姚晶

【摘 ?要】目的：對腫瘤科患者進行風險管理，分析其臨床改善效果。方法：我院已納入確診90例腫瘤科者進行實施治療，經(jīng)隨機數(shù)，分對照組、觀察組，各為45例。對照組行一般院內(nèi)指導，在此基礎(chǔ)上觀察組實施風險管理。兩組護理后分析比較臨床改善情況。結(jié)果：與對照組比，觀察組其有效性、滿意度較對照組明顯優(yōu)，組間差異較大（P<0.05）。觀察組病患并發(fā)癥發(fā)生率呈下降態(tài)勢，組間存在一定差距（P<0.05）。結(jié)論：風險管理用于腫瘤科病人護理時有助于增強其生活質(zhì)量，經(jīng)采用合理有效方式進行改善，給予護理管理干預(yù)能夠改善患者的臨床療效，可有效促進身體早日恢復(fù)，效果明顯。

【關(guān)鍵詞】腫瘤科;風險管理;價值;療效;觀察

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0129-02

在臨床腫瘤科患者采取治療時往往以手術(shù)為主，并發(fā)癥發(fā)生風險也將加大，加之此類病人病情較嚴重且病情變化復(fù)雜。臨床護理工作在護理中作為一項基礎(chǔ)性服務(wù)，是醫(yī)院評價護理質(zhì)量水平的重要參考指標。但目前因各種因素的影響，一般護理質(zhì)量普遍存在較差，不容樂觀。腫瘤科者手術(shù)時程長、創(chuàng)傷性大、病情嚴重、管道多，護理工作造成難以順利實施，若護理工作不能有效落實，易致感染和并發(fā)癥發(fā)生，目前階段已成為臨床護理工作的重點解決問題，被受社會關(guān)注。因此有必要做好切實護理風險管理工作，需從思想行動上予以重視，最大限度降低危重患者并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象，大力提高護理水平。

1. 研究資料與方法

1.1 研究對象

我院在2019年10月-2020年3月期間收治90例腫瘤病人。觀察組患者45例均齡為（58.3±6.2）歲。對照組45例，均齡為（59.6±6.1）歲。納入標準符合臨床診斷特征及診斷標準;且無心臟、肝臟、腎臟等器官嚴重病變。納入者均經(jīng)倫理委員會批準并同時簽署知情同意書。對患者一般資料如性別，年齡等方面進行分析比較，組間差異無顯著性，且P>0.05具有一定的可比性。

1.2 重視護理風險管理

1.2.1落實護理措施

基礎(chǔ)護理為整體護理過程中的關(guān)鍵內(nèi)容部分，直接與患者的切身利益密切相關(guān)。因此，加強護理，促進協(xié)調(diào)、融洽護患關(guān)系，加強對病情進行密切觀察，聆聽患者需求，充分了解患者的需求，安排并落實當天的主要護理工作實施方案，提前預(yù)見護理措施，同時需要開展健康教育，大力提高整體護理水平。有效改善病患的住院生活環(huán)境包括營造和諧氛圍、潔凈環(huán)境、定時清潔消毒。依病患舒適度設(shè)置病房溫濕度情況，定期換洗被褥并開窗通風保持新鮮室內(nèi)的空氣，利于保持病患心情愉悅;得知病情后病人難免倍感能力較低無助較易發(fā)生惶恐、焦躁等不良情緒，使患者持續(xù)存在較大心理壓力，此種不良狀態(tài)若持續(xù)下去可加重病情。因此，此時需護理員與病患進行多次建議指導或親切和善交流，利于穩(wěn)定情緒，增強信任度，充滿治療信心。但在交流前需使患者對自己的病狀和療法作一項全面了解，知道進行積極配合及護理工作對病情轉(zhuǎn)變的重要性，促進康復(fù)。術(shù)后患者在病床躺時可將床位抬高有助于呼吸或引流運動。

1.2.2 交接班制度嚴格

值班2護士、護士長應(yīng)全面及時了解當天院內(nèi)情況，每個病人的病情改善進度進行仔細詢問檢查，已知當日工作任務(wù)、形式。查對藥品時需由接班護士、交班護士共同參與。在出診后應(yīng)讓當日值班護士繼續(xù)補充完善，不拖延甚待下次出診再將藥品備齊。每次輪到接班護士及時查對藥品的品種、劑量、數(shù)量、備用狀態(tài)，但對有效期查對不負責，查對后交接班護士予以雙方簽字。同時檢查在夜班中的基礎(chǔ)護理質(zhì)量水平。避免因夜間段致無人監(jiān)督甚發(fā)生工作不到位以促進晨晚間基礎(chǔ)護理落實質(zhì)量。

1.2.3不斷總結(jié)積累經(jīng)驗

經(jīng)查房提高護士認知水平，找出錯誤因素和操作不當?shù)募毠?jié)，在開會時反映問題，并分析存在原因，一并實施改進建議，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓可提高病人生活質(zhì)量。

1.2.4嚴格管理制度，加強學習

在日常的護理工作中在藥品的認知不全面性中存在管理上的缺陷，對自身安全帶來隱患，相關(guān)的研究報道顯示護理員對藥物使用知識的大量缺乏及技能的不足，對不良事件的發(fā)生產(chǎn)生直接的關(guān)系。很多事故均認為與護士缺乏臨床經(jīng)驗且缺乏相關(guān)知識系統(tǒng)培訓具有直接相關(guān)性，需繼續(xù)加強培訓學習。

2. 結(jié)果

2.1 患者并發(fā)癥

2.2有效率

3. 小結(jié)

腫瘤嚴重的威脅人們健康且并發(fā)率呈大幅上升趨勢，該病的危險度高、難愈性大等特征，且在急性期死亡機率較大。因此，診療作為該病早期階段治療的關(guān)鍵。但因該病治療難度高而復(fù)雜大多病人術(shù)后易發(fā)生一系列并發(fā)癥。傳統(tǒng)上進行外科治療造成創(chuàng)傷性大、操作復(fù)雜、出血量多，此時對于高齡并患其他慢性病患在術(shù)后發(fā)生死亡的幾率較高，影響臨床療效、。因此，有必要加強腫瘤科危重病人護理風險管理。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組護理方法有效率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。從結(jié)果可知護理中應(yīng)用護理風險管理作為心血管患者治療中的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。

參考文獻

[1] 陳艷俠，張穎.風險管理在腫瘤科護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019（13）：110-114.

[2] 劉淑梅，付紅，張靜.護理風險管理在腫瘤內(nèi)科患者護理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2015，（1）：199-200.