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        丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯(lián)合熊去氧膽酸、異甘草酸鎂對病毒性肝炎患者肝功能的影響

        2020-10-24 12:57:44河南省桐柏縣人民醫(yī)院474750李欣益
        首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
        關(guān)鍵詞:丁二磺酸膽酸

        河南省桐柏縣人民醫(yī)院(474750)李欣益

        病毒性肝炎屬于傳染性疾病,是由多種肝炎病毒引起的肝臟病變,導(dǎo)致肝細(xì)胞膽汁分泌異常,引起肝功能異常、黃疸、皮膚瘙癢等,影響患者生存質(zhì)量。本研究探討了丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯(lián)合熊去氧膽酸、異甘草酸鎂的治療效果。報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年8月~2019年10月我院95例病毒性肝炎患者,依照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組(48例)、對照組(47例)。研究組男32例、女16例,年齡25~67(46.39±9.82)歲;病程1~9(5.27±1.72)年。對照組男29例、女18例,年齡23~64(43.84±8.97)歲;病程1~10(5.46±1.87)年。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 給予熊去氧膽酸(Daewoong Pharmaceutical Co.,Ltd.H20130433)+異甘草酸鎂(正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20051942)治療,熊去氧膽酸500mg/次,口服,bid;將0.1g異甘草酸鎂溶于250ml 10%葡萄糖注射液中,充分混合均勻,進(jìn)行靜脈滴注,qd。

        附表 兩組肝功能指標(biāo)比較(±s)

        附表 兩組肝功能指標(biāo)比較(±s)

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        1.2.2 研究組 于對照組基礎(chǔ)上給予丁二磺酸腺苷蛋氨酸(江海正藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20103110)治療,1g/次,靜脈注射,qd。兩組均持續(xù)治療4周。

        1.3 觀察指標(biāo) ①比較治療前后兩組肝功能指標(biāo):包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(A L T)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清總膽紅素(TBIL)。檢測方法:抽取患者晨起空腹靜脈血6ml,分離血清,使用全自動生化檢測儀(日立7600型)及配套試劑盒實(shí)施檢測。②比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS23.0分析,計(jì)數(shù)資料(不良反應(yīng)發(fā)生率)以n(%)表示,計(jì)量資料(肝功能指標(biāo))以(±s)表示,分別行χ2、t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 肝功能指標(biāo) 治療后研究組血清AST、ALT、TBIL低于對照組(P<0.05)。見附表。

        2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 研究組惡心2例,腹痛2例,腹瀉1例;對照組惡心3例,腹瀉2例,腹痛1例,假性醛固酮癥1例。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率(10.42%)與對照組(14.89%)比較,無顯著差異(P>0.05)。

        3 討論

        熊去氧膽酸能改變疏水膽汁/親水膽汁酸比例,降低膽酸濃度,促進(jìn)膽汁酸分泌至膽小管,改善膽汁淤積,減輕肝臟細(xì)胞損傷,且能降低Treg細(xì)胞,增加Th17細(xì)胞,有效發(fā)揮抗病毒作用,抑制纖維化,減少肝損傷,延緩疾病進(jìn)展。異甘草酸鎂是臨床常用保肝藥,其能增強(qiáng)谷胱甘肽巰基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性,促進(jìn)肝臟毒素排出,從而發(fā)揮保護(hù)肝臟作用,且其肝臟靶向性較高,起效快、消除慢、安全性高。相關(guān)研究證實(shí),異甘草酸鎂能緩解肝炎患者肝臟炎癥活動,抑制肝纖維化,改善ALT、AST異常,保護(hù)肝細(xì)胞線粒體[1]。丁二磺酸腺苷蛋氨酸能刺激內(nèi)質(zhì)膜磷脂甲基化,改善肝臟細(xì)胞膜流動性,有效避免肝內(nèi)膽汁淤積發(fā)生,且其通過生成硫化產(chǎn)物,減輕肝細(xì)胞損害,防止肝臟功能失代償及肝功能衰竭,促使肝臟代謝恢復(fù)正常,從而發(fā)揮解毒效果[2]。本研究顯示,治療后研究組血清AST、ALT、TBIL低于對照組(P<0.05),可見丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯(lián)合熊去氧膽酸、異甘草酸鎂治療病毒性肝炎患者,能改善肝功能。此外,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,無顯著差異,可見丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯(lián)合熊去氧膽酸、異甘草酸鎂治療病毒性肝炎患者,安全性高。

        綜上可知,丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯(lián)合熊去氧膽酸、異甘草酸鎂治療病毒性肝炎患者,能改善肝功能,安全性高。

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