賈禮麗

【摘 要】目的：分析整體護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年1月～2018年12月收治的68例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組34例，均給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果顯示：兩組患者的病情均有相應(yīng)的改善，但實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)照組發(fā)生睡眠障礙和口干等不良反應(yīng)的比例顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中有明顯治療效果，在臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;整體護(hù)理;無創(chuàng)呼吸機(jī)

【中圖分類號(hào)】R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0022-01

【Abstract】 objective： Analyzing the effect of holistic nursing in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure treated by non-invasive ventilator. Methods： Sixty-eight patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure who were treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the research subjects， and they were randomly divided into experimental and control groups， with 34 patients in each group given non-invasive breathing Machine treatment， the control group received routine nursing， the experimental group received overall nursing， and the nursing effect was compared.results The condition of patients in both groups improved correspondingly， but the indexes in the experimental group were better than those in the control group. The proportion of adverse reactions such as sleep disturbance and thirsty in the control group was significantly higher than that in the observation group （P < 0.05）. Conclusion： Holistic nursing is effective in treating patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure， and it is worth popularizing in clinic.

【Keywords】 Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Holistic care; Non-invasive ventilator

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是臨床上比較危險(xiǎn)的疾病，嚴(yán)重威脅著患者的生命[1-2]。有研究指出，治療該疾病的關(guān)鍵是緩解呼吸道癥狀和恢復(fù)肺功能[3]。為了探討針對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效治療方法，本文選取我院2017年1月～2018年12月收治的68例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，研究結(jié)果如下：

1 研究方法

1.1 對(duì)象選取

將我院2017年1月～2018年12月收治的68例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，各34例，其中對(duì)照組男性20例，女性14例，其中最小年齡59歲，最大年齡77歲，平均年齡（63.47±9.14）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性19例，女性15例;其中最小年齡60歲，最大年齡79歲，平均年齡（64.13±10.74）歲。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

均給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行整體護(hù)理。

1.2.1? 常規(guī)護(hù)理

指導(dǎo)患者合理用藥，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行;指導(dǎo)日常飲食的營養(yǎng)搭配并保持患者病房的整潔舒適。

1.2.2? 使用無創(chuàng)呼吸機(jī)前的整體護(hù)理

加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者因?yàn)榧膊《a(chǎn)生的恐懼、焦慮等不良情緒，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)信心，并動(dòng)員家屬共同安慰和鼓勵(lì)。

對(duì)患者講解無創(chuàng)呼吸機(jī)的相關(guān)知識(shí)，包括連接和拆除呼吸機(jī)的方法，并指導(dǎo)患者適應(yīng)無創(chuàng)呼吸機(jī)的頻率，使之掌握正確的呼吸方式。告知患者要放松，在治療期間不能說話，可以通過其他方式來進(jìn)行。保持呼吸道的通暢，采用有效方式將痰液排出，并鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)。對(duì)于患者的飲食，要色香味俱全，增進(jìn)患者食欲，治療過程中時(shí)刻關(guān)注病人的狀態(tài)，出現(xiàn)問題要及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

1.2.3? 撤除無創(chuàng)呼吸機(jī)后的整體護(hù)理

治療后，患者會(huì)對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴心理，一旦撤除患者會(huì)出現(xiàn)呼吸的不適，心理上也會(huì)產(chǎn)生不安，因此要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行密切的關(guān)注，展開積極的心理干預(yù)，使其擺脫對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)的依賴心理，鼓勵(lì)患者放松心情，加強(qiáng)呼吸功能的鍛煉，使患者增強(qiáng)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的呼吸頻率、血氧飽和度、二氧化碳分壓、心率及氫離子濃度變化進(jìn)行比較分析，并觀察兩組患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本研究獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，若P>0.05，則表示兩組間的差異不顯著。

2 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)的比對(duì)

在一段時(shí)間的治療護(hù)理后對(duì)兩組患者的呼吸頻率、血氧飽和度、二氧化碳分壓、心率及氫離子濃度變化進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且存在顯著性差異（P<0.05），結(jié)果如表1所示。

2.2? 兩組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生的比例

兩組患者中均有出現(xiàn)睡眠障礙、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的患者，但對(duì)照組的不良反應(yīng)的比例明顯高于對(duì)照組，（P<0.05），結(jié)果如表2所示。

3 討論

近年來，利用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者越來越多，利用其可以有效緩解患者呼吸道癥狀，在臨床上有很多優(yōu)勢(shì)[3]，同時(shí)，整體護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，要求護(hù)理人員會(huì)關(guān)注患者的自身及心理狀態(tài)等各方面，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)于患者的病情和情緒就有所幫助[4]。整體護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中有明顯治療效果，在臨床上值得推廣。

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