林錦霞

摘要?目的：探究護(hù)理干預(yù)對高血壓患者睡眠質(zhì)量影響分析。方法：選取福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院在2017年6月至2018年6月收診的高血壓患者120例作為研究對象，采用雙盲法隨機分為觀察組（n=60）與對照組（n=60），對照組高血壓患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理辦法，觀察組高血壓患者在常規(guī)護(hù)理辦法基礎(chǔ)上施以護(hù)理干預(yù)措施。比較2組干預(yù)前后高血壓患者的睡眠質(zhì)量狀況。結(jié)果：通過對2組高血壓患者接受不同護(hù)理措施之后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pitts-burgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）比較，觀察組干預(yù)后PSQI評分相對于對照組有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對高血壓患者開展有效的護(hù)理干預(yù)措施，對患者的睡眠質(zhì)產(chǎn)生積極影響，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?護(hù)理干預(yù);高血壓;睡眠質(zhì)量

Analysis?of?Nursing?Intervention?on?Sleep?Quality?of?Hypertensive?Patients

LIN?Jinxia

（The?Second?Affiliated?Hospital?of?Fujian?Medical?University，Quanzhou?362000，China）

Abstract?Objective：To?explore?the?influence?of?nursing?intervention?on?sleep?quality?of?patients?with?hypertension.Methods：A?total?of?120?patients?with?hypertension?admitted?to?the?2nd?Affiliated?Hospital?of?Fujian?Medical?University?from?June?2017?to?June?2018?were?selected?as?the?research?objects.The?patients?were?randomly?divided?into?experimental?group（n=60）and?control?group（n=60）by?double-blind?method.The?control?group?was?given?routine?nursing?care，while?the?experimental?group?was?given?routine?nursing?care?and?nursing?interventions.The?sleep?quality?before?and?after?interventions?were?compared?between?the?two?groups.Results：After?receiving?different?nursing?measures，the?PSQI?score?of?the?experimental?group?was?lower?than?that?of?the?control?group，and?the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：Effective?nursing?interventions?for?hypertensive?patients?have?a?positive?impact?on?their?sleep?quality，which?is?worthy?of?clinical?promotion?and?application.

Keywords?Nursing?intervention;?Hypertension;?Sleep?quality

中圖分類號：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.054

原發(fā)性高血壓是一種動脈壓升高的心血管疾病，發(fā)病率較高且病程呈慢性進(jìn)展，臨床癥狀主要體現(xiàn)在水腫、乏力、疲勞等，使得患者受外界因素影響相對較大，同時會導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，危害患者的生命安全[1-2]。當(dāng)患者長期處于高血壓狀態(tài)情況下，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不利于病情的控制。因此對患者施行有效的護(hù)理干預(yù)措施，控制高血壓患者整體血壓水平以及睡眠質(zhì)量顯得尤為重要[3]。文章分析了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的120例高血壓患者進(jìn)行分析，旨在探討有效的護(hù)理干預(yù)措施對高血壓患者睡眠質(zhì)量的影響，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年6月至2018年6月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的120例高血壓患者，采用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組60例。對照組中男29例，女31例。年齡45～79歲，平均年齡（58.3±7.1）歲。病程2～8年，平均病程（5.9±2.1）年。觀察組中男30例，女30例。年齡43～77歲，平均年齡（56.2±6.8）歲。病程3～10年，平均病程（5.8±1.9）年。2組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。剔除標(biāo)準(zhǔn)：研究對象首先排除合并冠心病、糖尿病等一系列慢性疾病的患者;排除在入院之前就已確診的睡眠障礙的患者。本次研究經(jīng)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2?護(hù)理方法?對照組接受常規(guī)護(hù)理措施。加強對患者的用藥指導(dǎo)，宣傳教育常規(guī)關(guān)于睡眠的知識，做好飲食指導(dǎo)，密切監(jiān)測患者的病情發(fā)展，指導(dǎo)患者正確作息。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)措施。1）環(huán)境干預(yù)護(hù)理方法：為患者實施護(hù)理時，首先應(yīng)將室內(nèi)亮度調(diào)整到患者適應(yīng)范圍，降低噪聲，減弱光線，確保病房舒適度。盡量合理安排護(hù)理時間，于熄燈前完成[4]。2）睡眠護(hù)理方法：在仔細(xì)閱讀患者病歷后，對患者每30?min記錄1次其睡眠情況。根據(jù)患者作息制定適合患者的作息時間規(guī)劃表，幫助患者將其生物鐘調(diào)整到科學(xué)合理的水平。同時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我催眠治療，日間在患者身體承受范圍內(nèi)進(jìn)行合理的運動，幫助提高其睡眠質(zhì)量[5-6]。3）心理護(hù)理干預(yù)辦法：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動與患者拉近醫(yī)患關(guān)系，多了解患者內(nèi)心活動，并針對患者不同的內(nèi)心活動去采取積極有效的措施，例如指導(dǎo)傳授健康睡眠有關(guān)知識，幫助患者盡早走出困境，戰(zhàn)勝病魔。4）飲食保健護(hù)理方法：多食含豐富纖維的食物，能促進(jìn)消化，控制熱能代謝。盡量減少每日食鹽的攝入量，盡量控制在4?g以下。同時要預(yù)防肥胖，少食脂肪含量過多的食物;忌煙、酒;在合理膳食的同時應(yīng)適當(dāng)加大運動量，保證身體正常的消化代謝。5）中醫(yī)穴位按摩：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動積極幫助入睡困難患者進(jìn)行有效按摩，從而加快入睡速度，提高睡眠質(zhì)量。

1.3?觀察指標(biāo)?觀察組與對照組分別采用PSQI評估對比進(jìn)行評分，評分值范圍為0～21分，得分越高說明睡眠質(zhì)量越差。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法?采用SPSS?20.0統(tǒng)計軟件對此次研究所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗，計量資料以（±s）進(jìn)行描述，采用t檢驗進(jìn)行分析比較，計數(shù)資料以[例（%）]描述，以χ2檢驗進(jìn)行比較分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2組入組時PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.083，P=0.467，P>0.05），干預(yù)后2組PSQI評分均降低，且觀察組降低更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=19.575，P=0.000，P<0.05）。見表1。

3?討論

近年來醫(yī)學(xué)理念在不斷進(jìn)步，人們已經(jīng)認(rèn)識到護(hù)理干預(yù)在高血壓失眠患者臨床治療中發(fā)揮著的重要作用，臨床治療關(guān)注患者的疾病，臨床護(hù)理不僅關(guān)注患者的疾病治療，同時還從身心2個方面關(guān)心患者，通過有效的護(hù)理對策對于臨床治療也有很大的幫助。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用高血壓患者的臨床護(hù)理中，要求從心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、按摩護(hù)理等方面提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在本次研究中，觀察組高血壓患者的睡眠質(zhì)量得到明顯地改善（P<0.05）。從這一結(jié)果可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于高血壓患者睡眠有積極作用。

綜上所述，從病情監(jiān)測、心理干預(yù)、以及健康教育等方面加強對患者的護(hù)理和干預(yù)，在提高高血壓患者睡眠質(zhì)量方面有比較突出的優(yōu)勢。

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