李寧

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理在兒童自閉癥護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽選我院手指的的自閉兒童60例進(jìn)行分析，均進(jìn)行心理護(hù)理與觀察，對(duì)比護(hù)理前后患兒ABC（自閉癥行為量表Autism Behavior Scale）評(píng)分和心理教育量表（Psycho-educational Profile， PEP）評(píng)分。并對(duì)比患兒護(hù)理前后的日常生活活動(dòng)能力Activities of daily living，ADL變化值。結(jié)果：患兒在數(shù)據(jù)評(píng)分之前，ABC評(píng)分較高，PEP低于正常兒童水平，護(hù)理后的ABC評(píng)分降低，PEP接近正常兒童水平，護(hù)理后患兒的日?；顒?dòng)能力也有明顯的提升，對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：兒童自閉癥護(hù)理中，積極展開心理護(hù)理，可走進(jìn)兒童內(nèi)心，與患兒展開心與心的交流，更加具體的分析患兒自閉的原因、自閉中的表現(xiàn)等，對(duì)之展開護(hù)理幫助。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;兒童自閉癥;護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0180-01

引言：自閉癥患兒多在日常表現(xiàn)為語言障礙、社交障礙、刻板行為，將自己的心封閉起來，就像是上了一把鎖，自由兒童他們自己知道、了解自己的心理狀況，甚至他們自己也不清楚自己行為的潛意識(shí)根源，而兒童的親屬、醫(yī)療人員無法真正的走入兒童內(nèi)心與之溝通，導(dǎo)致治療中也難以較為針對(duì)的進(jìn)行分析，心理護(hù)理尤為關(guān)注患兒的心理活動(dòng)，可通過患兒的表現(xiàn)、表情猜測其想法，并通過護(hù)理得到印證，進(jìn)一步的拉近與患兒的距離，爭取敲開患兒的心門，以達(dá)到持續(xù)跟進(jìn)觀察的目的。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選我院手指的的自閉兒童60例進(jìn)行分析，均進(jìn)行心理護(hù)理與觀察， 本次的護(hù)理中，患者入組標(biāo)準(zhǔn)為：年齡均大于3歲同時(shí)低于12歲;患兒無其他精神病史;患兒無其他嚴(yán)重臟器疾病;患兒自閉癥誘因較為明確，可分為遺傳、生期因素、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào);患兒家屬均對(duì)本次護(hù)理具有知情權(quán);患兒均患病一年以上，無暴力傾向。

1.2方法

結(jié)合醫(yī)療的系統(tǒng)化形式，對(duì)患兒進(jìn)行語言培訓(xùn)，有耐心的進(jìn)行慢動(dòng)作發(fā)音，讓患兒能夠跟上發(fā)音的頻次，逐漸掌握語言規(guī)律，在不同的情境中進(jìn)行訓(xùn)練，如飲食場景、交際場景、游戲場景，讓患兒在較為寬闊、自由的環(huán)境中，減少心中的拘束感，而能夠參與到訓(xùn)練中來，可讓患兒家屬參與，在患兒有進(jìn)步時(shí)給予鼓勵(lì)，充分的了解患兒的日?；顒?dòng)，如飲食營養(yǎng)性、進(jìn)食規(guī)律性、睡眠規(guī)律性、大小便的正常性等，應(yīng)每日檢查患兒日?；顒?dòng)是否存在異常情況，去除患兒生活周圍的危險(xiǎn)物品，讓患兒心理上具有舒適感與安全感，對(duì)患兒進(jìn)行注意力訓(xùn)練，要求患兒正視護(hù)理人員或者家屬的臉，進(jìn)行面對(duì)面的交流，進(jìn)行目光的交匯，反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)交流內(nèi)容，讓患兒對(duì)護(hù)理人員形成親切感，讓患兒意識(shí)到他人存在感，有初步的社交接受能力，要求患兒模仿廣播體操中的動(dòng)作，動(dòng)畫片中的動(dòng)作等進(jìn)行模仿，學(xué)習(xí)不同的姿勢，若患兒還不能進(jìn)行語言的互動(dòng)，可利用表情等進(jìn)行對(duì)話，如患兒點(diǎn)頭表示認(rèn)可，搖頭表示不認(rèn)可，應(yīng)鼓勵(lì)患兒主動(dòng)的表現(xiàn)出自己的心理要求，要求患兒進(jìn)行傳話，家長可多人參與，或護(hù)理人員與家屬一同參與，患兒在中間將一些簡單的對(duì)話傳到另一人的耳邊，逐漸的增加傳話內(nèi)容，患兒可以按照自己的形式進(jìn)行傳話，如動(dòng)作、表情等，充分的協(xié)調(diào)患兒的身體與語言表現(xiàn)力，應(yīng)與家屬溝通，結(jié)合患兒的喜好進(jìn)行游戲互動(dòng)，參與到患兒喜歡的游戲中去，讓患兒的心態(tài)平和，保持樂觀的情緒接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理前后患兒ABC（自閉癥行為量表Autism Behavior Scale）評(píng)分和心理教育量表（Psycho-educational Profile， PEP）評(píng)分。并對(duì)比患兒護(hù)理前后的日常生活活動(dòng)能力Activities of daily living，ADL變化值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選SPSS智能分析系統(tǒng)構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，按資料性質(zhì)與類比進(jìn)行單位資料觀察，其假設(shè)樣本以X2檢驗(yàn)，本次統(tǒng)計(jì)所涵蓋的均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)等涉及量采取t檢驗(yàn)，x±s（mean+_standard deviation）為平均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差，P為概率值，組間對(duì)比存在顯著差異則P<0.05，組間對(duì)比不存在差異則P>0.05。

2 結(jié)果

3 討論

本次主要結(jié)合ABC、PEP、ADL對(duì)患兒的狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，在兒童自閉癥的溝通、觀察、分析、討論中，發(fā)掘出患兒的生理特點(diǎn)、活動(dòng)特點(diǎn)、社交能力，依據(jù)患兒的具體生活表現(xiàn)、社會(huì)活動(dòng)表現(xiàn)，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理思考，主要鍛煉患兒學(xué)習(xí)能力，促使患兒能夠恢復(fù)日常的語言對(duì)話，促使患兒的肢體語言、表情動(dòng)作等更為協(xié)調(diào)，實(shí)時(shí)的反饋出患兒的心理活動(dòng)，讓患兒對(duì)護(hù)理有接受意識(shí)，通過患兒喜歡的游戲形式進(jìn)行鍛煉，并要減弱患兒生活環(huán)境中的壓力感，讓患兒感到舒適、自由、輕松，而自然的展開護(hù)理，避免護(hù)理的刻意性、刻板性，可提高護(hù)理的效率，在心理護(hù)理中要充分的分析患兒的心理活動(dòng)，觀察患兒心理呈現(xiàn)在日常中的行為表現(xiàn)，對(duì)患兒進(jìn)行有序的誘導(dǎo)，使得護(hù)理后患兒的語言能力、日?；顒?dòng)能力均得到改善，護(hù)理從心出發(fā)，具有護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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