汪世山

【摘 要】目的：觀察并探討動脈有創(chuàng)監(jiān)測與血氣分析在術(shù)中危重患者檢測中應(yīng)用效果。 方法：選取2018年10月——2019年10月期間我院接收的100例危重患者，隨機分為實驗組與對照組，實驗組患者在術(shù)中檢測中實施動脈有創(chuàng)監(jiān)測與全自動血細胞分析儀分析，對照組患者單純實施無創(chuàng)動脈壓檢測與動脈血氣分析儀分析，對兩組患者舒張壓、收縮壓、平均動脈壓以及紅細胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平進行觀察與對比。 結(jié)果：實驗組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓與對照組結(jié)果比較具有差異性，P<0.05。實驗組患者的血鉀值與對照組結(jié)果比較具有差異性，P<0.05。實驗組患者的紅細胞壓積、血紅蛋白水平與對照組之間無顯著差異，P>0.05。 討論：在危重患者檢測中應(yīng)用動脈有創(chuàng)監(jiān)測具能夠有助于了解患者病情，同時進行血氣分析能夠指導(dǎo)治療，對患者安全進行保障，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血氣分析;動脈有創(chuàng)監(jiān)測;危重患者

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0129-01

對于危重患者而言，進行血壓以及血常規(guī)的檢測是了解病情的重要途徑，因為危重患者具有疾病變化快且復(fù)雜的特征，因此需要加強血氣分析，確保檢測的準確性[1]。常規(guī)血壓測量無法持續(xù)動態(tài)對患者血壓進行監(jiān)測，同時反復(fù)穿刺抽血可能會損傷患者的血管及其周圍組織，因此進行有創(chuàng)血壓檢測能夠連續(xù)且準確的提供血壓數(shù)據(jù)，有助于醫(yī)生對患者病情變化進行及時發(fā)現(xiàn)[2-3]。本研究中選取我院接收的100例危重患者，對兩組患者舒張壓、收縮壓、平均動脈壓以及紅細胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平進行觀察與對比?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月——2019年10月期間我院接收的100例危重患者，男女患者人數(shù)分別為54例、46例。年齡最大80歲，最小為41歲，平均年齡為（56.82±4.32）歲。兩組患者在一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實驗組患者在術(shù)中檢測中實施動脈有創(chuàng)監(jiān)測與全自動血細胞分析儀分析，使用Introcan-W20G 穿刺針行穿入法穿刺患者的左橈動脈，連接有創(chuàng)壓力傳感器，排掉測壓管內(nèi)空氣，從而進行監(jiān)測。對照組患者單純實施無創(chuàng)動脈壓檢測與動脈血氣分析儀分析，使用標準袖帶常規(guī)縛于患者所測肢體，測壓時間間隔十分鐘。同時使用REF364314一次性預(yù)沖型動脈血氣針（美國BD公司）進行血氣分析。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓以及紅細胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 20.0 對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標準差（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%），行 χ2檢驗;P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓分別為（59.87±10.14）（mmHg）、（89.54±10.05）（mmHg）、（63.28±8.63）（mmHg），對照組實驗組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓分別為（58.03±10.11）（mmHg）、（85.46±10.25）（mmHg）、（62.21±8.11）（mmHg），實驗組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓與對照組結(jié)果比較具有差異性，P<0.05。

實驗組患者的紅細胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平分別為（34.01±7.52）%、（11.29±2.87）g/L、（3.12±0.35）mmol/L，對照組患者的紅細胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平分別為（33.87±8.79）%、（11.32±2.84）g/L、（2.75±0.37）mmol/L，實驗組患者的血鉀值與對照組結(jié)果比較具有差異性，P<0.05。實驗組患者的紅細胞壓積、血紅蛋白水平與對照組之間無顯著差異，P>0.05。

3 討論

動脈有創(chuàng)監(jiān)測方法主要是直接將動脈導(dǎo)管插入患者動脈，通過液體媒介將患者動脈壓傳導(dǎo)至壓力傳感器，從而進行患者平均動脈壓的自動計算[4]。這種監(jiān)測方式不會受到袖帶寬度、人工減壓、人工加壓等多種因素的影響，對患者瞬間動脈血壓變化進行及時、準確且直觀的記錄，能夠敏感且準確對患者病情進行反映，起效時間提前，有助于指導(dǎo)臨床治療，并減少患者死亡數(shù)量[5-6]。血氣分析通過對患者血標本的采集，準確迅速對患者血常規(guī)以及電解質(zhì)等結(jié)果進行測定，對于危重患者而言，采取采血量少、檢測時間短以及結(jié)果準確的血氣分析儀對提升治療效果、挽救患者生命具有現(xiàn)實性意義[7]。

本研究中實驗組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓與對照組結(jié)果比較具有差異性，實驗組患者的血鉀值與對照組結(jié)果比較具有差異性，實驗組患者的紅細胞壓積、血紅蛋白水平與對照組之間無顯著差異。綜上所述，在危重患者檢測中應(yīng)用動脈有創(chuàng)監(jiān)測具能夠有助于了解患者病情，同時進行血氣分析能夠指導(dǎo)治療，對患者安全進行保障，值得推廣。

參考文獻

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