王笑璇

【摘要】目的 研究陰道超聲與生殖激素檢查用于檢測多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床價(jià)值。方法 擇取2018年1月～2019年1月收治的39例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者作為實(shí)驗(yàn)組，擇取同期39例正常女性作為參照組，分析實(shí)驗(yàn)組激素檢查結(jié)果，比較兩組經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果。結(jié)果 超聲檢測結(jié)果正確率（66.67%）大于高雄激素血癥（12.82%）與促黃體激素/卵泡刺激素>3（43.59%），雙方比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者髓質(zhì)面積、卵巢體積、卵巢總面積以及髓質(zhì)面積/卵巢總面積均高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組EDV、PSV高于參照組，RI和PI則低于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)陰道超聲檢測診斷多囊卵巢合并不孕癥的準(zhǔn)確率高于生殖激素檢查，可靠性更高。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;超聲檢測;生殖激素

【中圖分類號(hào)】445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇39例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者作為實(shí)驗(yàn)組，擇取39例正常女性作為年齡為參照組。實(shí)驗(yàn)組年齡為27-42歲，平均（29.4±1.5）年;參照組年齡26～43歲，平均（28.9±1.7）歲。選入原則：無避孕行為兩年以上無法懷孕;年齡高于18周歲。兩組患者年齡差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。本次研究已通過科學(xué)技術(shù)委員會(huì)審核，下發(fā)有正式文件。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者月經(jīng)期四天后或者閉經(jīng)期接受生殖激素檢查，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法測定LH（促黃體激素）、T（睪酮）、PRL（催乳激素）、FSH（卵泡刺激素）、INS（空腹胰島素）和E2（雌二醇），兩組研究對(duì)象均接受經(jīng)陰道超聲檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者激素水平;（2）比較超聲檢測與激素檢查正確;（3）測量兩組研究對(duì)象卵巢大小、卵巢總面積、髓質(zhì)面積;（4）測量兩組研究對(duì)象卵巢間質(zhì)動(dòng)脈舒張末期流速（EDM）、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈收縮期峰值流速（PSV）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0運(yùn)算處理課題研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行卡方（x2）檢測，計(jì)量資料使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血清生殖激素水平比較

根據(jù)血清生殖激素檢查結(jié)果表1可知，8例患者促黃體激素水平上升20.51%;12例患者檢出高胰島素血癥30.77%;5例患者查出高雄激素血癥12.82%;17例患者促黃體激素/卵泡刺激素>3（43.59%）。高雄激素血癥檢出率小于促黃體激素/卵泡刺激素>3，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 陰道超聲檢測結(jié)果與生殖技術(shù)檢測符合率比較

接受陰道超聲檢測正確患者26例，檢查正確率為66.67%，而接受生殖激素檢查，17例患者促黃體激素/卵泡刺激素>3，檢查正確率為43.59%，而高雄激素血癥患者5例，檢查正確率為12.82%?？芍暀z測結(jié)果正確率大于高雄激素血癥與促黃體激素/卵泡刺激素>3，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組研究對(duì)象超聲血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)

實(shí)驗(yàn)組EDV、PSV高于參照組，RI和PI則低于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

多囊卵巢綜合征患者通常會(huì)有肥胖、多毛以及糖耐量減退癥狀，部分患者生育功能受到影響，身心健康受影響較大。多囊卵巢綜合征臨床診斷有激素六項(xiàng)、超聲輔助檢查，其中超聲輔助檢查無創(chuàng)傷、檢查結(jié)果等待時(shí)間短，激素水平分析可了解患者內(nèi)分泌狀況。生殖激素檢查結(jié)果受影響因素較多，而經(jīng)陰道超聲檢查可清洗觀察到患者卵巢以及卵泡發(fā)育狀況，可有效避免腸道氣體以及腹部肥胖干擾，根據(jù)超聲血流信號(hào)可判斷卵巢狀態(tài)，為臨床診斷提供合理的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 安獻(xiàn)忠，嚴(yán)繼萍.多囊卵巢綜合征合并代謝綜合征患者卵巢超聲指標(biāo)與內(nèi)分泌代謝指標(biāo)的關(guān)系[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018.