許慧芳 韓娜

【摘 要】目的： 研究乳腺癌患者通過持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)睡眠質(zhì)量、抑郁與生活質(zhì)量的影響。方法： 抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年時(shí)間段內(nèi)收治的乳腺癌患者68例，將所有患者遵照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（34例，采用常規(guī)護(hù)理方式）和研究組（34例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)）。結(jié)果： 相較于參照組，研究組乳腺癌患者護(hù)理后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05），研究組睡眠質(zhì)量評(píng)分更低（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)在此次實(shí)驗(yàn)中比僅行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的作用更佳，對(duì)于減輕患者的抑郁情緒，提高生活質(zhì)量等具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;睡眠質(zhì)量;早期綜合護(hù)理干預(yù);患者

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0234-01

乳腺癌是我國(guó)臨床中，屬于多發(fā)的一種女性腫瘤疾病[1]。因?yàn)椴糠只颊唛L(zhǎng)期處于疾病狀態(tài)，乳腺癌患者均存在不同程度的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，根據(jù)相關(guān)報(bào)告指出，將持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌患者的臨床護(hù)理中，可獲得較好的干預(yù)效果。有利于減輕抑郁情緒，一定程度上改善患者的睡眠質(zhì)量。在此次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)研究組和參照組68例乳腺癌患者的護(hù)理效果展開討論與分析，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年時(shí)間段內(nèi)收治的乳腺癌患者68例，將所有患者遵照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組，研究組年齡范圍30-78歲，平均（60.52±3.27）歲，參照組年齡范圍34-81歲，平均（60.37±3.59）歲，對(duì)2組病史、化療方案等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比后顯示，差異細(xì)微（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

1.2方法

參照組（34例，采用常規(guī)護(hù)理方式）和研究組（34例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)），重要護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理干預(yù)：心理治療師需針對(duì)SAS、SDS測(cè)評(píng)分值較高的乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理，心理治療師需主動(dòng)和病患交流，讓患者表達(dá)出內(nèi)心真實(shí)感受，并對(duì)其實(shí)際問題采取針對(duì)性心理護(hù)理措施，指導(dǎo)患者通過松弛想象放松法、深呼吸放松法等訓(xùn)練方式，以消除乳腺癌化療患者的緊張焦慮情緒，進(jìn)而提高臨床治療效果。

（2）健康宣教：乳腺內(nèi)科主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士制定相應(yīng)的疾病健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，詳細(xì)為患者介紹從入院至出院不同階段的注意事項(xiàng)。

（3）生活干預(yù)：護(hù)理人員可按照病患的飲食習(xí)慣、飲食嗜好與疾病恢復(fù)程度等為患者提供飲食指導(dǎo)，飲食宜清淡、富含營(yíng)養(yǎng)，詳細(xì)記錄患者的飲食情況，保障日常飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性、合理性。叮囑患者避免熬夜，規(guī)律作息，并保持每天30min左右有氧運(yùn)動(dòng)。

（4）家庭、社會(huì)支持：給予患者及其家屬正確的婦科知識(shí)宣教，重點(diǎn)介紹乳腺癌治療后的一系列身體缺陷，并給予必要的關(guān)懷，鼓勵(lì)家屬理解患者病痛，使患者感受到家庭的支持與溫暖，從而減少抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、QLICD-COPD量表對(duì)乳腺癌患者護(hù)理前后的抑郁情緒、生活質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)。（2）采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高代表患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

睡眠質(zhì)量、抑郁情緒、生活質(zhì)量（計(jì)量資料，-x±s），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0軟件）中，經(jīng)由t、χ2驗(yàn)證，若（P<0.05）則認(rèn)為有研究意義。

2 結(jié)果

2.1 ?68例乳腺癌患者的抑郁情緒和生活質(zhì)量對(duì)比

相較于參照組，研究組乳腺癌患者護(hù)理后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2 ?68例乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量對(duì)比

相較于參照組，研究組乳腺癌患者護(hù)理后的睡眠障礙、睡眠質(zhì)量、睡眠效率評(píng)分更低（P<0.05），詳情如表2所示。

3 討論

乳腺癌作為一種惡性增生性疾病，其主要由于乳腺癌的細(xì)胞脫落，游離的癌細(xì)胞通過血液或者淋巴液向患者全身進(jìn)行擴(kuò)散，這將對(duì)患者的生命安全造成威脅[2]。因?yàn)椴糠只颊唛L(zhǎng)期處于疾病狀態(tài)，乳腺癌患者均存在不同程度的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。近些年來，乳腺癌已成為我國(guó)當(dāng)今社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問題之一[3]。

醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)在治療過程中，給予相應(yīng)的持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)方案，促進(jìn)患者的癥狀恢復(fù)。其主要通過對(duì)患者實(shí)際問題采取針對(duì)性心理護(hù)理措施，讓患者接受全面的健康知識(shí)宣傳，為其提供飲食指導(dǎo)，給予患者家庭、社會(huì)支持等方面措施促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)，持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)有利于減輕抑郁情緒，一定程度上改善患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)[4]。

研究結(jié)果表示，持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)在此次實(shí)驗(yàn)中比僅行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的作用更佳，對(duì)于減輕患者的抑郁情緒，提高生活質(zhì)量等具有重要意義，值得臨床普及與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉淑麗. 持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者抑郁睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（94）：342-342.

[2] 許曉紅. 持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者抑郁，睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[J]. 健康之路， 2016，19（5）：145-146.

[3] 王冬菊， 范秀珍. 早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者抑郁及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2018， 31（9）：657-660.