王顯斌

近年來，心肌缺血疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，有報(bào)道稱，心肌缺血疾病的發(fā)病率已超過10%，且患病群體以老年人群為主。冠心病屬于臨床上較為常見的心血管病癥，而且冠心病患者極易并發(fā)心律失常，若患者未獲得及時(shí)、有效的診治處理，病情極易惡化，對患者的生命安全具有嚴(yán)重的威脅。冠心病患者的臨床表征主要為胸悶、呼吸不暢、心悸等癥狀，誘病因素主要為冠狀動脈血管表現(xiàn)出動脈粥樣硬化異變，誘發(fā)血管腔發(fā)生阻塞或狹窄情形并致使心肌細(xì)胞處于缺氧、缺血或壞死狀態(tài)。

冠心病的藥物治療包含兩個(gè)階段，其一為冠心病發(fā)展早期，早期患者僅存在粥樣硬化斑塊，并不存在太多的臨床癥狀，因此用藥的主要目的在于防治粥樣硬化斑塊進(jìn)一步發(fā)展;隨著患者病情的不斷發(fā)展，患者冠狀動脈的狹窄程度將超過75%，患者將會表現(xiàn)出心絞痛、心肌缺血等癥狀，此時(shí)需要對患者實(shí)施針對性的優(yōu)化的藥物療法，以便有效改善患者的臨床癥狀，延長患者的生存期。

1.冠心病合理用藥的關(guān)鍵有哪些？

冠心病合理用藥的關(guān)鍵在于預(yù)防粥樣硬化斑塊進(jìn)一步發(fā)展、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。不過，對斑塊脫落、斑塊破裂等不同狀況應(yīng)采取針對性的預(yù)防措施。若患者在日常生活中出現(xiàn)過氣急、胸悶等癥狀，而且即將從事強(qiáng)度較大的活動，例如登山、爬樓梯、坐飛機(jī)等，或者情緒劇烈波動，如與人吵架、打牌等，或者需要到人群相對擁擠的環(huán)境中去，如商場、公共交通工具等，以上這些情況下就需要采取相關(guān)措施來預(yù)防心絞痛、胸悶等癥狀，以免引發(fā)更加嚴(yán)重的心血管疾病。因此，一旦患者產(chǎn)生氣急、胸悶等癥狀，應(yīng)即刻保持鎮(zhèn)定并服用相關(guān)藥物。對于糖尿病患者、高血壓患者，或者在日常生活中出現(xiàn)過氣急、胸悶等癥狀的患者來說，當(dāng)天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)，患者便會明顯感覺到胸悶，而且大部分患者的血壓水平都會明顯上升。因此，在春季、秋季、冬季天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)或季節(jié)變換時(shí)，患者最好預(yù)防性的服用相關(guān)藥物，以便削減心絞痛及心肌梗死癥狀發(fā)作的可能性，同時(shí)能夠有效降低糖尿病、高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。如果患者存在既往發(fā)作史，或者患有心肌梗死，或者存在長期的心絞痛癥狀發(fā)作史，就應(yīng)該長期服用相關(guān)藥物，以便削減心絞痛及心肌梗死癥狀發(fā)作的可能性，避免引發(fā)更加嚴(yán)重的心血管疾病。如果糖尿病患者或者高血壓患者存在明顯的氣急、胸悶等癥狀，也應(yīng)該長期服用相關(guān)藥物，以便削減心絞痛及心肌梗死癥狀發(fā)作的可能性，避免引發(fā)更加嚴(yán)重的心血管疾病。

冠心病屬于慢性疾病，大部分冠心病患者均需長期服用相關(guān)藥物或者終身用藥，故而冠心病藥物不僅需要具備高效性，同時(shí)還應(yīng)該方便攜帶，不會給患者帶來太大的副作用。不過大家還需要記住一點(diǎn)，那就是用藥過程一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，合理用藥。還有就是，用藥時(shí)并不是藥物越多就越好，而是應(yīng)該看藥物的類型是否涵蓋了冠心病治療的全部環(huán)節(jié)，如降低血脂、抗血小板、改善心絞痛等。除此之外，患者一定要養(yǎng)成堅(jiān)持吃藥的良好習(xí)慣，漏吃一兩次可能并不會對病情的發(fā)展產(chǎn)生太大的不良影響，一旦時(shí)間長了那就很有可能引發(fā)急性血栓，甚至是心肌梗死。

2.中藥療法有什么作用？

有研究提出，對冠心病患者，在西藥療法的基礎(chǔ)上增加應(yīng)用中成藥療法有助于削減急性冠脈綜合征及心血管致死事件的發(fā)生率。其中較為常見且多見的中成藥便是參芍片，參芍片的組分主要為白芍以及人參莖葉皂苷，其主要功效為止痛化瘀、益氣活血，同時(shí)能夠有效緩解氣急、胸悶、心悸等心肌缺血癥狀，而且有助于增強(qiáng)心肌的抗缺氧能力，對心臟原動力的恢復(fù)具有積極意義。除此之外，參芍片還具備見效快的優(yōu)勢，適用于氣虛年老的冠心病患者。