李鳳巧 胡啟琴 劉暉

【摘 要】目的：探討支原體肺炎患兒機體免疫功能狀況和特點，為臨床治療提供依據(jù)。方法：在我院2019年3月-10月期間入院治療的支原體肺炎的患兒當(dāng)中隨機選擇30例患兒，并將同一時期在我院進(jìn)行體檢且檢查結(jié)果顯示為各項指標(biāo)正常、身體健康的兒童當(dāng)中選擇30例，以對比分析的方式觀察兩組數(shù)據(jù)在免疫功能上的差異性，從而為患兒擬定科學(xué)的肺炎治療方案。結(jié)果：患兒組血清CD3、CD4、CD4/CD8水平與健康組的兒童相比明顯下降，而血清免疫球蛋白水平與健康組兒童相比并無明顯差異。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，通過合理的免疫功能檢測工作，可以準(zhǔn)確判斷支原體肺炎患兒的病情，為臨床應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑提供理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎;免疫功能;檢測方法;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0127-02

肺部器官是人體呼吸時需要使用的重要器官，如果出現(xiàn)炎癥會引發(fā)發(fā)燒的癥狀，影響患兒的生活質(zhì)量。而想要治愈這種病癥，醫(yī)院必須要從檢測患兒身體的免疫功能變化情況方面入手，科學(xué)制定臨床治療方案?；诖?，本研究通過檢測支原體肺炎患兒及健康兒童的T淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白，比較分析免疫功能及炎性因子在支原體肺炎發(fā)病機制中的變化情況，從中研究出可行的臨床診療方案，全面提高醫(yī)院的工作水平。

1 資料與方法

1.1一般資料

在實際研究支原體肺炎患兒的免疫功能變化情況時，醫(yī)護(hù)人員在我院2019年3月-10月期間入院治療的支原體肺炎患兒當(dāng)中隨機選擇30例患兒，并在同一時期在我院進(jìn)行體檢的健康兒童當(dāng)中同樣選擇出30例兒童。開展對比分析工作。為了保證對比工作的科學(xué)性和合理性，醫(yī)護(hù)人員需要先對這些兒童的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計，觀察數(shù)據(jù)之間的差異性。首先，從這60例兒童的年齡和性別分布情況來看，年齡在1-7歲之間，平均年齡為（3.54±1.25）歲。其中，男孩有40例，女孩有20例。其次，從支原體肺炎患兒的30例病例情況當(dāng)中進(jìn)行深入分析，為患兒安排身體健康檢查，觀察患兒的患病時長以及是否存在其他疾病癥狀。結(jié)果表示，這30例肺炎患兒中，并沒有出現(xiàn)其他的重大疾病問題，且病程大多在5-7d之間。這說明，本次實驗所選擇的基本數(shù)據(jù)之間沒有顯著的差異性，符合開展對比分析的基本要求。

1.2方法

醫(yī)院在開始對患兒進(jìn)行身體的免疫功能檢測工作時，需要安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對患兒的患病程度進(jìn)行判斷，判斷方法可以使用影像學(xué)分析的方式，安排患兒拍攝肺部CT，觀察肺部的陰影覆蓋面積和形狀。然后，配合基本的體溫測量工作，了解患兒是否出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀。最后，與患兒家屬溝通，分析患病的原因。此外，需要組織患兒在早上空腹進(jìn)行抽血，開展T淋巴細(xì)胞亞群檢測、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG檢測。這兩項基本的檢測工作都需要抽取患兒的靜脈血2ml，置于EDTA抗凝管，采用專業(yè)的醫(yī)療檢測設(shè)備分別進(jìn)行化驗，統(tǒng)計檢測結(jié)果[1]。

2 結(jié)果

首先，從T淋巴細(xì)胞亞群的檢測工作情況來看，患有支原體肺炎疾病的30例患兒，CD3、CD4、CD4/CD8的數(shù)據(jù)均明顯低于體檢結(jié)果顯示為健康的兒童。僅有CD8的數(shù)據(jù)差異不明顯。這就表示患兒體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞在免疫功能方面有所降低，這是造成患兒肺部出現(xiàn)炎癥的關(guān)鍵因素。為了能夠更加清晰直觀的觀察出兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，醫(yī)療人員將具體的數(shù)據(jù)整理成了表格的形式，具體如下表1所示。

其次，從血清免疫球蛋白的數(shù)據(jù)比較情況來看，支原體肺炎患兒的檢測數(shù)據(jù)與健康兒童之間并無明顯的差異。結(jié)合這些數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員就可以明確下一步診療工作的側(cè)重點，了解如何為患兒消除肺部的炎癥，幫助患兒恢復(fù)身體

健康。

3 討論

3.1重要性分析

醫(yī)療人員在不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，研究創(chuàng)新診療工作形式的過程中，應(yīng)當(dāng)充分意識到在進(jìn)行支原體肺炎的臨床治療工作之前，科學(xué)開展免疫功能檢測工作的重要性。并應(yīng)當(dāng)在檢測工作完成后，合理應(yīng)用檢測數(shù)據(jù)，結(jié)合患兒之間的不同病情進(jìn)行深入分析，制定個性化的診療方案，這有助于提高診療工作的質(zhì)量和水平，提高支原體肺炎的治愈率，最終提高患兒及家屬對醫(yī)院各項工作的滿意度，滿足醫(yī)院在新時期的可持續(xù)發(fā)展需求。結(jié)合本次對比實驗的結(jié)果可以看出，T淋巴細(xì)胞亞群檢測數(shù)據(jù)出現(xiàn)了明顯的差異。這就要求醫(yī)護(hù)人員在治療支原體肺炎的患兒時，需要將工作重點放在如何提升細(xì)胞免疫功能的問題上。只有明確了工作的重點，才能有效的降低后續(xù)臨床治療工作的難度。而由于患兒普遍存在有年齡較小的特點，因此醫(yī)生必須要盡快使用藥物治療的方式解決炎癥的問題。

3.2相關(guān)注意事項

想要對患兒進(jìn)行免疫功能檢測工作，就必須要確保醫(yī)院診療設(shè)備齊全，這就涉及到加大資金技術(shù)投入，引進(jìn)專業(yè)的檢測儀器的環(huán)節(jié)。同時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排專業(yè)的工作人員定期對設(shè)備進(jìn)行維修、保養(yǎng)和清理，以便于及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障問題，提高檢測結(jié)果。然后，醫(yī)院需要建立嚴(yán)格的內(nèi)部管理機制，關(guān)注于醫(yī)護(hù)人員的工作行為問題，避免由于人為操作不規(guī)范而導(dǎo)致同一組患兒之間的檢測數(shù)據(jù)記錄混亂的情況，這將會影響后續(xù)治療方案制定工作的有效性[2]。基于此，醫(yī)院需要定期開展專業(yè)培訓(xùn)教育工作，目的是科學(xué)提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)工作能力及工作

素質(zhì)。

在實際使用藥物進(jìn)行臨床治療時，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患兒的體重、年齡及自身過敏史等方面的因素，科學(xué)選擇消炎和退燒的藥物。并按時安排患兒做霧化，為患兒拍背，促進(jìn)患兒咳痰。此外，要學(xué)會科學(xué)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑，促進(jìn)患兒免疫系統(tǒng)恢復(fù)穩(wěn)定。最終真正治愈支原體肺炎問題，恢復(fù)患兒的身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛麗雯，符辰潞，莊一波.肺炎支原體肺炎患兒免疫功能的變化[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（21）.

[2] 譚中富，楊明.炎琥寧注射液輔助治療難治性肺炎支原體肺炎患兒的臨床療效及其對免疫功能、細(xì)胞因子的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（7）：48-52.