楊金生

【摘 要】目的：觀察糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療急性加重期慢阻肺患者的效果。方法：收集47例急性加重期慢阻肺患者臨床治療，時間2019年1月至2019年12月，隨機數字表法分組，接受特布他林治療者23例，對照組，接受糖皮質激素+特布他林治療者24例，觀察組，分析效果。結果：觀察組患者臨床有效率（95.83%）高于對照組，治療后，觀察組患者PaO2 水平高于對照組，PaCO2 水平低于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組患者不良反應發(fā)生概率（12.50%）與對照組對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05。結論：急性加重期慢阻肺患者實施糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療，可提升臨床療效，改善血氣指標，用藥安全。

【關鍵詞】糖皮質激素;特布他林;急性加重期慢阻肺

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0141-01

慢阻肺以長期咳嗽為主要表現(xiàn)，伴有少量痰液，存在不同程度的氣短、喘息等，如治療不及時或治療不當，患者肺功能逐漸惡化，導致病癥進入急性加重期，存在發(fā)生呼吸衰竭的風險，威脅患者生命安全[1]。對急性加重期慢阻肺患者實施對癥治療無法達到滿意的治療效果，臨床需尋求安全有效的方法。本文就糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療效果進行研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集47例急性加重期慢阻肺患者臨床治療，時間2019年1月至2019年12月，隨機數字表法分組，觀察組男患12例，女患12例，年齡最大80歲，最小52歲，平均年齡（61.2±1.4）歲;對照組男患10例，女患13例，年齡最大81歲，最小50歲，平均年齡（61.4±1.2）歲;兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均接受吸氧、止咳平喘、抗炎等常規(guī)治療。對照組接受特布他林治療，生產企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10930059，霧化吸入，每次5mg，15min/次，2次/d，持續(xù)2周。觀察組接受糖皮質激素+特布他林治療，特布他林同對照組，丙酸倍氯米松鼻氣霧劑（伯克納），生產廠家：葛蘭素史克（天津）有限公司，批準文號：國藥準字H20056256，每次每鼻孔一撳，1次/d，持續(xù)2周。

1.3 觀察指標

①臨床有效率，血氣指標水平恢復正常，呼吸不暢、咳嗽、喘息等癥狀消退視為顯效，血氣指標水平改善>50%，癥狀緩解，視為有效[2]，未滿足以上標準視為無效。②血氣指標水平，二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2），采用血氣分析儀檢測。③不良反應發(fā)生概率，嘔吐、惡心、乏力。

1.4 數據統(tǒng)計分析

軟件Spss25.0，血氣指標水平采用t檢驗，臨床有效率、不良反應發(fā)生概率采用χ2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 實驗結果

2.1臨床有效率對比

觀察組患者臨床有效率（95.83%）高于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表1。

2.2血氣指標水平對比

治療后，兩組患者血氣指標水平有所改善，觀察組患者PaO2 水平高于對照組，PaCO2 水平低于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表2。

2.3不良反應發(fā)生概率對比

觀察組患者不良反應發(fā)生概率（12.50%）與對照組對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05。如表3。

3 討論

慢阻肺按照疾病進展情況，可分為穩(wěn)定期、進展期及急性加重期，急性加重期患者多伴有心力衰竭、慢性肺源性心臟病等疾病，如任由疾病發(fā)展，可能轉化為急性加重期，對生命安全造成嚴重威脅。特布他林對支氣管平滑肌松弛治療效果顯著，還可有效清除黏膜纖毛水腫，但治療急性加重期慢阻肺效果有待提升[3]。糖皮質激素是治療呼吸系統(tǒng)疾病的強效藥物，可有效抑制肺部炎癥，修復患者體內自愈功能，改善上皮細胞黏液分泌過重的情況[4]。丙酸倍氯米松鼻噴霧劑作為糖皮質激素類藥物的一種，可有效調節(jié)糖類代謝活性，促進脂肪、蛋白質的合成與代謝，同時具有強效抗炎作用，抑制炎癥因子釋放，不良反應較少[5]。本文統(tǒng)計結果顯示，觀察組患者臨床有效率（95.83%）高于對照組，治療后，觀察組患者PaO2 水平高于對照組，PaCO2 水平低于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組患者不良反應發(fā)生概率（12.50%）與對照組對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05。綜上所述，急性加重期慢阻肺患者實施糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療，可提升臨床療效，改善血氣指標，用藥安全。

參考文獻

[1] 黃志貞，許惠卿，黃艷芬.糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果及對患者血氣分析值影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（4）：424-425.

[2] 張玉，項艷曾，鄭傳莉， 等.慢阻肺急性加重期應用糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（10）：115-116.

[3] 郭冠男.分析糖皮質激素聯(lián)合特布他林對慢阻肺急性加重期（AECOPD） 的臨床療效[J].

臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（23）：60-60.

[4] 岳煥榮.糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床效果分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2018，35（6）：686-687.

[5] 石善玉.糖皮質激素結合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效及不良反應觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（24）：77-78.