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        鹽酸右美托咪定對(duì)老年骨科手術(shù)患者全麻恢復(fù)及術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響

        2020-10-21 21:44:32趙占志
        健康之友·下半月 2020年2期
        關(guān)鍵詞:認(rèn)知功能

        趙占志

        【摘 要】目的:探究鹽酸右美托咪定對(duì)老年骨科手術(shù)患者全麻恢復(fù)及術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法:選取2017年6月-2018年6月到我院接受骨科手術(shù)治療的150例老年患者為觀察對(duì)象,根據(jù)手術(shù)進(jìn)行的先后順序,分為兩組,每組各75例老年患者。給予對(duì)照組老年患者使用普通的生理鹽水,給予觀察組老年患者使用鹽酸右美托咪定,將兩組老年骨科手術(shù)患者的麻醉恢復(fù)情況和認(rèn)知功能評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組老年患者在麻醉恢復(fù)情況和認(rèn)知功能方面均優(yōu)于對(duì)照組老年患者,兩組老年骨科手術(shù)患者的認(rèn)知功能和麻醉恢復(fù)情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將鹽酸右美托咪定應(yīng)用于老年骨科手術(shù)患者的麻醉過(guò)程中,能夠有效地縮短老年患者術(shù)后清醒時(shí)間,幫助老年患者盡快恢復(fù)自主呼吸功能,促進(jìn)他們認(rèn)知功能的恢復(fù),是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】老年骨科手術(shù);認(rèn)知功能;鹽酸右美托咪定

        【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)02-0-01

        1 老年骨科手術(shù)患者資料與方法

        1.1老年骨科手術(shù)患者資料

        選取2017年6月-2018年6月到我院接受骨科手術(shù)治療的150例老年患者為觀察對(duì)象,根據(jù)手術(shù)進(jìn)行的先后順序,分為兩組,每組各75例老年患者。對(duì)照組老年患者的平均年齡在(66.9±2.8)歲,男性患者有45例、女性患者有30例;觀察組老年患者的平均年齡在(70.2±2.4)歲,男性患者有38例、女性患者有37例。兩組老年骨科手術(shù)患者的臨床信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        給予對(duì)照組75例老年骨科患者應(yīng)用普通的生理鹽水在麻醉過(guò)程中。首先我們對(duì)老年患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉,然后在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí),使用靜脈泵注為老年患者注射濃度為0.9%的生理鹽水,然后等待5min,無(wú)異常情況出現(xiàn),則為患者繼續(xù)輸入0.3mg/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.03mg/kg咪達(dá)唑侖、0.1mg/kg維庫(kù)溴銨。手術(shù)結(jié)束后,將停止所有麻醉藥物的輸入,等待老年患者蘇醒。

        給予觀察組75例老年骨科患者應(yīng)用鹽酸右美托咪定在麻醉過(guò)程中。首先我們對(duì)老年患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉,然后在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí),使用靜脈泵注為患者注射0.5ug/kg右美托咪定,注射完畢后觀察5min,若無(wú)異常情況發(fā)生,則繼續(xù)進(jìn)行麻醉,為患者輸入0.3mg/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.03mg/kg咪達(dá)唑侖、0.1mg/kg維庫(kù)溴銨。手術(shù)結(jié)束后,將停止所有麻醉藥物的輸入,等待老年患者蘇醒。

        1.3應(yīng)用效果觀察

        兩組老年骨科患者接受了不同的藥物麻醉后,我們對(duì)患者的麻醉恢復(fù)情況和認(rèn)知功能進(jìn)行比較。麻醉恢復(fù)情況包括:老年患者的睜眼時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間以及拔管時(shí)間。然后利用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估表對(duì)老年患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明效果越好。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將SPSS22.0軟件作為本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)(x±s),計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組老年患者在麻醉恢復(fù)情況和認(rèn)知功能方面均優(yōu)于對(duì)照組老年患者,兩組老年骨科手術(shù)患者的認(rèn)知功能和麻醉恢復(fù)情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        老年患者在實(shí)施完骨科手術(shù)后,經(jīng)常會(huì)發(fā)生認(rèn)知功能障礙的情況,這種癥狀是麻醉后比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),由于身體各個(gè)器官功能都在衰退,因此骨科手術(shù)具有較高的風(fēng)險(xiǎn),在進(jìn)行麻醉處理的時(shí)候,需要醫(yī)生特別的小心。為了有效地改善老年患者手術(shù)后的認(rèn)知功能,我們將鹽酸右美托咪定應(yīng)用于麻醉誘導(dǎo)的過(guò)程中,該藥物屬于腎上腺素能受體激動(dòng)劑的一種,能夠起到抗焦慮、止痛以及利尿的作用,在骨科手術(shù)使用的過(guò)程中,還能夠發(fā)揮出保護(hù)老年患者臟器功能的作用。經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn),鹽酸右美托咪定對(duì)于老年患者手術(shù)后的認(rèn)知功能有著一定的改善作用,具有較高的安全性

        綜上所述,將鹽酸右美托咪定應(yīng)用于老年骨科手術(shù)患者的麻醉過(guò)程中,能夠有效地縮短老年患者術(shù)后清醒時(shí)間,幫助老年患者盡快恢復(fù)自主呼吸功能,促進(jìn)他們認(rèn)知功能的恢復(fù),是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 周興根,王潔,李金彪,曹暉,郭娟益.右美托咪定對(duì)老年骨科手術(shù)患者全麻恢復(fù)及術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(81):11-12.

        [2] 郎堡,王紹明,孫燕敏,王偉芝,劉偉亮,張?jiān)F.右美托咪定對(duì)老年骨科手術(shù)患者全麻恢復(fù)及術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2015,55(08):79-81.

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