陳雪芹

【摘 要】目的：探討觀察噻托溴銨聯(lián)合用藥治療老年支氣管哮喘的臨床療效評(píng)價(jià)。方法：觀察對(duì)象為我院2016年2月-2018年11月診治的老年支氣管哮喘患者100例，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組50例，采取噻托溴銨治療，實(shí)驗(yàn)組50例，采取噻托溴銨聯(lián)合孟魯司特治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效和治療前后肺功能指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為96%，高于對(duì)照組的74%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組患者FEV1、PEF對(duì)比，對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。治療后，對(duì)照組FEV1、PEF與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：噻托溴銨聯(lián)合孟魯司特治療老年支氣管哮喘得到滿意的治療效果，有效改善患者的肺功能，用藥安全性高，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨;聯(lián)合用藥;老年患者;支氣管哮喘;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

前言：支氣管哮喘是種常見的支氣管慢性疾病，由多種炎性細(xì)胞介導(dǎo)，支氣管哮喘誘發(fā)因素有天氣變化、花粉等物質(zhì)過敏等因素。此次將我院2016年2月-2018年11月診治的老年支氣管哮喘患者100例作為觀察對(duì)象，探討觀察噻托溴銨聯(lián)合用藥治療老年支氣管哮喘的臨床療效評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次將我院2016年2月-2018年11月診治的老年支氣管哮喘患者100例作為觀察對(duì)象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重臟器疾病者;對(duì)本次研究藥物過敏者;精神意識(shí)障礙患者;認(rèn)知功能障礙患者。對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡60-76歲，平均年齡（66.4±8.9）歲，病程1-7年，平均病程（3.8±1.5）。實(shí)驗(yàn)組50例，男28例，女22例，年齡60-75歲，平均年齡（66.8±8.8）歲，病程1-6年，平均病程（3.5±1.2）。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，對(duì)照組采取噻托溴銨治療，每次18微克，每天1次，連續(xù)治療4周，實(shí)驗(yàn)組采取噻托溴銨聯(lián)合孟魯司特治療，孟魯司特每次40毫克，每天1次，噻托溴銨每次18微克，每天1次，連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床療效和肺功能指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：臨床癥狀基本消失，檢查結(jié)果提示無濕啰音或哮鳴音。（2）有效：臨床癥狀和檢查結(jié)果與治療前對(duì)比明顯改善。（3）無效：臨床癥狀和檢查結(jié)果與治療前對(duì)比沒有明顯改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組總例數(shù)×100%。肺功能指標(biāo)有FEV1、PEF。不良反應(yīng)有頭痛、發(fā)熱、口干等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組總有效率為96%，高于對(duì)照組的74%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組治療前后肺功能對(duì)比 治療前，兩組患者FEV1、PEF對(duì)比，對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。治療后，對(duì)照組FEV1、PEF與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。見表3。

3 討論

支氣管哮喘是臨床常見的呼吸道慢性疾病，由平滑肌收縮引起，臨床癥狀有反復(fù)發(fā)作性喘息、哮鳴音呼吸性呼吸困難，胸悶咳嗽等[1]。治療原理主要以抗炎癥和擴(kuò)張氣道。噻托溴銨為特異選擇性的抗膽堿藥物，具有親和力，噻托溴銨通過抑制平滑肌，產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用。孟魯司特可與一些常規(guī)治療哮喘預(yù)防和長(zhǎng)期治療以及治療季節(jié)性過敏性鼻炎的藥物合用[2]。

此次探討觀察噻托溴銨聯(lián)合用藥治療老年支氣管哮喘的臨床療效評(píng)價(jià)。探討結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組總有效率為96%，高于對(duì)照組的74%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組患者FEV1、PEF對(duì)比，對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。治療后，對(duì)照組FEV1、PEF與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，噻托溴銨聯(lián)合孟魯司特治療老年支氣管哮喘得到滿意的治療效果，有效改善患者的肺功能，用藥安全性高，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉靈燕， 何蘇蘇， 李利菊，等. 噻托溴銨聯(lián)合大劑量沙美特羅/氟替卡松治療重度支氣管哮喘合并COPD穩(wěn)定期的臨床觀察[J]. 中國(guó)生化藥物雜志， 2017， 37（10）：130-131.

[2] 劉毅， 顏又新， 高燕. 噻托溴銨對(duì)重度支氣管哮喘患者療效觀察及其對(duì)患者機(jī)體血清TNF-α和IL-6的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（11）：132-133.