摘要：頸椎病是指因?yàn)轭i椎間盤退變及其繼發(fā)性病理改變，刺激或壓迫相鄰的脊髓、神經(jīng)、血管等組織，從而導(dǎo)致的一系列癥狀和體征。在頸椎病的治療當(dāng)中，恢復(fù)患者頸椎正常功能、改善頸椎病理改變極為重要，而采取藥物手段治療難以達(dá)到此目的?；诖?，本文首先分析了頸椎病的具體病因，然后探討運(yùn)動(dòng)療法的具體類型和使用方法，希望能為頸椎病的防治提供一些理論經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)干預(yù);頸椎病;發(fā)病機(jī)制

頸椎病是指頸椎間盤出現(xiàn)退行性病變，病變累及頸椎臨近組織，繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性變，從而導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。所以頸椎病又叫做頸椎綜合征、頸肩綜合征等等?，F(xiàn)如今，隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，頸椎病已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ钪械某Ｒ娂膊?，?jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，40歲以上中老年人中，頸椎病的發(fā)病率為51%[1]，并且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展。近年來，隨著臨床中對(duì)于頸椎病的研究不斷深入，越來越多的臨床研究證明，頸椎病和頸椎周圍軟組織病變以及肌肉損傷關(guān)系密切，對(duì)于此類情況，采取運(yùn)動(dòng)療法治療往往能夠取得意料之外的效果。所以，本文主要就頸椎病的發(fā)病機(jī)制和運(yùn)動(dòng)療法治療頸椎病的具體原理進(jìn)行綜述。

一、頸椎病的具體病因

（一）頸椎退行性病變

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)鈣含量逐漸下降，尤其是骨骼中的鈣流失嚴(yán)重，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。頸椎骨十分小巧，但是其所負(fù)擔(dān)的頭顱重量卻很大，另一方面，由于頸椎的運(yùn)動(dòng)范圍較大，所以其在力學(xué)上屬于不穩(wěn)定的骨骼結(jié)構(gòu)，如果出現(xiàn)靜力性結(jié)構(gòu)的改變，則會(huì)造成頸椎病的發(fā)生。頸椎間盤出現(xiàn)退行性病變后，椎間盤逐漸變薄，在這其中有轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因素和白介素的參與，其會(huì)引起頸椎部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)此以往便導(dǎo)致椎間盤退變。頸椎間盤變薄后，頸椎正常活動(dòng)能力受限，關(guān)節(jié)突因力的作用出現(xiàn)軟骨軟化、骨質(zhì)增生等疾病，并且關(guān)節(jié)滑膜也發(fā)生腫脹、肥厚病變，頸椎病由此產(chǎn)生。

（二）慢性疲勞

頸椎病的發(fā)生和人的生活習(xí)慣關(guān)系密切，有相關(guān)研究證明，繼發(fā)性高血壓和頸椎病之間有高度相關(guān)性，當(dāng)頸部長(zhǎng)時(shí)間保持某一姿勢(shì)，肌肉始終處于收縮狀態(tài)，容易產(chǎn)生疲勞感，并且會(huì)影響血液循環(huán)通暢度[2]。頸椎周圍有大量重疊的肌肉，這些肌肉共同作用以維護(hù)頸椎靜態(tài)平衡。但是因?yàn)檫@些肌肉大多十分短小，肌腱組織不夠肥厚，從而導(dǎo)致其耐力較差，肌力較小，容易出現(xiàn)疲勞。頸椎部位出現(xiàn)慢性疼痛時(shí)，則表示頸椎周圍的肌肉開始萎縮，肌肉體積減小，同時(shí)力量和柔韌性也有所降低。在此基礎(chǔ)上，肌肉細(xì)胞的代謝功能降低，鈣離子吸收情況差，如果肌肉持續(xù)處于收縮狀態(tài)，那么氧氣供給不足則會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血。

（三）運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷

如果頸部受到外部暴力的重?fù)簦瑢?dǎo)致頸椎過度彎曲后，頸椎骨難以承受外部力量而出現(xiàn)斷裂、軟組織損傷、椎間盤損害等情況，這些情況也有可能導(dǎo)致頸椎病發(fā)生。運(yùn)動(dòng)員的出現(xiàn)頸部創(chuàng)傷的幾率較高，很多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都會(huì)導(dǎo)致急性外傷的發(fā)生，比如體操、跳水、足球、籃球等等。所以，運(yùn)動(dòng)員發(fā)生頸椎病的幾率更高。據(jù)相關(guān)資料顯示，女足運(yùn)動(dòng)員頸椎病的發(fā)病率為70.8%。如果頸椎內(nèi)的髓核出現(xiàn)損傷且沒有及時(shí)處理，則會(huì)導(dǎo)致患者直接死亡。

二、運(yùn)動(dòng)療法

（一）關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練的主要目的是增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，其訓(xùn)練方法包括主動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)訓(xùn)練兩種。其中主動(dòng)訓(xùn)練是指通過收縮關(guān)節(jié)肌肉以達(dá)到關(guān)節(jié)通過運(yùn)動(dòng)弧的效果，而被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練則是指通過外力讓關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)來達(dá)到運(yùn)動(dòng)弧的訓(xùn)練方法。如果頸椎關(guān)節(jié)內(nèi)外組織出現(xiàn)黏連性病變，則會(huì)影響頸椎關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，并促使疼痛產(chǎn)生。而關(guān)節(jié)過度僵硬又會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)壓迫神經(jīng)，加重疼痛感。而通過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練能夠提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，并改善關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，從而消除局部炎癥病灶，提高關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)水平，加快其代謝能力。

（二）肌力訓(xùn)練

對(duì)頸部的肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，可以鍛煉頸部韌帶功能，并增強(qiáng)頸肩背肌肉的肌力，從而保證頸椎的穩(wěn)定性，提高頸椎活動(dòng)范圍，改善頸椎關(guān)節(jié)功能。頸椎肌肉訓(xùn)練的方式不同，主要包括等長(zhǎng)、等速和等張訓(xùn)練三種。

（三）本體感覺訓(xùn)練

頸椎病的病理進(jìn)展中，頸椎部周圍的本體感受器也會(huì)由于病情影響出現(xiàn)不同程度的損害，從而導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性失調(diào)，頸椎病周而復(fù)始[3]。及時(shí)修復(fù)本體感受器能夠幫助提高頸椎關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力，從而重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，并且能夠保護(hù)關(guān)節(jié)、肌肉以及韌帶組織。從實(shí)際上來看，通過激發(fā)頸椎肌肉關(guān)節(jié)本體感受器的活動(dòng)來進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練十分有效，通過這種方式能夠激活人體內(nèi)的部分生理變化，從而自動(dòng)調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境平衡。從神經(jīng)系統(tǒng)上來看，本體感覺力學(xué)感受器的特性不同，其主要依賴特殊的適宜刺激，這種刺激傳遞到神經(jīng)系統(tǒng)后會(huì)產(chǎn)生不同的效應(yīng)。

結(jié)束語

頸椎病發(fā)病后，患者頸椎關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力受到損害，并出現(xiàn)頸肩部疼痛，肌力下降等癥狀。通過運(yùn)動(dòng)療法能夠增強(qiáng)患者頸椎關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度，從而不斷加強(qiáng)肌肉力量，并恢復(fù)本體的感覺。采取主動(dòng)的抗阻肌力訓(xùn)練和被動(dòng)牽引能夠良好的治療頸椎病。現(xiàn)如今，臨床中通過運(yùn)動(dòng)療法治療頸椎病大部分都只注重其治療效果，對(duì)于其中的具體作用機(jī)制仍停留在理論階段，從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)療法盲目性的使用。所以說，必須要從根本上考慮頸椎病的發(fā)病原因，結(jié)合多學(xué)科知識(shí)來探討運(yùn)動(dòng)療法的具體可行性，才能夠提高頸椎病的實(shí)際治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝崢嶸.八段錦和靜力性抗阻訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生亞健康態(tài)頸部不適的干預(yù)效果研究[D].東南大學(xué)，2018.

[2]葉燕虹.針刺配合肩部理筋手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[3]熊愛民.仰臥拔伸手法治療神經(jīng)根型頸椎病的多中心臨床評(píng)價(jià)及退變兔頸椎間盤的生物力學(xué)測(cè)試與手法干預(yù)效果[D].浙江中醫(yī)學(xué)院，2003.

作者簡(jiǎn)介：

齊馨怡（1992.9-），女，漢族，吉林四平人，碩士研究生學(xué)歷，延邊大學(xué)體育學(xué)院助教，研究方向：運(yùn)動(dòng)生理學(xué)理論及實(shí)踐。