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【摘 要】目的：研究中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療應(yīng)用到腦出血患者中的治療作用與效果。方法：由2019年3月-2020年6月，選擇我院就診的60例腦出血病例，依據(jù)方法的不同，可以分為對照組（n=30）、觀察組（n=30），對照組使用常規(guī)性治療，而觀察組使用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療，對其最終的結(jié)果觀察并比較。結(jié)果：在治療后，對于治療療效，觀察組較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療應(yīng)用到腦出血患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】腦出血;治療;中醫(yī)針灸;效果;康復(fù)理療

【中圖分類號】R277.7 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

近幾年，在老齡化愈加突出后，腦出血已經(jīng)變成了腦血管類疾病中具有最高總死亡率的疾病。對于腦出血而言，其是由于腦實質(zhì)非外傷所引發(fā)的血管破裂性疾病，其好發(fā)于老年人群中，這類患者大多都會出現(xiàn)嘔吐、偏癱等[1]。盡管腦出血患者的病情十分嚴(yán)重，但是，各項康復(fù)治療決定了最終的預(yù)后。有研究人員指出了，針灸、推拿等對于促進腦出血神經(jīng)功能最大限度地得到改善方面十分關(guān)鍵[2]。本研究特選取本院60例腦出血患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療對患者治療療效的應(yīng)用價值：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

由2019年3月-2020年6月，選擇我院就診的60例腦出血病例，依據(jù)方法的不同，可以分為對照組（n=30）、觀察組（n=30），對照組使用常規(guī)性治療，而觀察組使用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療。在對照組中，男：女=18例：12例;年齡：44歲-82歲，均值在（63.62±11.90）歲。在觀察組中，男：女=19例：11例;年齡：45歲-81歲，均值在（63.80±12.53）歲。兩組患者資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異，可以比較。

1.2 方式

對照組：施予常規(guī)性治療：對患者施予甘露醇以脫水、速尿以降低顱內(nèi)壓，維持好水電解質(zhì)處在平衡的狀態(tài)下等。

觀察組：施予中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療：

（1）中醫(yī)針灸：在對患者實施針刺期間，需要先對其實施調(diào)任通督，任脈選出氣海穴、關(guān)元穴、中脘穴，督脈選出人中穴、百會穴、人喇穴。在對患者實施任脈三穴治療期間，需要給其進行艾灸，同時，選出曲池穴、率谷穴、外關(guān)穴、合谷穴、三陰交穴太沖穴、足三里等。并聯(lián)合電針，應(yīng)用手針、足針，應(yīng)用毫針對患者的其余部位實施針刺，在毫針針刺結(jié)束后，連上電針儀，把點陣參數(shù)設(shè)定成ā密波，刺激總頻率設(shè)定在2/15Hz，刺激總強度設(shè)定在20Ma，共30min，參照患者自身的情況實施加減。

（2）康復(fù)理療：對患者實施推拿，選出頭頸部中的百會穴、率谷穴、啞門穴、腦戶穴、風(fēng)池穴等，對曲池穴、肩骼穴、合谷穴、手三里穴、環(huán)跳穴、外關(guān)穴、陽陵泉穴、血海穴、足三里穴、昆侖穴、委中穴實施治療。選出腰背部中的肺俞穴、大椎穴、膈俞穴、脾俞穴、腎俞穴等，借助點、滾、拿、按、搖、抹等有關(guān)的手法。

同時，對患者施予中藥熱包，在推拿結(jié)束后，對患肢實施熱敷，以溫通經(jīng)脈、活血清瘀，還可以去腫止痛。給患者聯(lián)合各項電動體力鍛煉、語言認(rèn)知鍛煉等，同時，對其實施心理康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，評估并檢測2組患者治療療效，顯效：意識十分清晰且可以借助語言來表述出各類想法，可以自主對生活進行自理，且腦出血后有關(guān)的表現(xiàn)與癥狀完全得到消退;好轉(zhuǎn)：意識十分清晰，基本上可以借助語言來表述出各類想法，對生活進行自理有所改善;無效：各項表現(xiàn)與癥狀并未獲得改善，甚至是有所加重。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

通過SPSS 20.0對數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以%表示，用 檢驗;計量資料以 表示，用t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

3 討論

腦出血在臨床中是十分普遍且十分嚴(yán)重的腦血管性疾病之一，其好發(fā)于老年人群中，是因為非外傷性腦實質(zhì)血管發(fā)生破裂所引發(fā)的出血，與高血脂、吸煙等有關(guān)的因素間緊密相連[3]?，F(xiàn)階段，在我國，中醫(yī)針灸、康復(fù)理療對促進神經(jīng)系統(tǒng)功能盡早得到恢復(fù)具有十分理想的效果，這是由于神經(jīng)系統(tǒng)具有相應(yīng)的可逆性，在對穴位實施刺激后，能夠讓神經(jīng)功能盡早得到恢復(fù)[4]。中醫(yī)學(xué)指出了，腦出血可以被歸至“中風(fēng)”這一范疇中，大多都是因為氣血兩虧引發(fā)血瘀而使得經(jīng)絡(luò)堵塞出現(xiàn)的語言性障礙、活動性障礙，應(yīng)把活血清瘀、提氣溫經(jīng)當(dāng)作治療的核心性原則?？祻?fù)理療能夠促進神經(jīng)壓迫最大限度地得到改善，同時，其還能夠避免肌肉出現(xiàn)萎縮，以提升關(guān)節(jié)總的活動度[5]。在實施康復(fù)理療期間，應(yīng)用推拿手法在對各個穴位實施點、推、揉后，能夠醒腦開竅，對足三里、內(nèi)關(guān)、血海、關(guān)元等實施按揉能夠疏肝養(yǎng)腎，以促進機體得到調(diào)節(jié)，并提升局部循環(huán)。中醫(yī)針灸能夠促進腦出血全方位地得到吸收，降低腦水腫，保護好腦細胞[6]。在本次研究中，針灸選出內(nèi)關(guān)能夠提升心肌供氧;選出足三里能夠活血調(diào)血，以促進腦絡(luò)瘀阻最大限度地得到改善，并保障預(yù)后;而應(yīng)用中藥熱奄敷能夠讓藥物逐步被滲入至關(guān)節(jié)中，以促進關(guān)節(jié)功能盡早得到恢復(fù)。

綜上，在腦出血患者治療中予以中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)理療，能夠明顯改善患者治療療效。

參考文獻

薛芬，魯娟娟，楊樸，等."5E"康復(fù)方案對腦出血患者出院后延續(xù)護理效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（18）：2353-2356.

劉華，黃燦.手法按摩結(jié)合情志護理對中風(fēng)恢復(fù)期患者臨床康復(fù)效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（20）：2268-2271.

林建忠，鄭文賢，陳建樂，等.循經(jīng)推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦中風(fēng)患者運動功能恢復(fù)的效果及作用機制[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（4）：899-902.

王云霞，沈梅芬，徐穎.老年腦出血患者康復(fù)指導(dǎo)對四肢運動功能及恢復(fù)的效果探討[J].中國地方病防治雜志，2017，32（6）：707-708.

宋雅婷，羅秀萍，王燕.微創(chuàng)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血的術(shù)后康復(fù)護理效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：17-19.