三振國

【摘 要】目的：討論在胃食管反流病患者的臨床治療過程中運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法進行治療的臨床應(yīng)用價值。方法：篩選出2017年4月至2019年5月于我院實施胃食管反流病診治處理的120例患者，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組運用奧美拉唑療法進行治療，觀察組運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法。記錄、對比兩組的臨床診治結(jié)局。結(jié)果：接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升18.33%（P<0.05），兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對照，無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在胃食管反流病患者的臨床治療過程中運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法進行治療，診治結(jié)局甚佳，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，且安全系數(shù)較高，臨床應(yīng)用價值十分理想。

【關(guān)鍵詞】枸櫞酸莫沙必利;奧美拉唑;胃食管反流病;臨床療效

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

胃食管反流病屬于較為常見的消化內(nèi)科病癥，患者的臨床表征主要為反流、胃部灼燒感明顯等癥狀，少數(shù)患者還存在反胃、惡心、胸骨痛等情形[1]。胃食管反流病的治療周期相對漫長，對患者的正常生活具有嚴重的干擾性[2]。本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1一般資料

篩選出2017年4月至2019年5月于我院實施胃食管反流病診治處理的120例患者，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為60例。入選患者均經(jīng)相關(guān)診斷標準被確診為胃食管反流病。參照組男女例數(shù)之比為31：29，年齡均數(shù)為（54.28±3.29）歲，患病時長均數(shù)為（2.1±0.3）年;觀察組男女例數(shù)之比為32：28，年齡均數(shù)為（55.38±3.43）歲，患病時長均數(shù)為（2.2±0.2）年。

1.2治療方法

參照組運用奧美拉唑療法進行治療，即給予患者口服奧美拉唑腸溶片，給藥劑量為20mg/次，每日兩次。診治周期為兩個月。觀察組運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法。奧美拉唑腸溶片的給藥方式及應(yīng)用劑量與參照組保持一致。枸櫞酸莫沙必利的給藥方式為口服，給藥劑量為5mg/次，每日三次。診治周期為兩個月。

1.3觀察指標

記錄、對比兩組的臨床診治結(jié)局。

記錄、對比兩組的臨床診治有效性。顯效：接受治療后，患者的胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀基本上完全消退，對食管黏膜實施胃鏡檢查處理后，未發(fā)現(xiàn)特異性異常狀況;有效：治療后，患者的胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀呈現(xiàn)明顯的改善趨勢，發(fā)作頻率明顯下降;無效：治療后，患者的胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀并無明顯的改善跡象，甚至趨于嚴重化[3]。

記錄、對比治療期間兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。不良反應(yīng)：口干、頭痛、腹部疼痛、便秘。

1.4統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料接受t檢驗，計數(shù)資料接受x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的臨床診治有效性對照

參照組中顯效、有效、無效等臨床治療結(jié)局對應(yīng)的例數(shù)分別為26例、20例、14例，對應(yīng)的占比分別為43.33%、33.33%、23.33%，即臨床診治有效性為76.67%;觀察組中顯效、有效、無效等臨床治療結(jié)局對應(yīng)的例數(shù)分別為30例、27例、3例，對應(yīng)的占比分別為50.00%、45.00%、5.00%，即臨床診治有效性為95.00%。由此可見，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升18.33%（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)的發(fā)生情況分析

參照組中存在口干、頭痛、腹部疼痛、便秘等不良反應(yīng)的患者例數(shù)分別為2例、3例、2例、4例，對應(yīng)的占比分別為3.33%、5.00%、3.33%、6.67%，即不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.33%;觀察組中存在口干、頭痛、腹部疼痛、便秘等不良反應(yīng)的患者例數(shù)分別為2例、3例、2例、3例，對應(yīng)的占比分別為3.33%、5.00%、3.33%、5.00%，即不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%。由此可見，接受治療后，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對照，無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

胃食管反流病具備反復(fù)發(fā)作的特征，其治療周期相對漫長，而且在治療過程中患者通常伴隨難以忍受的疼痛感，對患者的身心健康及生命質(zhì)量具有嚴重的不良影響。枸櫞酸莫沙必利屬于選擇性受體激動劑，對胃腸道膽堿肌間神經(jīng)叢及中間神經(jīng)元的5-HT4受體具有明顯的刺激作用，使其不斷釋放乙酰膽堿，從而增強食管下括約肌的張力。研究發(fā)現(xiàn)，枸櫞酸莫沙必利對乙酰膽堿的釋放進程及胃腸道運動具有積極的促進作用，而且能夠增強膽堿能神經(jīng)元的活躍度，進而實現(xiàn)避免食物反流的目的，不過枸櫞酸莫沙必利不具備抑制胃酸分泌的功效。奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸的分泌進程及胃蛋白酶的合成進程，同時能夠有效緩解胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀。在胃食管反流病患者的臨床治療過程中運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法進行治療，二者協(xié)同作用，不僅能夠有效抑制胃酸的分泌進程，而且能夠增強患者的胃動力，降低胃酸對患者食道黏膜的刺激性作用，從而提升臨床治療效果。對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升18.33%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對照，無明顯差異。這一結(jié)果再次表明，在胃食管反流病患者的臨床治療過程中運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法進行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者預(yù)后，且不會增加嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生率，提示枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法治療胃食管反流病有效且安全，在胃食管反流病的臨床治療中具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，在胃食管反流病患者的臨床治療過程中運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法進行治療，診治結(jié)局甚佳，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，且安全系數(shù)較高，臨床應(yīng)用價值十分理想。

參考文獻

[1] 馬雪梅.和胃降逆湯加減聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利治療肝胃郁熱型胃食管反流病的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（5）：55-56. DOI：10.19621/j.cnki.11-3555/r.2019.0530.

[2] 王永寧，石杰.奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片及胃蘇顆粒聯(lián)合治療老年胃食管反流病的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，（6）：66. DOI：10.3969/j.issn.1005-8257.2019.06.056.

[3] 劉峰，耿紅彬，董蕾.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利對胃食管反流病患者胃食管動力學指標的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（19）：16-17. DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201819007.