王俊蘭

【摘 要】目的：探討對結(jié)腸癌致腸梗阻患者采取CT診斷的臨床診斷價(jià)值和意義。方法：本次研究選擇了134例結(jié)腸癌致結(jié)腸阻患者作為研究對象，按照不同的診斷方式分成觀察組和對照組，對照組67例患者采取X線片檢查，觀察組67例患者采取CT檢查，以手術(shù)病理診斷結(jié)果為準(zhǔn)，對兩組患者的診斷符合率、征象情況以及觀察組患者結(jié)腸阻部位的檢查準(zhǔn)確率進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率高于對照組患者，（P<0.05）;觀察組患者的征象檢出率高于對照組，（P<0.05）;觀察組患者結(jié)腸阻部位的檢查準(zhǔn)確率與手術(shù)病理結(jié)果對比無明顯差異，（P>0.05）。結(jié)論：對結(jié)腸癌致腸梗阻患者采取CT診斷能夠準(zhǔn)確的了解患者的病灶情況，能夠幫助主治醫(yī)生進(jìn)行診斷，為后續(xù)的治療提供可靠的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌致腸梗阻;CT診斷;X線片檢查

【中圖分類號】R735.35【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0153-01

結(jié)腸癌是一種惡性腫瘤，發(fā)病初期沒有明顯的癥狀，后期則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)浮腫、腸梗阻等，嚴(yán)重危害到患者的生命健康，因此需要盡早診斷并及時(shí)治療。本研究主要探討了對結(jié)腸癌致腸梗阻患者采取CT診斷的診斷價(jià)值和意義，具體研究報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇了2018年6月-2019年6月內(nèi)134例經(jīng)我院確診的結(jié)腸癌致結(jié)腸阻患者作為研究對象，將其按照診斷方式的不同分成觀察組和對照組，兩組各67例，所有患者均對本研究表示知情，愿意參與本次研究。觀察組中男性患者45例，女性患者22例，平均年齡為（53.61±3.62）歲;對照組中男性患者43例，女性患者24例，平均年齡為（52.36±3.21）歲，兩組患者的一般資料無明顯差異，（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組和觀察組患者均在術(shù)前進(jìn)行檢查診斷，并將檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對比。觀察組采取CT檢查，使用飛利浦BRILIANCE 16螺旋CT，層厚為10mm，層距為10mm，指導(dǎo)患者進(jìn)行仰臥位，對患者的腹部和盆部進(jìn)行CT平掃，在掃描的過程中出現(xiàn)腸梗阻則對腸梗阻的部位進(jìn)行全方位的掃描，并對病灶大小、部位等進(jìn)行觀察記錄[1]。對照組采取X線片檢查，使用多功能DR機(jī)，管電壓為120KV，對患者腹部立臥位進(jìn)行掃描。兩組患者的掃描結(jié)果需經(jīng)過2名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師共同做出診斷[2]。

1.3觀察指標(biāo)

以手術(shù)病理診斷結(jié)果為準(zhǔn)，對兩組患者的診斷符合率、直接征象和間接征象情況以及觀察組患者結(jié)腸阻部位的檢查準(zhǔn)確率進(jìn)行分析對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05則表示數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的診斷符合率對比

觀察組患者經(jīng)過CT檢查后，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)準(zhǔn)確率為95.52%（64/67），對照組患者進(jìn)行X線片檢查后，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)準(zhǔn)確率為82.09%（55/67），（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者的征象情況對比

在本次研究中，對照組患者所采取的X線片檢查無法顯示腸梗阻具體情況，而觀察組患者采取的CT檢查則能夠明確的了解到患者體內(nèi)腸梗阻的直接征象和間接征象，（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3觀察組患者結(jié)腸阻部位的檢查準(zhǔn)確率

觀察組的67例患者經(jīng)過CT診斷出來的乙狀結(jié)腸的準(zhǔn)確率為93.1%（27/29），直腸準(zhǔn)確率為93.75%（15/16），盲腸和乙狀結(jié)腸交接兩種與病理檢查結(jié)果一致，整體檢查準(zhǔn)確率與手術(shù)病理結(jié)果無明顯差異，（P>0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

結(jié)腸癌是一種高發(fā)的疾病，很容易導(dǎo)致患者的腸內(nèi)物品無法順利排出，從而引發(fā)腸梗阻、腹脹、腹痛等，而結(jié)腸癌致腸梗阻的早期無特殊癥狀，因此容易發(fā)生誤診現(xiàn)象，但是結(jié)腸癌致腸梗阻疾病一旦繼續(xù)發(fā)展，會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。因此及時(shí)確診，盡早治療能夠有效的把握治療時(shí)機(jī)，控制疾病的發(fā)展[3]。

臨床上對于結(jié)腸癌致腸梗阻疾病的診斷方式多為X線片和CT診斷，X線片應(yīng)用于結(jié)腸癌致腸梗阻患者的診斷中，無法直接的顯示患者的腸梗阻的具體情況，因此誤診率較高。CT診斷則能夠直接顯示患者體內(nèi)病灶的具體情況，可以明確的得知患者腸梗阻的發(fā)病位置、腸壁增厚程度、周圍組織受損情況等，有較高的診斷準(zhǔn)確率。在手術(shù)開始前就對患者的病因進(jìn)行明確能夠有效的提高手術(shù)的治療效果，降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過本次研究表明，使用CT診斷的準(zhǔn)確率高，而且對于患者結(jié)腸阻部位的檢查準(zhǔn)確率與手術(shù)病理結(jié)果相差無幾，且能夠直接觀察到患者體內(nèi)的腸梗阻程度和腸梗阻性質(zhì)、腸梗阻部位。

綜上所述，對結(jié)腸癌只腸梗阻患者采取CT檢查能夠?yàn)橹髦吾t(yī)生的后續(xù)診斷治療提供可靠的依據(jù)，能夠確定患者體內(nèi)的病變情況，因此在臨床上應(yīng)該大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 史天亮，吳敏，張建程. CT對結(jié)腸癌致腸梗阻的診斷價(jià)值分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（07）：134-135.

[2] 劉秋美. CT在結(jié)腸癌致腸梗阻疾病中的診斷價(jià)值及意義探討[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（08）：129-131.

[3] 張弦，盧小利，盧伶俐. CT在結(jié)腸癌致腸梗阻疾病中的診斷價(jià)值及意義探討[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（08）：1061-1062.