錢珍華

【摘要】目的：探究住院老年患者防跌倒護理管理。方法：選擇2018年8月至2019年10月社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的58例住院老年患者，隨機分為研究組和對照組，比較跌倒發(fā)生率及護理滿意度。結果：研究組的跌倒發(fā)生率為低于對照組（P<0.05），其護理滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：防跌倒護理管理可有效預防住院老年患者跌倒，提升患者護理滿意度，可在臨床應用中推廣。

【關鍵詞】住院;老年患者;防跌倒護理;跌倒;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】?A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0057-01

跌倒為一種體位改變方式，具有突發(fā)性、傷害性特點，為住院患者常見的不良事件。資料顯示，每年約有5%～10%的患者發(fā)生跌倒，約有20%～25%的患者跌倒后可出現骨折、軟組織受損、腦部損傷、脫臼等情況[1]。預防住院老年患者跌倒是一件系統(tǒng)工程，需要加強醫(yī)患配合，為患者營造安全的住院環(huán)境，提升患者對防跌倒的重視，增強護士對防跌倒的專業(yè)能力，降低跌倒發(fā)生率[2]。因此，本文研究住院老年患者防跌倒護理管理措施，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月至2019年10月社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的58例住院老年患者，隨機分為研究組和對照組，每組29例。男30例，女28例，年齡63～80（71.28±3.27）歲。疾病類型：心血管疾病19例，呼吸系統(tǒng)疾病20例，循環(huán)系統(tǒng)疾病15例，其他系統(tǒng)疾病4例。排除精神障礙或言語、認知功能異常者，排除治療依從性差著。兩組患者自然資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)防跌倒管護理管理，對意識清醒、病情輕微者，口頭告知防跌倒知識;對病情危重、意識不清患者，與患者家屬加強溝通，責任護士加強巡視;對既往曾跌倒患者，責任護士再次開展口頭防跌倒宣教，并反饋至護理部，分析跌倒原因，并針對性解決。

研究組實施綜合性防跌倒護理管理，具體包括：

（1）組建防跌倒護理管理小組：選擇我中心住院部護士長與?？谱o士組成管理小組，小組成員根據患者日常生活能力、運動能力、既往跌倒史、年齡及用藥情況，評估跌倒風險，明確跌倒高危因素，完善防跌倒管理路徑，制定防跌倒管理方案，形成防跌倒工作制度。同時開展防跌倒培訓，增強小組成員的安全管理意識，提升其對跌倒風險的識別能力及防治能力。

（2）防跌倒知識宣教：根據患者年齡、文化水平、對新事物的接受能力，使用簡單易懂的語言，配合圖文、視頻等多種方式，告知患者防跌倒的重要性、日常生活注意事項、發(fā)生跌倒后的處理方式等。在服務中心宣傳欄、走廊及大廳中張貼防跌倒宣傳畫，在衛(wèi)生間、樓梯間張貼防跌倒警示牌;在大廳循環(huán)播放防跌倒相關知識。

（3）病區(qū)環(huán)境護理：在病區(qū)走廊、衛(wèi)生間、、浴室、床旁安裝安全扶手及呼叫鈴，浴室與衛(wèi)生間放置防滑墊;對高危跌倒患者，在其居住病房內設置醒目防跌倒標識，增設安全扶手、防滑墊及呼叫鈴。與家屬溝通，叮囑家屬加強監(jiān)護，避免跌倒。

（4）結果評估與反饋：每月統(tǒng)計跌倒發(fā)生率，小組成員對跌倒個案開展分析討論，明確跌倒原因，提出處理方案，進一步完善防跌倒管理方案。

1.3 評價指標

比較兩組患者護理后的跌倒發(fā)生率，同時自制護理滿意度調查問卷表，比較兩組患者的護理滿意度，共設置20個問題，總分0～100分，其中，分數>90分為特別滿意，分數70～89分為基本滿意，分數<70分為滿意。護理滿意度=特別滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數據運用SPSS18.0軟件進行處理，計數資料（%）比較行2檢驗，計量資料（）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 跌倒發(fā)生率對比

研究組的跌倒發(fā)生率為3.4%（1/29），對照組的跌倒發(fā)生率為17.2%（5/29），兩組數據相比，有統(tǒng)計學意義（2=9.067，P<0.05）。

2.2 護理滿意率對比

研究組的護理滿意率高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

作為住院患者常見的安全問題，跌倒可能對患者身體造成不可預計的傷害，降低患者生活質量。老年患者由于身體器官功能老化，骨密度下降，跌倒可引發(fā)骨折、休克等不良反應，嚴重影響老年患者健康。防跌倒護理管理是住院老年患者安全管理的基礎，是一種主動預防模式，通過建立防跌倒管理小組，開展防跌倒知識培訓，通過多種方式對患者及家屬開展防跌倒知識宣教，加強病房環(huán)境護理，可提升護士對跌倒風險的識別能力及處理能力，增強患者對防跌倒的重視，消除日常生活中的跌倒風險，降低跌倒發(fā)生率[3]。

本文研究顯示，給予綜合性防跌倒護理管理的患者跌倒發(fā)生率為低于實施常規(guī)防跌倒護理的患者，其護理滿意率高于實施常規(guī)防跌倒護理的患者。提示防跌倒護理管理對降低跌倒發(fā)生率，改善醫(yī)患關系有積極意義。

綜上所述，防跌倒護理管理可有效預防住院老年患者跌倒，提升患者護理滿意度，可在臨床應用中推廣。

參考文獻

[1] 劉婉露，朱正日，丁兆敏， 等.護理風險管理模式在預防老年住院患者跌倒的應用與效果研究[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（14）：121-124.

[2] 任國珍.護理管理模式在預防老年住院患者跌倒中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（29）：174-179.

[3] 周艷群.跌倒風險分級護理在老年內科住院患者防跌倒管理中的應用[J].糖尿病天地，2019，16（5）：288-295.