柳福

【摘 要】目的：討論在慢性乙型肝炎患者的臨床診治過程中運(yùn)用還原型谷胱甘肽注射療法進(jìn)行治療對其肝纖維化指標(biāo)、免疫功能及生活質(zhì)量的影響。方法：篩選出2018年5月至2019年5月于我院進(jìn)行慢性乙型肝炎診治處理的患者90例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的抗病毒療法，觀察組基于參照組增加運(yùn)用還原型谷胱甘肽。結(jié)果：治療后，兩組的ALB水平均顯著提升，且觀察組的提升幅度更大（P<0.05）;兩組TBIL、ALT、HA、LN及PC III水平均顯著下降，且觀察組的降低幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：在慢性乙型肝炎患者的臨床診治過程中運(yùn)用還原型谷胱甘肽注射療法進(jìn)行治療，診治結(jié)局甚佳，能夠有效改善患者的肝功能及免疫功能，抑制肝纖維化進(jìn)程，對患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】還型谷胱甘肽;慢性乙型肝炎;肝纖維化指標(biāo);免疫功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R512.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-02

慢性乙型肝炎是一種對患者生命健康具有嚴(yán)重不良影響的肝臟疾病[1]。隨著患者病情的不斷發(fā)展，患者的肝細(xì)胞將大量壞死，進(jìn)而誘發(fā)肝功能衰竭癥狀，并逐漸發(fā)展成慢性乙型肝炎肝衰竭[2]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1一般資料

篩選出2018年5月至2019年5月于我院進(jìn)行慢性乙型肝炎診治處理的患者90例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為45例。參照組中男女例數(shù)之比為23：22，年齡均數(shù)為（53.34±2.19）歲;觀察組中男女例數(shù)之比為24：21，年齡均數(shù)為（52.23±2.54）歲。

1.2治療方法

參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的抗病毒療法，即給予患者阿德福韋酯，給藥方式為口服，給藥劑量為10mg/d。診治周期為3個(gè)月。觀察組基于參照組增加運(yùn)用還原型谷胱甘肽。將1200mg還原型谷胱甘肽與100ml氯化鈉溶液混合制成混合液，隨后給予患者靜脈滴注混合液處理，每日一次。診治周期為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

記錄、對比兩組的臨床診治結(jié)局。

記錄、對比治療前后兩組肝功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況。肝功能指標(biāo)：血白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶（ALT）。檢測過程需要借助全自動生化分析儀來實(shí)現(xiàn)，檢測方法為酶聯(lián)免疫法。

記錄、對比治療前后兩組肝纖維化相關(guān)指標(biāo)的變化情況。肝纖維化指標(biāo)：透明質(zhì)酸酶（HA）、層粘連蛋白（LN）、III型前膠原（PC III）。檢測方法為放射免疫法。

記錄、對比治療前后兩組免疫功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況。免疫功能指標(biāo)：CD3+、CD4+、CD8+。

記錄、對比兩組的生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量指標(biāo)：健康指數(shù)、情感得分、社會指數(shù)、生活滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組肝功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況對照

2.2兩組肝纖維化相關(guān)指標(biāo)的變化情況對照

2.3兩組免疫功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況對照

2.4兩組的生活質(zhì)量評分對照

3 討論

臨床上通常將抗病毒治療方案作為慢性乙型肝炎的主要治療手段，該方案能夠有效抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制進(jìn)程，降低肝細(xì)胞的受損程度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善肝功能的目的。阿德福韋酯是一種治療慢性乙型肝炎的常用藥物，將在體內(nèi)發(fā)生水解反應(yīng)并生成阿德福韋，隨后在細(xì)胞激酶的作用下發(fā)生磷酸化反應(yīng)，轉(zhuǎn)化成活性較強(qiáng)的阿德福韋二磷酸鹽[3]。阿德福韋二磷酸鹽可與病毒DNA發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，阻斷病毒DNA的復(fù)制及轉(zhuǎn)錄進(jìn)程，或與脫氧腺苷三磷酸競爭性結(jié)合，進(jìn)而達(dá)到抑制病毒細(xì)胞復(fù)制的目的。不過長期服用阿德福韋酯后患者將產(chǎn)生一定的耐藥性，而且該藥物對肝功能及肝纖維化進(jìn)程的改善效果并不是十分理想。還原型谷胱甘肽是一種在人類細(xì)胞質(zhì)內(nèi)自然合成的多肽類物質(zhì)，對細(xì)胞生物功能的維持具有重要意義。還原型谷胱甘肽具備解毒、氧化還原系統(tǒng)等功效，能夠激活體內(nèi)的SH酶，加速碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝進(jìn)程，從而提升細(xì)胞膜的代謝速率，同時(shí)能夠加快膽紅素及膽酸的代謝進(jìn)程，阻斷肺纖維化進(jìn)程，增強(qiáng)受損細(xì)胞的修復(fù)能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善肝功能的目的。

綜上所述，在慢性乙型肝炎患者的臨床診治過程中運(yùn)用還原型谷胱甘肽注射療法進(jìn)行治療，診治結(jié)局甚佳，能夠有效改善患者的肝功能及免疫功能，抑制肝纖維化進(jìn)程，對患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王仲臣，王廣征，劉國慶.還原型谷胱甘肽對乙型肝炎患者肝纖維化和免疫功能的影響[J].西北藥學(xué)雜志，2019，34（4）：548-551. DOI：10.3969/j.issn.1004-2407.2019.04.030.

[2] 王慶玲.舒肝寧注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療73例慢性乙型肝炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（29）：36-37. DOI：10.3969/j.issn.1674-7860.2018.29.017.

[3] 姜荷，李群，張國旗， 等.慢性乙型肝炎患者血清還原型谷胱甘肽的水平變化及其對肝功能與影響[J].山東醫(yī)藥，2017，57（33）：23-25. DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2017.33.007.