李群瑤

【摘 要】目的：探究對(duì)老年股骨頸骨折行牽引術(shù)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：選取在2017年5月-2019年8月本院收治的118例老年股骨頸骨折患者，所有患者均進(jìn)行牽引術(shù)治療。將其隨機(jī)分為觀(guān)察組（加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各59人。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度（98.31%）高于對(duì)照組（77.97%），（P<0.05）;同時(shí)，觀(guān)察組住院時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年股骨頸骨折行牽引術(shù)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理滿(mǎn)意度，縮短住院時(shí)間，有利于患者疾病恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折;牽引術(shù);護(hù)理體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R6833 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

股骨頸骨折分為年輕人股骨頸骨折和老年人股骨頸骨折，絕大部分患者骨折線(xiàn)在關(guān)節(jié)內(nèi)，女性發(fā)生率略高于男性，老年人都有不同層次的骨質(zhì)疏松，故股骨頸骨折多發(fā)生于老年人[1]。隨著社會(huì)人口的老齡化，股骨頸骨折發(fā)生率也不斷上升[2-3]。牽引術(shù)是臨床治療股骨頸骨折的主要手段，治療期間還需要予以患者全面的護(hù)理干預(yù)。本文主要探究對(duì)老年股骨頸骨折行牽引術(shù)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取在2017年5月-2019年8月本院收治的118例老年股骨頸骨折患者，所有患者均進(jìn)行牽引術(shù)治療，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各59人。其中觀(guān)察組男25例、女34例，平均年齡（65.57±8.65）歲;對(duì)照組男27例、女32例，平均年齡（66.29±8.16）歲。兩組一般資料無(wú)差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

運(yùn)用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組，加強(qiáng)對(duì)觀(guān)察組的護(hù)理干預(yù)，包括：（1）疼痛干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者翻身，利用有效的方法將患者的注意力轉(zhuǎn)移。引導(dǎo)患者將自己的身體和精神放松，使其將疼痛的困擾擺脫，合理、科學(xué)的制動(dòng)可以使疼痛癥狀減輕，護(hù)理過(guò)程中需要對(duì)骨折部位妥善保護(hù)，防止進(jìn)行不必要的搬動(dòng)，如果患者為骨折早期，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行冰敷處理，通過(guò)冰敷能夠收縮毛細(xì)血管，使局部出血、血腫及充血等相關(guān)癥狀減輕，并且通過(guò)對(duì)細(xì)胞活動(dòng)進(jìn)行抑制，能夠降低神經(jīng)末梢的敏感性，從而使疼痛癥狀減輕，急性期以后，需要對(duì)患者實(shí)施熱敷處理，以便使痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性降低，促進(jìn)血液循環(huán)有效改善，使炎性水腫減輕，同時(shí)能夠?qū)⑸窠?jīng)末梢的壓力解除，松弛肌肉韌帶，從而疼痛癥狀有效緩解。必要的情況下護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)痛劑治療。（2）心理干預(yù)。骨折后患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，受多方面因素的影響，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、不安心理，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)其提供心理支持，穩(wěn)定患者的情緒，使其保持平和的心情。護(hù)理人員還需要將家屬的工作做好，讓家屬給予患者一定的關(guān)心和支持。通常情況下，老年患者會(huì)出現(xiàn)耳聾、健忘等相關(guān)情況，所以護(hù)理人員需要保持耐心、細(xì)致，從而將患者的實(shí)際困難解決。（3）專(zhuān)科護(hù)理。將使傷肢保持正確的功能位置，外展傷肢30至40度，抬高床尾20至25cm。對(duì)牽引裝置進(jìn)行仔細(xì)觀(guān)察，使滑車(chē)大腿和牽引繩保持在同一直線(xiàn)上。按照患者的體重，對(duì)牽引重量進(jìn)行合理調(diào)整，防止過(guò)大的牽引力導(dǎo)致骨折端出現(xiàn)分離錯(cuò)位情況，使得血管痙攣收縮。同時(shí)避免過(guò)小的牽引力無(wú)法將復(fù)位固定的目的達(dá)到，影響骨折的愈合。所以，在牽引期間應(yīng)當(dāng)使?fàn)恳K保持懸空狀態(tài)，進(jìn)行牽引者需要注意繃帶和紗布是否出現(xiàn)脫落或松散情況，對(duì)皮膚狀況進(jìn)行定期檢查等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度比較：觀(guān)察組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組住院時(shí)間：觀(guān)察組住院時(shí)間為（8.52±1.36）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（11.36±2.36）d，觀(guān)察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

股骨頸骨折主要與老年人多有骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)變脆有關(guān)[4]，表現(xiàn)為下肢縮短、外展、外旋畸形，后期可合并股骨頭缺血壞死。青壯年很少出現(xiàn)股骨頸骨折，青壯年出現(xiàn)骨折大多是由于強(qiáng)大的暴力所傷，如車(chē)輛撞擊、從高處墜落等。應(yīng)認(rèn)真分析骨折特點(diǎn)，選擇合適的治療方法[5]。牽引術(shù)是臨床治療該病的主要手段，治療期間加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，從各方面給予患者全面的護(hù)理干預(yù)，能夠使患者對(duì)自身疾病具有充分的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)各項(xiàng)治療、護(hù)理工作積極配合，能夠使病程縮短，使并發(fā)癥的發(fā)生減少，從而更好地恢復(fù)患者的患肢功能。本文通過(guò)探究對(duì)老年股骨頸骨折行牽引術(shù)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度（98.31%）較高，且住院時(shí)間較短，均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年股骨頸骨折行牽引術(shù)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理滿(mǎn)意度，使患者的住院時(shí)間縮短，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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