趙占志

【摘 要】目的：探究鹽酸右美托咪定對(duì)老年骨科手術(shù)患者全麻恢復(fù)及術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法：選取2017年6月-2018年6月到我院接受骨科手術(shù)治療的150例老年患者為觀察對(duì)象，根據(jù)手術(shù)進(jìn)行的先后順序，分為兩組，每組各75例老年患者。給予對(duì)照組老年患者使用普通的生理鹽水，給予觀察組老年患者使用鹽酸右美托咪定，將兩組老年骨科手術(shù)患者的麻醉恢復(fù)情況和認(rèn)知功能評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組老年患者在麻醉恢復(fù)情況和認(rèn)知功能方面均優(yōu)于對(duì)照組老年患者，兩組老年骨科手術(shù)患者的認(rèn)知功能和麻醉恢復(fù)情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將鹽酸右美托咪定應(yīng)用于老年骨科手術(shù)患者的麻醉過(guò)程中，能夠有效地縮短老年患者術(shù)后清醒時(shí)間，幫助老年患者盡快恢復(fù)自主呼吸功能，促進(jìn)他們認(rèn)知功能的恢復(fù)，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年骨科手術(shù);認(rèn)知功能;鹽酸右美托咪定

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

1 老年骨科手術(shù)患者資料與方法

1.1老年骨科手術(shù)患者資料

選取2017年6月-2018年6月到我院接受骨科手術(shù)治療的150例老年患者為觀察對(duì)象，根據(jù)手術(shù)進(jìn)行的先后順序，分為兩組，每組各75例老年患者。對(duì)照組老年患者的平均年齡在（66.9±2.8）歲，男性患者有45例、女性患者有30例;觀察組老年患者的平均年齡在（70.2±2.4）歲，男性患者有38例、女性患者有37例。兩組老年骨科手術(shù)患者的臨床信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組75例老年骨科患者應(yīng)用普通的生理鹽水在麻醉過(guò)程中。首先我們對(duì)老年患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，然后在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí)，使用靜脈泵注為老年患者注射濃度為0.9%的生理鹽水，然后等待5min，無(wú)異常情況出現(xiàn)，則為患者繼續(xù)輸入0.3mg/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.03mg/kg咪達(dá)唑侖、0.1mg/kg維庫(kù)溴銨。手術(shù)結(jié)束后，將停止所有麻醉藥物的輸入，等待老年患者蘇醒。

給予觀察組75例老年骨科患者應(yīng)用鹽酸右美托咪定在麻醉過(guò)程中。首先我們對(duì)老年患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，然后在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí)，使用靜脈泵注為患者注射0.5ug/kg右美托咪定，注射完畢后觀察5min，若無(wú)異常情況發(fā)生，則繼續(xù)進(jìn)行麻醉，為患者輸入0.3mg/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.03mg/kg咪達(dá)唑侖、0.1mg/kg維庫(kù)溴銨。手術(shù)結(jié)束后，將停止所有麻醉藥物的輸入，等待老年患者蘇醒。

1.3應(yīng)用效果觀察

兩組老年骨科患者接受了不同的藥物麻醉后，我們對(duì)患者的麻醉恢復(fù)情況和認(rèn)知功能進(jìn)行比較。麻醉恢復(fù)情況包括：老年患者的睜眼時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間以及拔管時(shí)間。然后利用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估表對(duì)老年患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS22.0軟件作為本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組老年患者在麻醉恢復(fù)情況和認(rèn)知功能方面均優(yōu)于對(duì)照組老年患者，兩組老年骨科手術(shù)患者的認(rèn)知功能和麻醉恢復(fù)情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年患者在實(shí)施完骨科手術(shù)后，經(jīng)常會(huì)發(fā)生認(rèn)知功能障礙的情況，這種癥狀是麻醉后比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，由于身體各個(gè)器官功能都在衰退，因此骨科手術(shù)具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，在進(jìn)行麻醉處理的時(shí)候，需要醫(yī)生特別的小心。為了有效地改善老年患者手術(shù)后的認(rèn)知功能，我們將鹽酸右美托咪定應(yīng)用于麻醉誘導(dǎo)的過(guò)程中，該藥物屬于腎上腺素能受體激動(dòng)劑的一種，能夠起到抗焦慮、止痛以及利尿的作用，在骨科手術(shù)使用的過(guò)程中，還能夠發(fā)揮出保護(hù)老年患者臟器功能的作用。經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，鹽酸右美托咪定對(duì)于老年患者手術(shù)后的認(rèn)知功能有著一定的改善作用，具有較高的安全性

綜上所述，將鹽酸右美托咪定應(yīng)用于老年骨科手術(shù)患者的麻醉過(guò)程中，能夠有效地縮短老年患者術(shù)后清醒時(shí)間，幫助老年患者盡快恢復(fù)自主呼吸功能，促進(jìn)他們認(rèn)知功能的恢復(fù)，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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