蘇霞

【摘 要】目的：觀察妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取了2017年1月—2018年6月在我院住院治療的60例妊娠合并糖尿病患者為研究對象。以隨機(jī)分組的方式將60例妊娠合并糖尿病患者分為實驗組和常規(guī)組，每組各30例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組采用圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)論：實驗組患者餐后2小時的血糖水平、FPG、HBAlc均小于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率比常規(guī)組患者低23.33%，且兩組患者的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果：圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)能有效改善妊娠合并糖尿病患者的病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善母嬰結(jié)局，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠合并糖尿病;圍產(chǎn)期;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

妊娠合并糖尿病是一種在婦科臨床診治當(dāng)中的常見癥[1]。該病癥的發(fā)病率較高，會對患者的正常生育造成嚴(yán)重影響，會嚴(yán)重危害患者身體健康并導(dǎo)致胎兒發(fā)育緩慢[2]。在臨床上有效控制患者血糖水平能夠改善母嬰結(jié)局，圍產(chǎn)期的護(hù)理干預(yù)十分重要[3]。此次研究主要目的是觀察妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)效果，以下為詳細(xì)內(nèi)容報道。

1 臨床患者資料與方法

1.1臨床患者資料

選取了2017年1月—2018年6月在我院住院治療的60例妊娠合并糖尿病患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷患者病情皆符合妊娠合并糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并感染性疾病患者以及精神疾病患者。所有患者知情且自愿參與本次研究。以隨機(jī)分組的方式將60例妊娠合并糖尿病患者分為實驗組和常規(guī)組，每組各30例。其中常規(guī)組年齡21～36歲，平均（26.58±3.46）歲，孕周為33-39周。實驗組年齡22～37歲，平均（27.63±3.51）歲，孕周為34-40周。實驗組與常規(guī)組的患者資料無差異，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)的護(hù)理方式對患者進(jìn)行干預(yù)。

實驗組采用圍產(chǎn)期的護(hù)理方式對患者進(jìn)行干預(yù)：產(chǎn)前對患者進(jìn)行健康知識宣傳普及，對患者的心理問題進(jìn)行開解、引導(dǎo)，根據(jù)患者身體的實際情況制定科學(xué)的飲食方案，在滿足患者與胎兒的情況下對血糖水平進(jìn)行控制;產(chǎn)中對新生兒給予高危護(hù)理，包括吸氧、保暖等護(hù)理措施，出生時需即刻檢查血糖水平，隔24小時復(fù)查一次;產(chǎn)后對患者以及新生兒進(jìn)行嚴(yán)密護(hù)理，需隨時對患者血糖水平進(jìn)行檢測，囑咐患者對感染進(jìn)行預(yù)防，對患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，消除不良情緒，新生兒所處室內(nèi)的溫度與濕度需要控制在安全范圍內(nèi)，將新生兒體溫控制在36到37.41℃之間，給予低流量吸氧處理，定時為新生兒補(bǔ)充10%葡萄糖水，保證血糖水平維持在2.22mmol/L之上，對新生兒并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者餐后2小時的血糖水平、FPG、HBAlc進(jìn)行統(tǒng)計記錄，觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對實驗組與常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率和餐后2小時的血糖水平、FPG、HBAlc使用spss24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，并發(fā)癥發(fā)生率為計數(shù)資料，采用x2檢驗，餐后2小時的血糖水平、FPG、HBAlc為計量資料，采用t檢驗，若兩者之間P值小于0.05，則代表兩組患者的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實驗組與常規(guī)組患者餐后2小時的血糖水平、FPG、HBAlc

實驗組患者餐后2小時的血糖水平、FPG、HBAlc均小于常規(guī)組，兩組患者的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2實驗組與常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率比常規(guī)組患者低23.33%，兩組患者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠合并糖尿病患者的身體通常會出現(xiàn)明顯的代謝紊亂現(xiàn)象，產(chǎn)生了糖耐量或葡萄糖代謝異常的生理變化，致使患者的內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)異常，在妊娠期出現(xiàn)血壓明顯增高，羊水過多等并發(fā)癥[4]。

圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)產(chǎn)前向患者普及相關(guān)醫(yī)療知識，開導(dǎo)患者心理，量身制定科學(xué)飲食，對血糖水平進(jìn)行有效控制;產(chǎn)中給予新生兒高危護(hù)理;產(chǎn)后嚴(yán)密監(jiān)測患者與新生兒的生命體征，做好并發(fā)癥的有效預(yù)防措施，對新生兒的身體以及所處環(huán)境狀況進(jìn)行全方位護(hù)理并消除患者的不良情緒[5]。在本次研究當(dāng)中常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組采用圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，實驗組患者餐后2小時的血糖水平、FPG、HBAlc均小于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率比常規(guī)組患者低23.33%，且兩組患者的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)在對妊娠合并糖尿病患者的臨床護(hù)理當(dāng)中取得良好的護(hù)理效果，能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床醫(yī)療中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王丹丹，戴文珍，林海燕.持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者圍產(chǎn)期血糖及母兒結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)刊，2018，53（10）：1157-1159.

[2] 郭慧潔，王吉平，徐倩倩.記錄糖尿病日歷對妊娠期糖尿病患者自我管理行為及血糖的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（5）：24-27.

[3] 朱燕，王堅青，薛金玲.孕期教育聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病患者母嬰體重及免疫功能的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（15）：111-114.

[4] 劉芳.妊娠期糖尿病患者孕前體質(zhì)質(zhì)數(shù)與血糖及孕期膳食營養(yǎng)攝入的關(guān)系研究[J].中國婦幼保健，2016，31（21）：4378-4380.

[5] 韓云梅.整體護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（3）：519-521.