廖校賢

【摘 要】目的：分析白蛋白紫杉醇在肺鱗狀細胞癌治療中應用的臨床療效與安全性。方法：選取2017年1月-2018年12月在我院治療的肺鱗狀細胞癌患者44例為研究對象，根據患者化療方案差異將其分為對照組與研究組，對照組應用順鉑聯(lián)合吉西他濱治療，觀察組應用白蛋白紫杉醇治療，對兩組患者治療效果進行比較分析。結果：在臨床治療總有效率方面研究組顯著高于對照組（p<0.05），在腎功能損害、胃腸道反應以及肝功能損害發(fā)生率方面研究組顯著低于對照組（p<0.05）。結論：應用白蛋白紫杉醇治療肺鱗狀細胞癌，能提高臨床療效，降低不良反應率，療效顯著，安全性高，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】肺鱗狀細胞癌;白蛋白紫杉醇;順鉑;吉西他濱;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R734.2【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0017-02

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月-2018年12月在我院治療的肺鱗狀細胞癌患者44例為研究對象，其中有男性25例，女性19例，年齡在39-73歲之間，平均（51.20±6.10）歲。根據患者化療方案差異將其分為對照組與研究組，每組有22例患者，在一般資料方面兩組差異沒有統(tǒng)計學意義（p>0.05），兩組可進行比較研究。

1.2方法

對照組患者接受順鉑聯(lián)合吉西他濱治療，吉西他濱應用劑量為1000mg/m2，于第1d、8d靜脈滴注，順鉑應用劑量為40mg/m2，于第1-3d靜脈滴注。研究組應用白蛋白紫杉醇治療，應用劑量為130mg/m2，于第1d、8d靜脈滴注。兩組患者1個治療周期均21d。

1.3 觀察指標

接受1個周期治療后，對兩組患者臨床療效進行評估：腫瘤完全消失且無新病灶出現(xiàn)，療效為顯效;治療后腫瘤體積明顯縮小，療效為有效;治療后腫瘤體積未改變甚至增大，療效為無效。詳細記錄治療期間肝功能損傷、胃腸道不良反應、腎功能損傷等不良反應發(fā)生情況，并作比較分析。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS20.0軟件對數(shù)據核對，%表示計數(shù)資料，作x2檢驗，P<0.05表示差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

研究臨床治療總有效率為59.09%，對照組臨床治療總有效率為36.36%，經分析，在臨床療效方面觀察組顯著高于對照組（p<0.05），詳細情況如表1所示：

2.2 不良反應情況比較

在肝功能損害、胃腸道反應以及腎功能損害等不良反應發(fā)生率方面研究組顯著低于對照組（p<0.05），詳細情況如表2所示：

3 討論

肺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤，且發(fā)病率有逐年升高的趨勢，肺鱗狀細胞癌是非小細胞肺癌，在肺癌中發(fā)病率可達24%，目前臨床治療該疾病多采用含鉑類的聯(lián)合化療方案，其中順鉑應用最為廣泛。統(tǒng)計表明，順鉑聯(lián)合吉西他濱治療肺鱗狀細胞癌的治療總有效率可達38%，患者生存周期可達17個月。順鉑是一種細胞周期非特異性藥物，能與腫瘤核中DNA堿基結合【1】，進而影響DNA復制、轉錄，達到治療效果，但該藥物不良反應較多，易導致胃腸道反應、腎毒性以及骨髓抑制。白蛋白紫杉醇在非小細胞肺癌治療中有較好的療效，并具有以下優(yōu)點：（1）、能很大程度降低過敏反應發(fā)生率;（2）、治療無需進行抗過敏預處理，靜脈滴注時間較短【2】;（3）、可通過內源性蛋白途徑，與腫瘤間質中的酸性分泌蛋白SPARC結合，可提升腫瘤組織藥物濃度，殺傷力強【3】;（4）、神經毒性與骨髓抑制等不良反應較輕。

綜上所述，本次研究在臨床療效方面研究組顯著高于對照組（p<0.05），在不良反應率方面研究組顯著低于對照組（p<0.05），以上研究結果充分表明，應用白蛋白紫杉醇治療肺鱗狀細胞癌，能提高臨床療效，降低不良反應率，療效顯著，安全性高，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

楊科，李峻嶺，杜斌，田中秋，景秀娟.白蛋白結合型紫杉醇二線及以上治療晚期非小細胞肺癌的單臂、單中心探索性臨床研究[J/OL].中國臨床藥理學與治療學，2019（11）：1281-1286[2019-12-13].

孫學峰，丁培堃，王光鎖.不同劑量胸腺肽聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇+卡鉑治療局部晚期非小細胞肺癌的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（20）：2862-2863.

楊科，李峻嶺，喬英凱，趙紅艷，王生卉，曹素煥.白蛋白結合型紫杉醇為基礎的化療方案治療復發(fā)性小細胞肺癌的臨床療效[J].癌癥進展，2019，17（12）：1395-1399.