喬麗靜

【摘 要】目的：研究氯吡格雷運用在冠心病治療中的療效及對心功能指標的價值。方法：確定本次研究活動的觀察對象為2018年8月—2019年9月在我院就診的90例冠心病患者，經(jīng)由隨機數(shù)字表法予以分組，即：對照組（45例，行阿司匹林治療）、實驗組（45例，加用氯吡格雷），比較兩組的心功能指標、臨床療效。結(jié)果：（1）兩組心功能指標在治療前無明顯差異，P>0.05;治療后，實驗組心功能指標改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05;（2）在臨床療效方面，實驗組（93.33%）優(yōu)于對照組（77.78%），P<0.05。結(jié)論：在冠心病治療中輔以氯吡格雷，可增強療效，改善心功能，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;冠心病;療效;心功能指標;價值

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0134-02

冠心病屬于多發(fā)性心臟疾病，患者因脂肪代謝問題而導致冠狀動脈狹窄，從而供血不足，發(fā)生器質(zhì)性病變，病死率較高，治療時需以抗血小板凝聚為主要原則。本文就氯吡格雷運用在冠心病治療中的療效及對心功能指標的價值進行了探究，研究內(nèi)容做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

確定本次研究活動的觀察對象為2018年8月—2019年9月在我院就診的90例冠心病患者，經(jīng)由隨機數(shù)字表法予以分組，即：對照組（45例）、實驗組（45例）。對照組：男性23例，女性22例，年齡46-75歲，平均年齡（60.1±4.7）歲，病程3-8年，平均病程（5.8±2.1）年;實驗組：男性25例，女性20例，年齡49-77歲，平均年齡（61.9±4.3）歲，病程3-9年，平均病程（6.3±1.1）年。納入標準：本次研究活動患者知情且自愿參與;排除標準：①腦缺血者;②心肌梗死者。兩組入選者無一般資料方面的差異，P>0.05，能夠分組分析。

1.2方法

全部患者需接受他汀類、硝酸脂類藥物等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上：（1）對照組：服用阿司匹林腸溶片（藥品廠家：上海信誼百路達藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H31022475;藥品規(guī)格：25mg*60片），一日一次，一次100mg;（2）實驗組：加用氯吡格雷片（藥品廠家：樂普藥業(yè)股份有限公司;批準文號：國藥準字H20123115;藥品規(guī)格：25mg*10片*2板），一日一次，一次75mg;（3）療程：均接受兩周治療。

1.3 觀察指標

以心功能指標、臨床療效為觀察指標。（1）心功能指標：評價左心室舒張末期容積（LVEDV）、左室射血分數(shù)（LVEF）、左心室收縮末期容積（LVESV）[1];（2）臨床療效：無效：缺血性ST段變化不明顯或是加重，心絞痛次數(shù)降低幅度小于50%;有效：缺血性ST段達到0.05-0.1mV，心絞痛次數(shù)降低幅度為50%-80%;顯效：缺血性ST段基本正常，心絞痛次數(shù)降低幅度大于80%，其中總有效率為有效率加顯效率[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理全部觀察數(shù)據(jù)，且心功能指標通過（-x±s）表示，行t檢驗，臨床療效通過n/%表示，行x2檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2 結(jié)果

2.1分析心功能指標

兩組心功能指標在治療前無明顯差異，P>0.05;治療后，實驗組心功能指標改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05（數(shù)據(jù)見表1）。

2.2分析臨床療效

在臨床療效方面，實驗組（93.33%）優(yōu)于對照組（77.78%），P<0.05（詳情見表2）。

3 討論

冠心病作為危害較大的心血管疾病，其形成基礎(chǔ)為血栓形成、炎性反應刺激、脂質(zhì)堆積所致動脈粥樣硬化[3]，治療中僅單純降脂僅可改善血脂指標，然而難以發(fā)揮對血栓形成的作用，所以療效欠佳，需要輔以抗血小板藥物治療。

本次研究表明，與阿司匹林相較而言，冠心病患者更適宜于接受氯吡格雷治療，主要表現(xiàn)在實驗組心功能指標改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05，且實驗組總有效率（93.33%）高于對照組（77.78%），P<0.05。阿司匹林雖可增加前列腺素合成酶活性[4]，發(fā)揮對血小板環(huán)氧酶的抑制作用，然而長期使用有消化道出血風險，預后不佳;氯吡格雷作用于機體后，可以降低血小板活性，抵抗血小板聚合，加之氯吡格雷屬于前體藥物，不具備活性，經(jīng)腸胃道吸收后，產(chǎn)生活性物質(zhì)，可發(fā)揮抗血栓效果，有助于改善心功能指標，增強療效。

綜上所述，基于將氯吡格雷應用在冠心病治療中療效顯著，且有利于改善心功能指標，因此可予以推廣。

參考文獻

葉千瓊.氯吡格雷輔助冠心病的效果及對生化指標、心功能的影響[J].吉林醫(yī)學，2019，40（11）：2491-2492.

白巧艷.氯吡格雷在冠心病患者中的臨床效果及對藥物不良反應發(fā)生率的影響研究[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（04）：33-36.

高維新.氯吡格雷治療冠心病的臨床療效及安全性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（35）：38-39.

姚春華.氯吡格雷治療冠心病患者的臨床療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（04）：586-587.