王國(guó)偉

【摘 要】目的：老年多發(fā)性腦梗死采用CT檢查的臨床價(jià)值探索。方法：選取2018年8月至2019年5月期間在我院進(jìn)行治療的通過(guò)手術(shù)與病理診斷確診的74例老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對(duì)象，分析采用CT檢查老年多發(fā)性腦梗死的檢查準(zhǔn)確率。結(jié)果：通過(guò)對(duì)74例老年多發(fā)性腦梗死患者CT影像進(jìn)行分析，CT影像中可清晰看到患者腦部病變區(qū)域，觀察出患者腦部大腦中動(dòng)脈主干閉塞、豆?fàn)詈四：?、島帶征、腦實(shí)質(zhì)低密度及局部腦腫脹等腦梗死典型征象，總檢查準(zhǔn)確率為94.59%。結(jié)論：CT檢查準(zhǔn)確率較高，同時(shí)CT檢查具有費(fèi)用低廉、檢查時(shí)間短、患者配合要求低、檢查操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，具有很強(qiáng)的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值，患者應(yīng)根據(jù)病情緊急程度及經(jīng)濟(jì)承受能力合理的選擇檢查方法。

【關(guān)鍵詞】CT檢查;老年多發(fā)性腦梗死;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0050-01

多發(fā)性腦梗死又稱多發(fā)性腦軟化，患者大腦內(nèi)由于腦血管堵塞出現(xiàn)了多出腦組織壞死，臨床中常表現(xiàn)為癱瘓、反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言障礙及癡呆，多發(fā)于老年有高血壓病史的患者，男女發(fā)病比例大致相等，根據(jù)病因可分為大腦動(dòng)脈粥樣硬化型、全前循環(huán)梗死型、小動(dòng)脈閉塞型及腔隙性梗死型幾類[1]。腦梗死無(wú)法自愈，大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡后無(wú)法再生，初期腦梗死患者尚有情緒意識(shí)，病情易被忽略，進(jìn)而錯(cuò)失病情的最佳控制時(shí)期;患者一旦到達(dá)腦梗死中期，病情加重明顯，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、癱瘓等癥狀;腦梗死后期極易誘發(fā)腦疝等并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。本次研究選取我院2018年8月至2019年5月收治的74例老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)老年多發(fā)性腦梗死采用CT檢查的臨床價(jià)值探索，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年8月至2019年5月期間在我院進(jìn)行治療的通過(guò)手術(shù)與病理診斷確診的74例老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對(duì)象，其中包含女性36例，男性38例，年齡50-65歲，平均年齡（57.5±2.1）歲。患者及家屬對(duì)本研究知情，并簽署了相關(guān)協(xié)議。

1.2方法

對(duì)老年多發(fā)性腦梗死患者進(jìn)行CT檢查：（1）空氣校準(zhǔn)。在CT主頁(yè)面選擇Home選項(xiàng)，進(jìn)而執(zhí)行空氣校準(zhǔn)選項(xiàng)，空氣校準(zhǔn)功能可以確保系統(tǒng)正常運(yùn)行從而得到穩(wěn)定清晰的CT圖像。（2）錄入患者信息，選擇腦部掃描方案。（3）開(kāi)始掃描?；颊咂脚P在CT設(shè)備上對(duì)腦部進(jìn)行軸位斷層掃描，層厚選擇為0.05cm，最后根據(jù)需要決定是否進(jìn)行補(bǔ)掃。（4）完成圖像處理及存檔，做好CT掃描記錄，準(zhǔn)確填寫掃描技術(shù)參數(shù)，根據(jù)患者CT影像分析診斷患者病情并與手術(shù)與病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察CT影像中老年多發(fā)性腦梗死患者腦動(dòng)脈高密度征、豆?fàn)詈四：?、島帶征、腦實(shí)質(zhì)低密度及局部腦腫脹等腦梗死典型征象后對(duì)患者病情進(jìn)行判斷，與患者手術(shù)與病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)通過(guò)t檢驗(yàn)法進(jìn)行分析，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，腦動(dòng)脈高密度征、豆?fàn)詈四：鳌u帶征、腦實(shí)質(zhì)低密度、局部腦腫脹等腦梗死典型征象及總檢查準(zhǔn)確率通過(guò)卡方檢驗(yàn)法進(jìn)行分析，用（n%）表示。

2 結(jié)果

將老年多發(fā)性腦梗死患者CT檢查結(jié)果與通過(guò)手術(shù)與病理診斷確診患者進(jìn)行對(duì)比（見(jiàn)表1），CT檢查總檢查準(zhǔn)確率為94.59%。

3 討論

腦梗死屬于腦部血液循環(huán)障礙，由于血液供給不足，腦組織長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧氣及養(yǎng)分的狀態(tài)，最終病變壞死，是一種心腦血管常見(jiàn)病，在急性心腦血管疾病中發(fā)病率可達(dá)65%以上，根據(jù)病因可分為大腦動(dòng)脈粥樣硬化型、全前循環(huán)梗死型、小動(dòng)脈閉塞型及腔隙性梗死型，多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病比例大致相等。初期腦梗死患者意識(shí)尚清，但一旦到達(dá)中期就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、骨髓麻痹、昏迷、癱瘓等癥狀，后期常出現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命，最終出現(xiàn)腦死亡。腦梗死無(wú)法自愈，并且極易引發(fā)肢體麻痹、肌肉功能障礙、記憶減退、無(wú)法思考、講話困難、頭痛等并發(fā)癥。在腦梗死治療方法中多選擇改善患者腦部循環(huán)、對(duì)患者進(jìn)行腦保護(hù)、降低患者顱壓等措施，同時(shí)還應(yīng)與患者家屬積極配合，監(jiān)督幫助患者戒煙戒酒、清淡飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)就醫(yī)、及時(shí)復(fù)查。日?？赏ㄟ^(guò)服用阿司匹林、肝素、華法林等抗血小板凝聚藥物來(lái)預(yù)防血栓形成。頭顱CT平掃是腦梗死檢查中首選的影像學(xué)檢查方法，CT屬于利用X線束、γ射線對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描檢測(cè)的電子計(jì)算機(jī)技術(shù)，人體不同部位對(duì)X線束的有著不同的吸收率與透過(guò)率，應(yīng)用CT可以將X線束的光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，再將電信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，進(jìn)而形成患者檢查部位的立體影像或斷面圖像，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的細(xì)小病變，具有掃描時(shí)間快、圖像清晰等特點(diǎn)，掃描時(shí)間最短可達(dá)40 ms，每秒可獲得多幀清晰影像，通過(guò)CT掃描可顯示出大腦內(nèi)部腦皮質(zhì)及腦白質(zhì)處的低密度梗死灶，輔助醫(yī)生對(duì)多發(fā)性腦梗死患者進(jìn)行確診[2-3]。在本次研究中，通過(guò)對(duì)已確診的74例老年多發(fā)性腦梗死患者CT影像進(jìn)行分析，CT影像中可清晰觀察出患者腦部大腦中動(dòng)脈主干閉塞、豆?fàn)詈四：?、島帶征、腦實(shí)質(zhì)低密度及局部腦腫脹等腦梗死典型征象，CT總檢查準(zhǔn)確率可達(dá)94.59%。綜上所述，CT檢查操作簡(jiǎn)便、檢查時(shí)間短、檢查費(fèi)用較低仍具有很強(qiáng)的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值，患者應(yīng)根據(jù)病情緊急程度及自身經(jīng)濟(jì)承受能力對(duì)檢查方法進(jìn)行合理選擇。

參考文獻(xiàn)

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