zhì)量、精細(xì)管理能力、變革發(fā)展?jié)摿Ξa(chǎn)生負(fù)面影響。

2.2 技術(shù)條件相對(duì)落后

受制于意識(shí)層面的忽視影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理軟硬件條件也大多處于較低水平，無(wú)溫控設(shè)備、除濕設(shè)備的情況十分普遍，使得實(shí)體檔案資料長(zhǎng)期存放在潮濕環(huán)境當(dāng)中，在很大程度上加重了紙張發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、受潮的概率。更有甚者，在一些相對(duì)窮困偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，甚至未設(shè)立出專門的檔案管理用房，進(jìn)而導(dǎo)致檔案資料與后勤用物共同存放在狹小、低質(zhì)的空間中，不利于檔案的保存保護(hù)和查閱利用。除此之外，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代背景下，檔案資料的數(shù)字化、檔案管理的信息化已成大勢(shì)所趨。但從實(shí)際情況來(lái)看，我國(guó)很大一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理工作仍滯留在手工階段，既阻礙了檔案管理質(zhì)量與效率的快速發(fā)展，也大幅削弱了檔案資料的保存壽命與利用便捷性。

2.3 人才質(zhì)量有待提高

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在檔案人才的吸引、培養(yǎng)制度上比較薄弱。在目前，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將檔案管理部門視為“閑職”，故而經(jīng)常將年齡較大的一線人員調(diào)任到檔案管理部門當(dāng)中。這樣一來(lái)，便很難保證檔案工作隊(duì)伍的專業(yè)水平與創(chuàng)新能力，使得檔案管理質(zhì)量遲遲得不到強(qiáng)化。同時(shí)，由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、建設(shè)條件弱于城市地區(qū)，所以很多年輕人才不愿進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也在很大程度上影響了衛(wèi)生院檔案工作隊(duì)伍的能力與活力提升。

3 新農(nóng)村建設(shè)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理的創(chuàng)新策略

3.1 轉(zhuǎn)變認(rèn)知觀念，提高檔案管理重視程度

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的高層管理人員長(zhǎng)期忙于行政、醫(yī)療等工作，難免會(huì)出現(xiàn)檔案管理上的認(rèn)知偏誤和重視弱化問(wèn)題。此時(shí)，檔案管理部門的相關(guān)人員應(yīng)明確自身工作定位，積極向院領(lǐng)導(dǎo)講解檔案資料、檔案管理的重要性，并主動(dòng)提出人才引進(jìn)、設(shè)備更新、技術(shù)優(yōu)化、場(chǎng)地?cái)U(kuò)展等方面的實(shí)際需求，以強(qiáng)化院領(lǐng)導(dǎo)的檔案意識(shí)，促成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政、資源等戰(zhàn)略決策向檔案管理領(lǐng)域的投入傾斜;其次，檔案管理貫穿于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)運(yùn)行的全過(guò)程，具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性特點(diǎn)。所以，為了切實(shí)提高檔案工作的落實(shí)質(zhì)量與執(zhí)行效率，檔案管理部門相關(guān)人員應(yīng)在院領(lǐng)導(dǎo)幫助下定期或不定期開(kāi)展有內(nèi)容、有實(shí)效的檔案文化宣傳活動(dòng)，如開(kāi)設(shè)《檔案法》專題講座、舉辦檔案犯罪案例分析會(huì)等，以引導(dǎo)門診、臨床、服務(wù)、后勤、財(cái)務(wù)等各崗位人員了解到檔案管理的重要性與必要性，提高檔案工作的全部門協(xié)調(diào)配合水平;最后，檔案管理部門自身也要發(fā)揮出有力的工作職能，依托檔案資料的參考價(jià)值與依據(jù)作用，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展目標(biāo)確立、戰(zhàn)略決策規(guī)劃提供意見(jiàn)與建議，從而逐漸將檔案管理深度融入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的主體路徑當(dāng)中[2]。

3.2 加大投入力度，構(gòu)建檔案管理支持體系

為了延長(zhǎng)既有檔案資料的使用壽命，強(qiáng)化檔案信息的歷史反映能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要對(duì)檔案管理的場(chǎng)地環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化。一方面，要保證檔案管理用房的獨(dú)立性、充足性，為檔案的分類保存、有序歸置提供有利條件。另一方面，要結(jié)合檔案載體的材料特點(diǎn)，實(shí)施出針對(duì)性的保護(hù)保養(yǎng)手段。例如，紙張具有很強(qiáng)的易損性，燃燒、潮濕、蟲(chóng)鼠侵襲等因素都會(huì)導(dǎo)致紙質(zhì)檔案的嚴(yán)重受損。所以，應(yīng)在檔案室中布設(shè)出可控的空調(diào)和除濕設(shè)備，并日常做好環(huán)境清潔工作，避免火源、蟲(chóng)害、鼠害等出現(xiàn)。再如，在進(jìn)行光盤這一影像資料載體的保存管理時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)避免使用酒精、汽油等化學(xué)劑擦拭光盤，并控制單摞光盤厚度在10張以內(nèi)，以免光盤因化學(xué)腐蝕、異常形變而降低播放質(zhì)量，引發(fā)檔案信息的失落問(wèn)題。除此之外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)及時(shí)引入計(jì)算機(jī)、掃描儀、打印機(jī)等現(xiàn)代設(shè)備，為檔案管理化改革提供充足物質(zhì)條件，從而推動(dòng)檔案工作逐漸由紙質(zhì)化、人工化向數(shù)字化、信息化轉(zhuǎn)變。

3.3 做好人才建設(shè)，夯實(shí)檔案管理隊(duì)伍基礎(chǔ)

在創(chuàng)新發(fā)展中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要意識(shí)到人才對(duì)管理質(zhì)量的重要性，并實(shí)施出更大力度的人才建設(shè)工作。一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)積極獲取地方政府的政策支持，推動(dòng)人才引進(jìn)優(yōu)惠政策的實(shí)行落地，如住房補(bǔ)貼政策、生活補(bǔ)貼政策等，并適當(dāng)提高檔案管理人才的薪資標(biāo)準(zhǔn)。這樣一來(lái)，可提高對(duì)專業(yè)檔案管理人才的吸引力，為檔案管理隊(duì)伍的活力提升做出保障。在此基礎(chǔ)上，也應(yīng)對(duì)現(xiàn)有檔案管理人員進(jìn)行法律政策、檔案理論、管理技術(shù)等方面的教育培訓(xùn)工作，以盡快將檔案管理工作從落后、死板的工作狀態(tài)中解脫出來(lái)。

4 結(jié)論

總而言之，在社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)畢竟下，要想保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展，就必須要將檔案管理作為創(chuàng)新優(yōu)化的主要著力點(diǎn)。在實(shí)踐中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要認(rèn)識(shí)到檔案管理質(zhì)量在影響因素上的多源性，進(jìn)而從認(rèn)知觀念、物質(zhì)條件、人才隊(duì)伍等方向出發(fā)，實(shí)施出針對(duì)性、多樣性的應(yīng)對(duì)策略，推動(dòng)檔案管理工作向高質(zhì)量、高效率的理想狀態(tài)不斷邁進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡汝吉.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的建議[J].蘭臺(tái)世界，2020（S1）：113-114.

[2]周仲貴.新農(nóng)村建設(shè)形勢(shì)下如何做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理[J].農(nóng)民致富之友，2019（03）：226.