徐艷春

【摘 要】目的：觀察并探討自身免疫性肝炎后肝硬化臨床特征與臨床治理治療。 方法：選取2018年8月——2019年8月期間我院接診的58例自身免疫性肝炎后肝硬化患者，回顧性分析其診治資料與臨床檢查結(jié)果，對(duì)患者的癥狀發(fā)生情況以及TBIL、DBIL、AST、ALB、ALT以及GLB指標(biāo)進(jìn)行觀察與記錄。 結(jié)果：患者出現(xiàn)乏力、尿黃、腹脹、納差等多種臨床癥狀，同時(shí)伴有糖尿病、甲狀腺炎、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)以及消化潰瘍等情況。TBIL、DBIL、AST、ALB、ALT以及GLB指標(biāo)分別為（177.69±20.36）（μmol/L）、（98.03±15.67）（μmol/L）、（185.79±20.37）U/L、（2.01±3.85）、（125.21±21.36）U/L、（38.03±7.42）。 結(jié)論：肝功能下降是自身免疫性肝炎后肝硬化患者的主要臨床表現(xiàn)，通過(guò)及時(shí)有效的診治能夠?yàn)榛颊吆罄m(xù)治療提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;自身免疫性;肝炎、臨床特征

【中圖分類號(hào)】R575【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0042-01

自身免疫性肝炎主要是指因?yàn)橄鄬?duì)特異性免疫機(jī)理導(dǎo)致的肝臟受損的一種疾病類型，臨床診斷主要依靠特異性生化異常、感化組織特征以及自身抗體檢查等判斷[1]。但是自身免疫性肝炎后肝硬化很容易與免疫性肝炎相混淆，因此臨床上需要加強(qiáng)對(duì)其的臨床特征分析[2]。本研究中選取2018年8月——2019年8月期間我院接診的58例自身免疫性肝炎后肝硬化患者，回顧性分析其診治資料與臨床檢查結(jié)果，對(duì)患者的癥狀發(fā)生情況以及TBIL、DBIL、AST、ALB、ALT以及GLB指標(biāo)進(jìn)行觀察與記錄?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月——2019年8月期間我院接診的58例自身免疫性肝炎后肝硬化患者，回顧性分析其診治資料與臨床檢查結(jié)果，男性與女性患者人數(shù)分別為33例、25例，年齡最小為21歲，最大為83歲，平均年齡為（43.89±2.03）歲。所有患者在一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

診斷：按照肝炎后肝硬化以及自身免疫性肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病診斷，患者需要滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：有自身免疫性肝炎病史或者相關(guān)評(píng)分高于十五分;B超檢查顯示患者肝臟表面不光滑且呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀，脾臟增加或者門(mén)脈增寬，回聲增強(qiáng);肝硬化確實(shí)是由免疫性肝炎引起不存在其他原因;患者通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肝功能顯著減退[3]。記錄患者的體征與癥狀，并在入院期間記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，檢查患者肝功能，其中包括TBIL（總膽紅素）、DBIL（直接膽紅素）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALB（白蛋白）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）以及GLB（球蛋白）指標(biāo)，使用免疫熒光法檢測(cè)患者自身抗體情況。

2 結(jié)果

患者出現(xiàn)乏力、尿黃、腹脹、納差等多種臨床癥狀，同時(shí)伴有糖尿病、甲狀腺炎、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)以及消化潰瘍等情況。TBIL、DBIL、AST、ALB、ALT以及GLB指標(biāo)分別為（177.69±20.36）（μmol/L）、（98.03±15.67）（μmol/L）、（185.79±20.37）U/L、（2.01±3.85）、（125.21±21.36）U/L、（38.03±7.42）。

3 討論

因?yàn)樽陨砻庖咝愿窝纂[蔽性較強(qiáng)，所以臨床上確診是已經(jīng)為肝硬化。通過(guò)分析臨床特征能夠發(fā)現(xiàn)，自身免疫性肝炎具有尿黃、乏力以及腹脹等主要表現(xiàn)，同時(shí)有患者伴有腹水情況[4]。患者并發(fā)癥的出現(xiàn)很大程度上與自身免疫機(jī)理具有較大聯(lián)系，同時(shí)也說(shuō)明疾病的出現(xiàn)是患者自身免疫性機(jī)體發(fā)生特異性造成，甚至?xí)l(fā)生自身免疫性疾病[5]。本研究中TBIL、DBIL、AST、ALB、ALT以及GLB指標(biāo)均與正常水平要高，表明患者在肝硬化階段仍然具有較強(qiáng)的炎性反應(yīng)，嚴(yán)重?fù)p害了患者肝功能，且肝臟合成功能顯著下降。綜上所述，肝功能下降是自身免疫性肝炎后肝硬化患者的主要臨床表現(xiàn)，通過(guò)及時(shí)有效的診治能夠?yàn)榛颊吆罄m(xù)治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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