梅峰

【摘 要】目的：觀察化瘀排毒湯在急性心梗PCI術(shù)后炎性反應防治中的應用效果。方法：本次實驗76例采取PCI術(shù)治療的急性心梗患者均為本院2018年4月-2019年6月接收，隨機分為兩組，對照組（38例）與研究組（38例）分別開展常規(guī)西藥與化瘀排毒湯治療，準確評估炎性因子指標。結(jié)果：在CRP、CD40-L及IL-6方面，研究組相比于對照組偏低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：化瘀排毒湯在急性心梗PCI術(shù)后炎性反應防治中應用價值較高，可顯著改善患者炎性反應。

【關(guān)鍵詞】PCI術(shù);急性心梗;化瘀排毒湯

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： To observe the effect of Huayu Paidu Decoction in the prevention and treatment of inflammatory reaction after PCI of acute myocardial infarction. Methods： 76 patients with AMI treated by PCI were randomly divided into two groups， the control group （38 cases） and the study group （38 cases） were treated with conventional western medicine and Huayu Paidu Decoction respectively to accurately evaluate the inflammatory factors. Results： in CRP， cd40-l and IL-6， the study group was lower than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： Huayu Paidu decoction has a high value in the prevention and treatment of inflammatory response after PCI， and can significantly improve the inflammatory response of patients.

【Key words】PCI; acute myocardial infarction; Huayu Paidu Decoction

急性心肌梗死是因為冠狀動脈產(chǎn)生持續(xù)性或者急性痙攣造成心肌細胞缺氧缺血，臨床表現(xiàn)以持續(xù)、劇烈的胸骨后疼痛伴心律失常位置，嚴重者產(chǎn)生心力衰竭或者休克，對其生命安全造成嚴重威脅。臨床西醫(yī)治療主要采取降脂抗凝治療，其有助于冠狀動脈狹窄、不穩(wěn)定斑塊解除，但是，其很容易對微循環(huán)障礙造成影響。中醫(yī)將急性心肌梗死納入到“胸痹”的范圍內(nèi)，主要是因為體虛復感寒邪等造成的。本次實驗主要針對本院接收的采取PCI術(shù)治療的急性心?；颊咝谢九哦緶委熜Ч治觯韵率窃敿殘蟾?。

1 資料與方法

1.1資料

隨機劃分2018年4月-2019年6月本院接收的采取PCI術(shù)治療的急性心?；颊?，每組38例，對照組中，男患與女患例數(shù)比為20：18;年齡41歲-72歲，均值（56.34±6.74）歲;研究組中，男患與女患例數(shù)比為23：15;年齡43歲-70歲，均值（56.28±6.69）歲;組間基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 研究組

常規(guī)西藥治療：術(shù)前3天，予以阿司匹林（批準文號：國藥準字H20065051;規(guī)格：100mg*24s;生產(chǎn)廠家：沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司;），每日100mg;氯吡格雷每日75mg;如果病情嚴重、緊急，則于術(shù)前予以300mg阿司匹林和600mg氯吡格雷，然后開展PCI手術(shù)。

1.2.2 研究組

在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合化瘀排毒湯：藥物組成如下：黃連15g，人參30g，川芎15g，五味子18g，麥冬15g，當歸18g，砂仁6g，丹參24g，三七3g，葛根24g，溫水煎服，每日1劑，每日2次，早晚各1次，每個療程1個月，接受為期2個療程的治療。

1.3觀察指標

準確記錄炎性因子指標，包括CRP（C反應蛋白）、CD40-L及IL-6（白介素-6）。

1.4統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理研究結(jié)果，（±s）表示計量資料（t檢驗）;率（%）表示計數(shù)資料（x2檢驗）;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

研究組CRP、CD40-L及IL-6較對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1：

3 討論

中醫(yī)將急性心肌梗死歸于“胸痹”的范圍內(nèi)，此類疾病是一種急癥，病情相對嚴重，PCI術(shù)可將冠狀動脈狹窄、不穩(wěn)定斑塊解除，但是，很容易對血管內(nèi)皮造成損傷導致炎性反應。本次實驗主要予以患者化瘀排毒湯，藥方中，麥冬具有滋潤甘涼效果;川芎及丹參具有活蟹養(yǎng)血作用;三七具有化瘀功效;砂仁具有祛寒止痛效果;黃連具有清熱解毒效果;聯(lián)合所有藥物可達到化瘀益氣效果;現(xiàn)代藥理研究顯示，五味子可對心肌局部組織刺激，對中心粒細胞浸潤催化過氧化物酶的活性有效抑制。丹參及麥冬可對嗜酸細胞活動抑制，與此同時，抑制炎癥機制釋放，從而將抗炎功效發(fā)揮出來。由實驗結(jié)果分析，在CRP、CD40-L及IL-6方面，研究組相比于對照組偏低（P<0.05）。

總而言之，化瘀排毒湯在急性心梗PCI術(shù)后炎性反應防治中具有較高的應用價值，其有助于患者炎癥反應改善，促進臨床治療效果的提供，值得推廣、采納。

參考文獻

[1] 成小利. 通心絡膠囊對急性心肌梗死PCI術(shù)后炎性反應的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（28）：3162-3164.