鄧洪偉

摘要：目的：觀察分析胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的療效。方法：選取我院100例心力衰竭合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（50例）與研究組（50例）。對(duì)兩組患者進(jìn)行抗心力衰竭、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂、調(diào)節(jié)酸堿平衡等常規(guī)對(duì)癥治療;在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組應(yīng)用厄貝沙坦治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用胺碘酮治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：研究組總有效率98.00%高于參照組的92.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。研究組藥物不良反應(yīng)率為4.00%，優(yōu)于參照組的10.00%，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：胺碘酮;厄貝沙坦;心力衰竭;心律失常

【中圖分類號(hào)】R453 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-042-02

對(duì)于心力衰竭疾病，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煼桨改軌蚱鸬娇剐穆墒С５淖饔茫行Э刂苹颊卟∏檫M(jìn)展[1]。胺碘酮是抗心律失常的常用治療藥物，厄貝沙坦能夠發(fā)揮降壓效果和保護(hù)心功能作用[2]。本文分析研究胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的療效。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月——2019年12月期間收診的100例心力衰竭合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，隨機(jī)將其分為參照組（50例）與研究組（50例）。其中，研究組男性26例，女性24例;患者年齡43～81歲，平均年齡為（61.7±5.3）歲;合并癥：高血壓：18例、心肌病13例、冠心病15例、高血壓性心臟病9例。參照組男性27例，女性23例;患者年齡41～82歲，平均年齡為（62.8±6.8）歲;合并癥：高血壓：17例、心肌病14例、冠心病16例、高血壓性心臟病10例。兩組患者一般資料比較后無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

①患者對(duì)本次研究知曉其簽署了知情同意書;②符合臨床中關(guān)于心力衰竭合并心律失常的診療標(biāo)準(zhǔn);③心功能分級(jí)處于Ⅲ～Ⅳ級(jí)。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①藥物存在過敏情況者;②合并肝腎功能異常者;③妊娠期和哺乳期女性;④合并語言、精神或認(rèn)知功能障礙者。

1.3方法

入院后，對(duì)兩組患者進(jìn)行抗心力衰竭、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂、調(diào)節(jié)酸堿平衡等常規(guī)對(duì)癥治療;在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組應(yīng)用口服厄貝沙坦治療，剛開始劑量為75 mg/（次·d），根據(jù)患者身體適應(yīng)程度逐漸調(diào)整為150 mg/（次·d），維持4周的治療時(shí)間。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用胺碘酮治療，剛開始劑量為3.0 mg/kg并加上500ml的5%葡萄糖注射液進(jìn)行混合然后采用靜脈滴注的方式，之后減少藥物劑量的5.0%，治療持續(xù)時(shí)間4周。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組的治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)于治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效。患者的呼吸困難、乏力等癥狀有了較為明顯的改善;②有效。經(jīng)過治療后，患者的呼吸困難、乏力等癥狀有了緩解;③無效。患者的各類癥狀并沒有仍改善。治療有效率=100%-治療無效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分別用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（）、（n）%表示，當(dāng)P<0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較研究組總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2.2兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組藥物不

良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。見表2。

3討論

患者心臟正常的收縮功能及舒張功能出現(xiàn)障礙，無法順利將靜脈回心血量排出心臟，致使靜脈系統(tǒng)內(nèi)大量血液瘀積，同時(shí)動(dòng)脈系統(tǒng)的血液灌注量明顯不足，會(huì)誘發(fā)心力衰竭[3]。心力衰竭患者時(shí)常合并心律失常，會(huì)增加疾病的治療難度，導(dǎo)致死亡率提升[4]。胺碘酮可以發(fā)揮出較優(yōu)的抗心律失常作用，是臨床常用的鉀通道阻滯劑類藥物，可以延長(zhǎng)或抑制患者心肌組織產(chǎn)生的動(dòng)作電位時(shí)程，并改善有效不應(yīng)期，具有保護(hù)性藥用價(jià)值[5]。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能夠特異性的對(duì)患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體進(jìn)行拮抗，有效抑制血管的收縮與醛固酮的釋放，具有良好的降壓效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率98.00%高于參照組的92.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。研究組藥物不良反應(yīng)率為4.00%，優(yōu)于參照組的10.00%，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的臨床治療效果較好，有助于保護(hù)患者的身體健康，不會(huì)增加不良反應(yīng)，值得進(jìn)行推廣。

綜上所述，應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常能夠提升治療效果，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫鷺.胺碘酮與厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的療效及對(duì)患者心功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（19）：112-113.

[2]廖振城.分析胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的療效及其對(duì)患者心功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（12）：124-126.

[3]李美潔.胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的作用及對(duì)患者心功能的影響分析[J].心理月刊，2020，15（14）：181.

[4]趙靜.分析胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的作用、對(duì)患者心功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（10）：66.

[5]劉仁松.分析胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的作用、對(duì)患者心功能的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（28）：146+148.