李曉莉 閆明 顧祝蕾

【摘要】目的 分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者生活能力、神經(jīng)功能的影響。方法 隨機(jī)選擇我院進(jìn)行治療的腦梗死患者70例，并分為觀察組和對(duì)照組，兩組各35例，兩組患者除一般藥物治療外均給予一般護(hù)理外，觀察組在此基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者的生活能力及神經(jīng)功能缺損程度。結(jié)果 護(hù)理后觀察組患者生活能力評(píng)分、神經(jīng)功能受損程度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)其生活能力、神經(jīng)功能的恢復(fù)效果明顯，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦梗死患者;護(hù)理應(yīng)用;生活能力;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..02

【Abstract】Objective To analyze the application of rehabilitation nursing intervention in the nursing of patients with cerebral infarction and its influence on their living ability and neurological function.Methods 70 patients with cerebral infarction were randomly selected and divided into two groups：the observation group and the control group，35 cases in each group. The patients in the two groups were given general care in addition to the general drug treatment. On this basis，the observation group increased rehabilitation nursing intervention， and analyzed the living ability and the degree of nerve function defect of the two groups.Results The scores of life ability and neurological impairment in the observation group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion The application of rehabilitation nursing intervention in the nursing of patients with cerebral infarction has obvious effect on the recovery of their life ability and nerve function， which is worth popularizing widely.

【Key words】Rehabilitation nursing intervention;Cerebral infarction patients;Nursing application;Life ability;Nerve function

腦梗死是指由于血栓流入腦部堵塞腦血管、動(dòng)脈粥樣硬化、免疫異常引發(fā)動(dòng)脈炎等因素引發(fā)腦部供血障礙而導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性軟化或壞死，多發(fā)于45～70歲的心腦血管疾病患者[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為突然暈厥、智力言語障礙以及肢體癱瘓等，部分伴有腎功能障礙、心功能不全以及肺部感染等并發(fā)癥的患者甚至有可能致死[2]。就目前的醫(yī)療水平來看，腦梗死患者的病死率已在逐年降低，但在治療后患者并不能迅速痊愈，甚至其肢體功能或神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)留有一定程度的損壞且恢復(fù)較慢，因此對(duì)于腦梗死患者需要在基礎(chǔ)治療外加以一定的康復(fù)護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。本文就腦梗死患者護(hù)理中康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用及對(duì)患者生活能力和神經(jīng)功能的影響進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2019年1月～2020年1月于我院進(jìn)行治療的腦梗死患者70例，并分為觀察組和對(duì)照組，兩組各35例，其中對(duì)照組男19例，女16例，年齡62～81歲，平均（71.18±6.07）歲;觀察組男18例，女17例，年齡61～82歲，平均（71.53±6.19）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究排除：精神異常、生命體征不穩(wěn)定、嚴(yán)重合并癥、顱內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血等，且經(jīng)臨床診斷、MRI或頭顱CT確診。

1.2 方法

兩組患者除一般藥物治療外均給予一般護(hù)理：①藥物及飲食護(hù)理：監(jiān)督并幫助患者每日按時(shí)并正確服用藥物，提醒患者飲食宜清淡適量，注重患者的蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，為患者的康復(fù)提供營養(yǎng)保障;②心理護(hù)理：在疾病面前，患者或多或少會(huì)有一些害怕、焦慮等不良心理情況，此時(shí)護(hù)理人員就應(yīng)采取一定措施幫助其放松心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如給患者播放輕松愉快的音樂、陪患者聊些他們感興趣的話題等。

觀察組在此基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①體位護(hù)理：患者尤其是偏癱患者的體位一定要保證血液的流通，不壓迫到心臟等器官以及神經(jīng)系統(tǒng)，行動(dòng)不便的患者需助其更換體位、翻身，并且對(duì)受壓部位進(jìn)行一定的按摩以促進(jìn)血液循環(huán);②關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能差的患者須訓(xùn)練其關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，并遵循“關(guān)節(jié)由小到大，強(qiáng)度由低到高”的訓(xùn)練原則;③步行訓(xùn)練：對(duì)于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)已經(jīng)掌握的患者可訓(xùn)練其步行能力，先由護(hù)理人員輔助再到借助四腳支架最后獨(dú)立行走，依次漸進(jìn);④日常生活訓(xùn)練：逐步訓(xùn)練患者獨(dú)立吃飯、穿衣、如廁等日常生活行為;⑤中醫(yī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行上下肢到髖部的穴位按摩，按摩力度、強(qiáng)度均由輕至重，并進(jìn)行針灸護(hù)理，以促進(jìn)其血氧循環(huán)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

生活能力選用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，總分為100，生活能力越強(qiáng)得分越高;神經(jīng)功能缺損程度選用美國國立研究所腦卒中評(píng)分（NIHSS）進(jìn)行評(píng)分，神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重評(píng)分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后觀察組患者生活能力評(píng)分（72.15±2.31）明顯高于對(duì)照組（54.76±3.43），（P=0.001）;觀察組患者神經(jīng)功能受損程度評(píng)分（9.31±2.21）明顯高于對(duì)照組（12.16±3.82），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）。

3 討 論

腦梗死是一種臨床常見的腦血管疾病，對(duì)于患者的身體健康、日常生活甚至生命安全有著極大的危害。一般的藥物和康復(fù)治療起效慢，患者病情恢復(fù)緩，因此有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)顯得很有必要[3]。根據(jù)本次研究結(jié)果以及相關(guān)臨床研究表明，康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)其生活能力、神經(jīng)功能的恢復(fù)效果明顯，值得廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉華.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死伴語言障礙患者的干預(yù)效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（06）：662-663.

[2] 康志娜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死后肢體偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（04）：162-163.

[2] 王艷蕾.探究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（88）：315-316.