白雪飛

【摘 要】目的：通過對(duì)比研究，探討和分析孕期保健及產(chǎn)前檢查情況與不同特征孕婦妊娠結(jié)局之間的關(guān)系。方法：選取2017年1月-2018年12月在我中心孕期檢查并跟蹤隨訪分娩胎兒的孕婦90例作為研究對(duì)象，對(duì)所有孕婦進(jìn)行回顧性研究，將其分為觀察組和對(duì)照組，各45例，觀察組為孕期實(shí)施了綜合性保健措施者，而對(duì)照組為孕期未規(guī)律進(jìn)行保健和檢查者，比較2組患者的剖宮產(chǎn)率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組孕婦剖宮產(chǎn)率、孕婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率分別為17.78%、2.22%、4.44%，顯著低于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：不同特征的孕婦在孕期進(jìn)行綜合保健及產(chǎn)前行規(guī)律的檢查，可以顯著的減少其剖宮產(chǎn)的幾率，提高胎兒的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】孕期保健;產(chǎn)前檢查;妊娠結(jié)局;關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R715.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0125-01

孕產(chǎn)期保健是為了保障孕婦和胎兒健康所進(jìn)行的一系列特殊措施，它貫穿于從婦女受孕后至胎兒順利生產(chǎn)的整個(gè)孕期，包括孕早期、孕中期、孕晚期等產(chǎn)前保健及產(chǎn)時(shí)保健[1]。產(chǎn)前檢查指為妊娠期婦女所提供的一系列醫(yī)療和護(hù)理建議及措施，目的是對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行有效的監(jiān)護(hù)，從而及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少其不良影響。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，我國孕產(chǎn)婦的死亡率在逐年降低，但每年仍有10萬左右的孕產(chǎn)婦失去生命。所以，進(jìn)行科學(xué)有效的孕期保健和產(chǎn)前檢查顯得十分必要。本文以90例在我中心進(jìn)行孕期體檢并跟蹤隨訪分娩胎兒的孕婦為研究對(duì)象，探討了孕期保健及產(chǎn)前檢查情況與不同特征孕婦妊娠結(jié)局之間的關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年12月在我中心孕期體檢并跟蹤隨訪分娩胎兒的孕婦90例作為研究對(duì)象，對(duì)所有孕婦進(jìn)行回顧性研究，將其分為觀察組和對(duì)照組，各45例。其中觀察組年齡最小22歲，最大39歲，平均（24.21±5.39）歲，產(chǎn)前檢查次數(shù)最少4次，最多12次，平均（8.01±1.22）次，包括初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦25例;對(duì)照組年齡最小23歲，最大38歲，平均（25.02±5.74）歲，產(chǎn)前檢查次數(shù)最少0次，最多4次，平均（1.78±0.49）次，包括初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。2組孕婦的年齡、婚育史、月經(jīng)史等一般資料相比，P>0.05，具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡18-40歲;2）自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡18歲以下，40歲以上;2）排除心腦血管重大疾病者;3）排除重大精神疾病不能配合實(shí)驗(yàn)的患者。

1.3實(shí)驗(yàn)方法

孕期保健方法及產(chǎn)前檢查方法如下[2]：1）產(chǎn)前檢查：要求孕婦至少在懷孕10周時(shí)進(jìn)行第一次檢查，并記錄個(gè)人信息，懷孕28-36周時(shí)每2周進(jìn)行1次產(chǎn)檢，懷孕36周后每周進(jìn)行1次產(chǎn)檢。懷孕期間若發(fā)生異常情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。2）孕婦應(yīng)保持充足的睡眠，每天8-9小時(shí)，睡覺時(shí)可以采用左側(cè)臥位，以增加子宮和胎盤的血流量，從而促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育。3）坐立時(shí)要注意姿勢(shì)，背部要直，并將腰部收緊;提取物品時(shí)，應(yīng)盡量減少彎腰次數(shù)，采用壓膝取物的方式。4）注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣褲，減少盆浴次數(shù)。5）每天定時(shí)測量胎動(dòng)，有異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。6）減少夫妻性生活，以減少發(fā)生感染及胎兒早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。7）懷孕期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)可以減少難產(chǎn)的幾率。8）注意進(jìn)行飲食調(diào)攝，增加高營養(yǎng)、高蛋白食物的攝入，適量食用蔬菜及水果，保證維生素及纖維素的攝入，并注意補(bǔ)充葉酸，避免貧血的發(fā)生。

1.4觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)孕婦生產(chǎn)情況，比較2組孕婦的剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥（大出血、子癇等）發(fā)生率及新生兒并發(fā)癥（包括畸形、窒息、低體重、早產(chǎn)等[3]）發(fā)生率。剖宮產(chǎn)率=剖宮產(chǎn)例數(shù)/45*100%;孕婦/新生兒并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/45*100%

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為2組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組孕婦剖宮產(chǎn)率、孕婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率分別為17.78%、2.22%、4.44%，顯著低于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見表1。

3 討論

產(chǎn)前檢查是母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的重要內(nèi)容之一[4]，通過進(jìn)行產(chǎn)前檢查，可以有效減少新生兒發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，從而有利于提高我國的綜合人口素質(zhì)。孕期保健同樣是減少孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)及新生兒出生缺陷的一項(xiàng)重要措施。近年來，由于壞境污染的增加，畸形兒、早產(chǎn)兒、過低體重兒等出生缺陷發(fā)生率常年居高不下。孕期保健包括心理干預(yù)、飲食調(diào)攝、生活習(xí)慣干預(yù)等多項(xiàng)內(nèi)容，通過對(duì)孕婦普及孕產(chǎn)期知識(shí)，幫助她們?cè)谠衅陴B(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，減少心理問題的產(chǎn)生，從而有效減低孕婦的死亡率，提高新生兒的質(zhì)量。產(chǎn)前檢查是通過醫(yī)學(xué)儀器對(duì)孕產(chǎn)婦及其胎兒情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)并提供相應(yīng)針對(duì)性建議的檢查方法[5]，可以減少孕婦及新生兒發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)本研究顯示，產(chǎn)前檢查大于4次及孕產(chǎn)期實(shí)施了綜合保健的孕婦剖宮產(chǎn)率、孕婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于未行規(guī)律檢查和保健孕婦的相應(yīng)指標(biāo)。

綜上所述，不同特征的孕婦在孕期進(jìn)行綜合保健及產(chǎn)前行規(guī)律的檢查，可以顯著的減少其剖宮產(chǎn)的幾率，提高胎兒的質(zhì)量。

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