王雪梅

【摘 要】目的：研究腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中實施綜合護理干預的效果。方法：依據(jù)患者入院就診時間將我院自2018年9月至2019年9月期間收治64例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者隨機分為參照組（n=32）與試驗組（n=32），參照組患者實施常規(guī)護理，試驗組患者實施綜合護理干預。對比兩組患者護理后恢復排氣時間、下床活動時間、出院時間、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)果：試驗組患者恢復排時間、下床活動時間及出院時間均比參照組短，護理滿意度明顯高于參照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學分析意義。結(jié)論：對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者實施綜合護理干預效果顯著，可縮短患者康復周期，提高護理滿意度且安全性更高，應用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);綜合護理;粘連性腸梗阻;應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

腹部手術(shù)難度較高且創(chuàng)傷較大，易出現(xiàn)并發(fā)癥，粘連性腸梗阻是較常見的腹部手術(shù)并發(fā)癥，該癥狀會影響生理功能，出現(xiàn)生理紊亂，嚴重會引發(fā)腸道實質(zhì)性病變[1]。腹部疾病最有效的治療方式是腹部手術(shù)，為降低術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生，優(yōu)質(zhì)的護理措施尤為重要[2]。本文通過我將院64例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者作為研究對象，研究綜合護理干預的應用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

隨機選取我院在2018年9月至2019年9月期間收治的64例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者采取抽簽法分成試驗組（n=32）和參照組（n=32）。參照組中男性患者15例，女性患者17例，年齡26～72歲，平均年齡（46.52±4.73）歲;試驗組患者14例，女性患者18例，年齡24～75歲，平均年齡（47.91±5.28）歲。兩組患者基本資料無明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)指標之間無分析意義。

1.2方法

參照組患者實施常規(guī)護理。試驗組患者實施綜合護理干預，具體措施：（1）按摩護理：引導患者配合加強患者腹部按摩，順時針按摩1次交替逆時針按摩1次，每次20分鐘，交替次為一組，每天進行兩組按摩，按摩時注意掌握力度，避免患者出現(xiàn)不適。（2）心理護理：患者會因術(shù)后創(chuàng)傷倍感疼痛導致情緒不穩(wěn)定，護理人員需細心指導，傾聽患者訴求，通過病理專業(yè)病理知識告知如何避免疼痛或感染，若采取鎮(zhèn)痛措施會出現(xiàn)腸蠕動，耐心對患者進行相關(guān)介紹，消除患者緊張、疑慮。（3）飲食及運動護理：術(shù)后提出禁食要求，配合患者進行腸外影響干預，隨患者腸功能逐漸恢復，可進食流質(zhì)食物及半流質(zhì)食物，要遵循少食多餐原則;根據(jù)患者病情恢復程度引導患者開展運動康復，平臥期間進行推拉、牽引活動，下床后進行慢蹲慢起，腰部運動等可加快肌肉恢復。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者護理后恢復排氣時間、下床活動時間及出院時間;患者通過我院自制滿意度調(diào)查表對護理滿意度進行評價，統(tǒng)計滿意度;統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥得出并發(fā)生發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次進行研究的64例患者所有數(shù)據(jù)均應用SPSS19.0 for Windows進行分析，兩組患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對兩組患者護理后恢復排氣時間、下床活動時間及出院時間比較用（均數(shù)±標準差）形式表示，行t檢驗，當數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者護理后恢復排氣時間、下床活動時間及出院時間

試驗組、參照組患者恢復排氣時間分別是（21.32±1.57）h、（30.48±2.16）h;試驗組、參照組患者下床活動時間分別是（14.63±1.06）h、（21.45±1.29）h;試驗組、參照組患者出院時間分別是（7.31±0.54）d、（9.04±0.82）d。護理后試驗組患者恢復排氣時間、下床活動時間及出院時間均比參照組短，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學分析意義。

2.2對比兩組患者護理滿意度

試驗組患者對護理非常滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別是18例、12例、2例，滿意率是93.75%;參照組患者對護理非常滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別是9例、13例、10例，滿意率是68.75%。試驗組患者護理滿意度（93.75%）明顯高于參照組（68.75%），P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學分析意義。

2.3對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

參照組患者中出現(xiàn)便秘3例，感染4例，尿潴留2例，總發(fā)生率是28.12%;試驗組患者中僅出現(xiàn)感染1例，未出現(xiàn)便秘及尿潴留癥狀，總發(fā)生率是3.12%。試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率（28.12%）明顯低于參照組（3.12%），P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學分析意義。

3 討論

通過臨床分析，手術(shù)創(chuàng)傷、情緒波動及麻醉藥物作用均對患者預后恢復產(chǎn)生一定影響，有效的護理干預會促進術(shù)后恢復[3]。綜合護理干預是集心理、飲食、復健、按摩及腸胃減壓等方面的全方面護理措施，最大程度減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低疼痛等級，使患者積極配合護理工作的展開，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量，進而得到最好的護理效果[4]。

計算數(shù)據(jù)表明，試驗組患者護理滿意度明顯高于參照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，且護理后恢復排時間、下床活動時間及出院時間均比參照組短，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學分析意義。

綜合以上結(jié)論，對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者實施綜合護理干預效果顯著，可縮短患者康復周期，不僅降低并發(fā)生發(fā)病率，還提高患者護理滿意度，應用值得推廣。

參考文獻

[1] 任淑紅.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中應用綜合護理干預的效果分析[J].健康大視野，2019，（18）：206.

[2] 徐明靜.綜合護理干預在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中的應用效果評估[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（22）：192.

[3] 盧友蘭.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中應用綜合護理干預的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（8）：151-152.

[4] 龍玲玉，王麗.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用效果[J].健康必讀，2019，（18）：164-165.