劉麗娜

【摘要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護理干預改善老年股骨頸骨折患者的臨床療效及不良情緒的效果。方法：選取在筆者所在醫(yī)院進行治療的150例老年股骨頸骨折患者，根據(jù)護理方式進行分組，75例對照組患者采取常規(guī)護理方式，75例試驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預方式，對兩組患者的臨床護理后髖關(guān)節(jié)功能進行評分，比較兩組患者護理前后的不良情緒改善情況。結(jié)果：試驗組6個月后的Harriy綜合評分明顯高于對照組；試驗組護理后的SAS和SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預可以輔助老年股骨頸骨折患者恢復進程，提高功能恢復的效果，改善患者的不良情緒，在臨床護理應用中具有重要價值。

【關(guān)鍵詞】 老年股骨頸骨折； 優(yōu)質(zhì)護理干預； 不良情緒

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.051 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）31-0093-02

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect and adverse effect of high quality nursing intervention on elderly patients with femoral neck fracture.Method：150 cases of elderly patients with femoral neck fracture in the authors hospital for treatment were selected， and were divided into two groups according to the nursing mode grouping，75 cases of patients of the control group were treated with routine nursing， and 75 cases of patients of the experimental group were given high quality nursing intervention，the hip joint function of two groups of patients after clinical nursing were scored，bad mood improving situation before and after nursing were compared. Result：The Harriy comprehensive score of the experimental group after 6 months was significantly higher than that of the control group；After nursing SAS and SDS scores of the experimental group were significantly lower than the control group，and the difference was statistically significance（P>0.05）.Conclusion：High-quality nursing intervention can help the elderly femoral neck fracture patients restore process， improve functional recovery and improve the patients bad mood， in clinical nursing application has important value.

【Key words】 Elderly patients with femoral neck fracture； High quality nursing intervention； Bad mood

First-authors address：Tianjin Third Hospital，Tianjin 300161，China

股骨頸骨折是一種常見的髖部骨折類型，由于老年人的身體骨骼較脆弱，身體體質(zhì)較差，有創(chuàng)傷性的疾病會給患者帶來身體和心理上的壓力，嚴重影響老年人的晚年生活[1]。術(shù)后的護理對患者的治療和恢復起著關(guān)鍵性作用，優(yōu)質(zhì)護理干預的臨床護理效果顯著，尤其在老年人護理上[2]?，F(xiàn)選取筆者所在醫(yī)院治療的150例老年股骨頸骨折患者進行臨床分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月-2014年4月在筆者所在醫(yī)院進行治療的150例老年股骨頸骨折患者，隨機分為兩組，各75例。對照組男35例，女40例，年齡51～86歲，平均（67±4.78）歲；試驗組男39例，女36例，年齡50～83歲，平均（64±5.69）歲?；颊呤軅颍很嚨?3例，重物擠壓34例，墜落摔傷43例，其他原因20例。兩組患者性別、年齡及其疾病類型等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要對患者的生活、藥物使用、飲食安排及心理進行護理。試驗組的患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預，護理內(nèi)容：（1）醫(yī)院要根據(jù)護理人員的特點，對護理人員進行相關(guān)護理服務的知識培訓，提高護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認識與了解，從根本上為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。（2）對病房的護理人員進行合理安排，每個護理人員要明確自己所負責患者全部信息內(nèi)容；同時為患者提供溫馨、干凈的病房，保證一定溫度和濕度；根據(jù)患者個人需求提供所需物品。（3）護理人員針對自己負責的病患進行專業(yè)評估并制定一份詳細的患者感興趣的康復訓練計劃，每天按照項目訓練，主動與患者溝通，了解患者的心理動態(tài)，有助于幫助患者順利完成訓練項目。（4）在日常生活中要密切觀察患者的情緒波動情況，患者不理解的事情，及時給以解答；讓患者了解自己的病情，容易配合護理人員進行治療。（5）在正常生活中，護理人員要教育患者如何對自己情緒進行調(diào)節(jié)，如多聽聽音樂，看看電視，指導患者做一些放松身心和肌肉的小型活動。

1.3 療效判定標準

采用Harriy髖關(guān)節(jié)功能評分標準對兩組患者進行評分，從患者的疼痛程度、功能恢復、活動能力、畸形程度、運動范圍等方面以100制進行綜合評分，評分越高患者的恢復狀況越好。同時兩組患者采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評分，得分小于50無抑郁和焦慮，50～59分為輕度抑郁焦慮，60～69分為中度抑郁焦慮。記錄患者經(jīng)護理后不良現(xiàn)象進行比較[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后的髖關(guān)節(jié)功能Harriy綜合評分比較

試驗組6個月后的Harriy綜合評分為（95.34±25.43）分，明顯高于對照組的（82.77±23.67）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后不良情緒的改善情況比較

兩組患者在護理前的SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后試驗組的SAS和SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

股骨頸在解剖結(jié)構(gòu)上受杠桿作用影響，臨床表現(xiàn)上均出現(xiàn)明顯的移位，老年人由于機體處于退化狀態(tài)，身體抵抗力低、骨骼脆性大、自身恢復能力差等特征發(fā)生骨折時不易愈合，一旦發(fā)生嚴重錯位就會導致股骨頭壞死，嚴重影響患者的自理能力和生活質(zhì)量[4]。對于患者除了給予正確的治療外，護理質(zhì)量直接對患者的恢復情況造成不同程度影響。

臨床研究表明，試驗組6個月后的Harriy綜合評分明顯高于對照組；護理后試驗組的SAS和SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理方式是整個治療和康復過程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)[5]。優(yōu)質(zhì)護理干預就是順應時代的需求以服務患者為主中心的護理手段，該護理理念在于對患者進行全方位的護理，涉及到患者的生理、心理，精神等多個方面，不僅在就醫(yī)方面給予患者幫助，同時對患者心理進行了合理的開導，能有效地輔助患者進行預后康復訓練[6]。護理人員根據(jù)患者個人情況進行針對性護理，滿足了患者的心理需求，緩解了患者的恐懼感和緊張感幫助患者逐漸建立自信心對患者的心理起到了調(diào)節(jié)和保健的作用[7]。同時幫助患者進行正規(guī)的專業(yè)性訓練，避免關(guān)節(jié)發(fā)生畸形，降低患者疼痛感，改善患者的關(guān)節(jié)功能，逐漸恢復正常的生活功能[8]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預可以幫助患者順利地進行治療和康復訓練，改善臨床不良情緒，提高了患者的生存質(zhì)量，在臨床護理工作中具有重要意義。

參考文獻

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（收稿日期：2016-07-29）