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        臨床生化檢驗質(zhì)量影響因素分析

        2020-10-20 06:11:46王若琛
        特別健康·下半月 2020年10期
        關鍵詞:檢驗質(zhì)量臨床治療

        王若琛

        【摘 要】目的:臨床生化檢驗質(zhì)量受所采集的標本、檢驗方法以及檢驗人員專業(yè)能力等多方面因素的影響。本文主要結合相關案例對臨床生化檢驗質(zhì)量影響因素進行分析,并針對影響臨床檢驗質(zhì)量的因素提出相關對策,希望促使臨床生化檢驗質(zhì)量水平提升,為臨床治療提供參考依據(jù)。

        【關鍵詞】臨床生化;檢驗質(zhì)量;臨床治療

        【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2020)10--01

        引言:

        臨床生化檢驗的目的是對患者血糖、血脂以及肝腎功能等進行檢查,依據(jù)檢查結果來診斷患者是否存在某些疾病,為治療評估、其他檢查提供參與依據(jù)。一般將臨床生化檢驗分為檢查前、檢查中以及檢查后三個階段,為了確保檢驗結果的真實可靠性,要求對檢驗的這三個階段檢驗質(zhì)量進行全面把控。

        一、臨床生化檢驗案例分析

        (一)研究資料。為了對臨床生化檢驗質(zhì)量影響因素進行分析,本文主要隨機選取500例生化檢驗標本作為研究對象,其中男性患者為230例,女性患者為270例,其中所選取的研究對象年齡段為11歲-70歲,這些患者所患疾病涉及消化系統(tǒng)疾病、骨科疾病以及心血管疾病等多種類型。

        (二)生化檢驗方法。本文主要以患者的診療記錄為依據(jù),對臨床生化檢驗質(zhì)量的影響因素進行統(tǒng)計、分析,且結合生化檢驗質(zhì)量結果提出相關檢驗質(zhì)量控制策略。

        (三)生化檢驗結果。本文通過對500例患者生化檢驗質(zhì)量進行統(tǒng)計分析之后,發(fā)現(xiàn)共有25例樣本檢驗不合格,占患者總數(shù)的比例為5%,其中檢驗標本不合格、檢驗方式不合理、檢驗試劑和設備不合理、患者自身情況以及檢驗人員因素的樣本比例分別為6例、4例、5例、7例、3例, 占總患者的比例分別為1.2%、0.8%、1%、1.4%、0.6%。

        二、臨床生化檢驗質(zhì)量影響因素分析

        (一)所選檢驗標本不合格,所選檢驗方法不合理。由生化檢驗質(zhì)量結果可以了解到,檢驗標本不合格是影響檢驗質(zhì)量的關鍵因素之一,引發(fā)檢驗標本不合格的主要因素可能是醫(yī)護人員在采集生化檢驗標本過程中沒有按照標本收集標準、流程進行[1],或者由于醫(yī)護人員標本采集前期工作準備不到位、標本送檢時間過長以及標本處理不規(guī)范等,這些因素都會影響標本檢驗的質(zhì)量。同時,在生化檢驗過程中,檢驗人員所選擇的檢驗方式、方法等缺乏可信性和適用性,也會導致生化檢查結果與實際結果存在一定差距。

        (二)檢驗試劑、設備選取不合理。從以上生化檢驗質(zhì)量結果可以了解到,所選擇的檢驗試劑、設備不合理也會影響檢驗質(zhì)量,導致這一現(xiàn)象的主要原因有兩方面:其一,在生化檢驗準備階段,檢驗人員沒有按照試劑采購、儲存管理標準開展相關工作,對生化檢驗所需設備維護和管理等方面的工作落實不到位;其二,在生化檢驗過程中,檢驗人員所選擇的試劑劑量不符合規(guī)定,在使用檢驗設備之前缺乏對檢驗設備的檢查,或者檢驗人員對檢驗設備操作不熟練,這些因素都會影響生化檢驗結果的精確度[2]。

        (三)患者、檢驗人員因素。臨床生化檢驗的結果還受患者年齡、性別、服藥以及檢驗前是否進食等多方面因素的影響,一般情況下成人的血清總膽紅素、間接膽紅素檢驗結果會低于新生兒,并且血清乳酸、血糖等指標的檢驗結果還受患者情緒的影響。同時,臨床生化檢驗質(zhì)量一定程度是對檢驗人員綜合素養(yǎng)的考驗,如果檢驗人員專業(yè)水平低,在生化檢驗過程中無法有效應用相關理論知識,不能熟練操作相關設備。部分檢驗人員自身職業(yè)素養(yǎng)較低,比較隨意地對待相關操作,患者自身生理因素、標本質(zhì)量等因素引起的檢驗質(zhì)量問題不易被發(fā)現(xiàn),一定程度增加了檢驗過程的難度,從而使臨床生化檢驗結果的精確度降低。

        三、有效把控臨床生化檢驗質(zhì)量的策略

        (一)對檢驗前質(zhì)量進行把控。首先,在生化檢驗標本采集環(huán)節(jié),要求醫(yī)護人員提前囑咐患者空腹采集標本,對于特殊患者可以要求進食12小時-14小時之后進行采集,降低因晝夜節(jié)律造成的檢驗質(zhì)量的影響,并且將生化檢驗安排在其他檢查、治療項目之前,要求患者在檢驗之前能夠保持平和的心態(tài),避免心理緊張影響檢驗樣本質(zhì)量[3]。

        其次,為了確保所采集的生化檢驗標本在有效時間內(nèi)被檢測,避免血液在室溫久置后出現(xiàn)溶血情況,以及因水分蒸發(fā)引起血液濃縮現(xiàn)象,要求醫(yī)護人員在標本采集工作完成之后盡快開展檢測方面的工作,或者采取科學的措施對所采集的血液進行保存。

        (二)生化檢驗過程中質(zhì)量的控制。首先,檢驗人員需根據(jù)生化檢驗的目的選擇合理的檢驗方法,確保所選擇的評價方法具有一定實用性。比如檢驗人員在檢驗過程中能夠熟練操作檢驗的儀器、設備,依據(jù)標本檢驗要求來選擇精確度高的設備,能夠合理把握標本處理的時間要求。另外,為了確保檢驗結果的準確性,要求檢驗人員在實際操作之前,仔細檢查實驗室的試劑是否合格、是否在保質(zhì)期內(nèi),為了確保檢驗儀器的準確性,要求定期對檢驗儀器和設備進行保養(yǎng)和校準。其次,為了降低檢驗人員人文因素對檢驗結果精確度的影響,可以為檢驗人員提供定期專業(yè)技能、專業(yè)素養(yǎng)培訓的機會,確保其在檢驗操作中能夠按照儀器的操作要求、流程開展檢驗工作,能夠科學選擇檢驗分析方法、試劑的劑量等,促使檢驗結果準確性提升。

        (三)生化檢驗后質(zhì)量的控制。首先,檢驗人員在完成標本檢驗之后,還需要進一步確認監(jiān)測結果。比如對同一患者的相同項目檢驗結果進行有效對比,對同一天相同項目檢驗結果進行批量檢查,核對檢驗結果是否存在誤差。其次,為了確保生化檢驗的有效性,在檢驗工作完成之后,檢驗人員可以與臨床醫(yī)生進行相關溝通和交流,為醫(yī)生選擇合理檢驗項目提供相關建議,積極參與患者病歷的討論。對于檢驗人員而言,需不斷學習新的理論知識、實驗方法,以適應當前臨床醫(yī)學工作不斷提出的新要求。

        四、結束語

        綜上所述,臨床生化檢驗質(zhì)量受多方面因素的影響,為了促使生化檢驗質(zhì)量水平的提升,需對標本檢驗前、檢驗中以及檢驗后三個階段的質(zhì)量進行有效把控,可以通過培訓的方式提高檢驗人員的綜合素養(yǎng),減少生化檢驗中人文因素對檢驗結果準確性的干擾,借助精準的檢驗結果為患者提供有效的診斷和治療依據(jù)。

        參考文獻

        趙海艷.臨床生化檢驗結果影響因素分析及對策[J].國際感染病學(電子版),2019,8(03):200.

        許勇臣.臨床生化檢驗質(zhì)量影響因素分析及對策[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(27):101-102.

        聶逢兵.分析臨床生化檢驗質(zhì)量影響因素分析及對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(73):201-202.

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