梁強

【摘要】 目的 探討分析胺碘酮在快速房性心律失常中的療效。方法 100例快速房性心律失常患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患者采用常規(guī)治療， 觀察組在此基礎上患者采用胺碘酮進行治療， 分析兩組治療效果和不良反應發(fā)生情況。結果 觀察組患者的治療效果和不良反應的發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 快速房性心律失?；颊叩呐R床特征為頭暈、自覺心慌、憋氣等， 在快速房性心律失?；颊叩某Ｒ?guī)治療基礎上加用胺碘酮， 能夠有效的降低患者的不良反應發(fā)生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應用價值。

【關鍵詞】 胺碘酮；房性心律失常；心血管內科；臨床特征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.107

研究選擇本院住院的100例快速房性心律失?；颊?， 探討分析心律失常臨床特征和治療效果情況， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月在本院住院的100例快速房性心律失?；颊?， 所選患者均確診為快速房性心律失常（診斷均符合心律失常的診斷標準[1， 2]）， 將其隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組年齡20～68歲， 平均年齡（45.9±7.4）歲；男28例， 女22例。對照組年齡22～67歲， 平均年齡（46.5±6.8）歲；男30例， 女20例。排除患有其他系統(tǒng)嚴重合并癥者、存在意識障礙患者， 所選患者均簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者進行常規(guī)的臨床治療， 即入院時對患者進行常規(guī)檢查， 口服心律平（國藥準字H37020793， 山東仁和堂藥業(yè)有限公司）0.1 g/次， 3次/d[3]， 在此基礎上給予觀察組患者采用胺碘酮（國藥準字J20070056， Sanofi Winthrop Industrie）治療， 針對患者的癥狀選用治療劑量[4]， 采用150 mg的胺碘酮和15 ml葡萄糖溶液進行緩慢靜脈推注20 min， 后300 mg維持靜脈滴注速度為1.0 mg/min， 在5 h后將速度減緩至0.3～0.5 mg/min。

1. 3 觀察指標 觀察兩組臨床療效及不良反應情況。

1. 4 療效判定標準[5] 將患者的治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：臨床癥狀完全消失， 心電圖復查完全正常；有效：患者的臨床癥狀緩解， 復查心電圖可見有所改善；無效：治療前后未見變化。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.0%， 對照組為80.0%， 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較 治療過程中， 觀察組患者的不良反應發(fā)生率為8.0%（4/50）， 包括出現(xiàn)頭暈2例， 嘔吐1例， 血壓降低1例；對照組患者的不良反應發(fā)生率為24.0%（12/50）， 包括出現(xiàn)頭暈4例， 嘔吐4例， 血壓降低4例。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（χ2=4.76， P<0.05）。

3 討論

胺碘酮是一種具有廣譜抗心律失常的治療藥物， 其作用機理為藥物進入人體后， 通過切斷人體三磷酸腺苷（ATP）中的鉀離子通道， 起到對鉀離子和鈉離子及鈣離子的抑制作用， 緩解患者的心律失常癥狀， 大量臨床事實證實了胺碘酮治療快速室上性心律失常的有效性， 因此， 幾年來， 胺碘酮藥物在心律失常的臨床治療領域得以廣泛應用[6， 7]。

本次研究顯示， 觀察組患者的治療總有效率高達96.0%， 顯著高于對照組的80.0%（P<0.05）；觀察組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 證實在常規(guī)治療基礎上采用胺碘酮治療心律失常的有效性和安全性。

綜上所述， 胺碘酮能有效的降低快速房性心律失?；颊叩牟涣挤磻l(fā)生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應用價值。

參考文獻

[1] 張良， 李敬斌， 李佳卓， 等.桂枝甘草龍骨牡垢加味湯治療冠心病室性早搏30臨床觀察.中醫(yī)藥信息， 2015， 32（1）：101-103.

[2] 張鵬飛， 徐予， 趙永輝.心源性碎死發(fā)病機制的研究進展.中國實用醫(yī)刊， 2015， 42（5）：119-121.

[3] 周文杰.老年冠心病心律失常的護理體會.中國實用醫(yī)刊， 2015， 42（4）：123-124.

[4] 謝蕓芝， 陶薦， 蔣東坡.急診應用胺碘酮治療快速性心律失常的臨床分析.重慶醫(yī)學， 2013， 42（15）：1722-1723.

[5] 史曉靜， 關春燕， 王高頻， 等.穩(wěn)心顆粒對伴有心律失常的心臟神經官能癥患者預后的影響.中成藥， 2014， 36（5）：1108-1110.

[6] 石少波， 楊波， 劉韜， 等.抑郁與心血管疾病患者室性心律失常風險的Meta分析.臨床內科雜志， 2013， 15（8）：552-555.

[7] 任海霞.心血管內科心律失常臨床特征與治療體會.中外醫(yī)學研究， 2015， 13（28）：146-148.

[收稿日期：2016-01-06]