高燕　葉雨

【摘 要】目的：分析循證護(hù)理在晚期肺癌患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇在2019年2月～2019年11月時段我院收治的晚期肺癌患者60例，隨機方式分組，30例對照組接受常規(guī)護(hù)理，30例觀察組接受循證護(hù)理，對兩組患者干預(yù)前后疼痛評分與護(hù)理滿意度情況進(jìn)行觀察，并對比分析。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者組間對比VAS評分情況無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，觀察組上述評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組對護(hù)理工作的滿意度為96.67%，明顯較對照組80.00%高（P<0.05）。結(jié)論：針對晚期肺癌患者，將循證護(hù)理應(yīng)用到疼痛護(hù)理工作中，可有效緩解疼痛，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】晚期肺癌;循證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

在臨床呼吸科疾病中，肺癌具有較高的發(fā)生率以及病亡率，目前屬于危及人群生命安全的一種常見惡性腫瘤，導(dǎo)致發(fā)生的原因有吸煙、職業(yè)接觸、環(huán)境接觸、電離輻射、既往肺部慢性感染、遺傳等因素[1]?；颊叨喟橛锌人?、咯血、胸痛、胸悶等癥狀，而晚期肺癌患者病情本身就較為嚴(yán)重，癥狀也更加明顯，年紀(jì)較大病患甚至還可能合并較多的基礎(chǔ)疾病，這給治療與護(hù)理工作均帶來了較大難度?；谏鲜銮闆r，本文就我院收治的晚期肺癌患者開展研究，分析循證護(hù)理干預(yù)效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2019年2月～2019年11月時段我院收治的晚期肺癌患者60例，隨機方式分組，分別30例。對照組中：男性19例，女性11例，年齡48～72歲，平均年齡（56.43±2.13）歲;觀察組中：男性20例，女性10例，年齡48～73歲，平均年齡（56.45±2.11）歲。組間各項臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)軟件對比（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

30例對照組接受常規(guī)護(hù);30例觀察組接受循證護(hù)理，主要內(nèi)容：A、組建循證護(hù)理小組，并對臨床護(hù)理工作中常見問題進(jìn)行查找，通過查找文獻(xiàn)、收集文獻(xiàn)的可靠性等，并對具有價值的相關(guān)護(hù)理方式進(jìn)行梳理，結(jié)合患者實際情況，整理出最為科學(xué)的護(hù)理方案。B、護(hù)理內(nèi)容：（1）心理干預(yù)與健康教育：對于初次入院接受治療的患者，由于保守疾病疼痛等的折磨，內(nèi)心極易出現(xiàn)悲觀、焦慮等多種負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員需要多同其進(jìn)行交流，講解疾病發(fā)生原因、注意事項、服藥注意事項等，并掌握內(nèi)心真實狀態(tài)，引導(dǎo)正確宣泄負(fù)面情緒;若疼痛難忍，可充分利用音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法等干預(yù)，在有必要的情況下選擇合適的止痛藥物干預(yù);耐心解答患者及家屬內(nèi)心疑慮，對于合理需求均應(yīng)當(dāng)滿足，使其感受到溫馨感、家庭感等[2]。（2）疼痛干預(yù)：由于晚期肺癌患者均會伴有不同程度的疼痛現(xiàn)象，所以護(hù)理人員需要主動予以關(guān)心，結(jié)合患者性格特點等予以支持、鼓勵，幫助增強信心，此外，對病情進(jìn)行密切觀察，結(jié)合實際情況指導(dǎo)轉(zhuǎn)換體位，增加舒適度，還可墊一軟墊，避免發(fā)生壓瘡;對患者及家屬做好疼痛相關(guān)知識、護(hù)理等宣教，使其能夠正確對待。（3）飲食與鍛煉干預(yù)：在飲食方面應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者個人喜好，開展飲食干預(yù)工作，確保營養(yǎng)均衡，有利于提升自身免疫;當(dāng)病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)開展適當(dāng)鍛煉，不斷增強抵抗力。（4）家庭支持與睡眠干預(yù)：由于患者多伴有疼痛感，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量，所以護(hù)理操作一定要盡可能集中，盡量提升質(zhì)量;在夜間，可對燈光進(jìn)行調(diào)節(jié)，盡可能減少刺激;除此之外，告知家屬多予以關(guān)心，使其能夠感受到被關(guān)懷，獲得家庭支持，肯定自我存在的價值，從而增強康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)前后疼痛評分與護(hù)理滿意度情況進(jìn)行觀察，并對比分析。疼痛情況的判定選擇視覺模擬評分量表（VAS）進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分比較

干預(yù)前，兩組患者組間對比VAS評分情況無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，觀察組上述評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組對護(hù)理工作的滿意度為96.67%，明顯較對照組80.00%高（P<0.05），見表2。

3 討論

肺癌疾病近年來發(fā)生率呈現(xiàn)出上升以及年輕化發(fā)生趨勢，其最為常見的一種表現(xiàn)便是疼痛，不僅影響身心健康，還大大降低了生活質(zhì)量[3]。隨著人們保健意識等的不斷增強，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了更高要求，隨著相關(guān)學(xué)者對護(hù)理模式等研究的不斷深入，循證護(hù)理模式應(yīng)運而生，其基礎(chǔ)是循證醫(yī)學(xué)，并從其衍生出的一種護(hù)理觀念。

本研究結(jié)果顯示，觀察組疼痛評分以及護(hù)理滿意度情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，說明循證護(hù)理在晚期肺癌患者中的應(yīng)用效果理想。循證護(hù)理模式是對護(hù)理過程中的經(jīng)驗、患者多種表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，并查找相關(guān)資料（具有可靠性以及真實性資料），并具有針對性的制定出護(hù)理計劃，確保病患能夠獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本次循證護(hù)理工作在開展過程中，從心理方面開展，并結(jié)合健康教育，充分利用注意力轉(zhuǎn)移方式等幫助緩解疼痛，不斷糾正錯誤認(rèn)知，從而提升依從性;在疼痛護(hù)理方面指導(dǎo)科學(xué)服用止痛藥物，避免對藥物產(chǎn)生依賴，積極配合相關(guān)護(hù)理等操作;除此之外，結(jié)合個人喜好制定出科學(xué)的飲食方案，確保均衡飲食，配合科學(xué)的鍛煉，均可有效提升自身免疫力;盡可能集中護(hù)理措施，便于確保其睡眠質(zhì)量，并結(jié)合家庭支持，幫助其能夠獲得歸屬感等，從而肯定自身存在價值等。通過以上措施的有效結(jié)合，不僅可幫助緩解疼痛感，還在無形之中提升了對護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，將循證護(hù)理模式應(yīng)用到晚期肺癌患者的護(hù)理工作中，不僅可緩解疼痛，還可提升生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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李斌，王燕.循證護(hù)理對晚期肺癌患者的疼痛護(hù)理效果及 生活質(zhì)量影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（019）：288-290.